Viskas, ką turėtumėte žinoti apie Onchocerciasis (upių aklumą)

Kas yra onchocerciasis?

Onchercerozė, dar vadinama "upių akluze", yra liga, paveikianti odą ir akis. Tai sukelia kirminas Onchocerca volvulus.

Onchocerca volvulus yra parazitas. Jis skleidžiamas žmonėms ir gyvuliams per genties "Blackfly" tipo įkandimą Simulium. Šis "Blackfly" tipas randamas netoli upių ir upelių. Štai kur vardas? Upių aklumas? ateina iš.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie šią sąlygą.

Simptomai

Yra skirtingi onchocerciozės etapai. Ankstesniuose etapuose gali būti jokių simptomų. Simptomai gali pasirodyti iki metų, o infekcija tampa akivaizdi.

Kai infekcija tampa sunki, simptomai gali būti:

• odos bėrimas
• ekstremalus niežėjimas
• smūgiai po oda
• odos elastingumo praradimas, dėl kurio oda gali atrodyti plona ir trapi
• akių niežėjimas
• odos pigmentacijos pokyčiai
• išsiplėtusios kirkšnys
• katarakta
• šviesos jautrumas
• regėjimo praradimas

Retais atvejais gali būti ir limfmazgių patinimas.

Nuotraukos onchocerciasis

Priežastys

Galite sukurti upių aklumą, jei jūs pakartotinai užkietėję užsikrėtę moteriškos juodligės. Blackfly praeina kirminų lervos Onchocercidae per įkandimą. Lervos perkelia į odos poodinį audinį ir per 6-12 mėnesių išauga į suaugusius kirminus. Ciklas pakartoja, kai patelės juodoji infekcija įkando žmogų, užsikrėtusį onhocerciaze ir perneša parazitą.

Suaugusiųjų kirminai gali gyventi 10-15 metų ir tuo metu gali pagaminti milijonus mikrofilarijų. Microfilariae yra kūdikių ar lervų kirminai. Kai microfilariae miršta, atsiranda simptomų, todėl simptomai gali toliau blogėti, tuo ilgiau jūs užsikrėtę. Labiausiai kraštutiniais, ilgiausiais atvejais atsiranda aklumas.

Rizikos veiksniai

Esate padidėjusi onchocerciazės rizika, jei gyvenate šalia sparčiai besitęsiančių srautų ar upių intertropiniuose rajonuose. Taip yra dėl to, kad Blackflies gyvena ir veisiasi šiose vietovėse. Devyniasdešimt procentų atvejų yra Afrikoje, tačiau atvejai taip pat buvo nustatyti Jemene ir šešiose Lotynų Amerikos šalyse. Tai neįprasta, kad atsitiktiniai keliautojus susitraukia nuo ligos, nes pakartotinės įkandos yra būtinos perduoti infekcijai. Gyventojai, savanoriai ir misionieriai Afrikos regionuose yra didžiausios rizikos.

Diagnozė

Yra keli bandymai, skirti diagnozuoti onhocerciozę. Paprastai pirmasis žingsnis yra gydytojas, kuris pajus, kaip odą bandyti identifikuoti mazgelius. Jūsų gydytojas atliks odos biopsiją, vadinamą odos lašiniu. Per šią procedūrą jie pašalins 2- 5 miligramų odos mėginį. Tada biopsija pateikiama druskos tirpale, dėl kurios atsiranda lervos. Kelios snapai, paprastai šeši, yra paimti iš skirtingų kūno dalių.

Alternatyvus bandymas vadinamas Mazzotti testu. Šis bandymas yra odos pleistro bandymas, naudojant vaistą diethylcarbamazine (DEC). DEC sukelia microfilariae greitai mirti, o tai gali sukelti sunkių simptomų. Yra du būdai, kuriais gydytojai gali naudoti DEC, kad galėtų patikrinti onhocerciozę. Vienas iš būdų - suteikti jums geriąją vaisto dozę. Jei esate užkrėstas, tai turėtų sukelti stiprų niežėjimą per dvi valandas. Kitas metodas - DEC odos pleistras. Tai sukelia vietinį niežulį ir bėrimą žmonėms su upių aklumu.

Rečiau naudojamas testas yra nodulectomy. Šis bandymas susijęs su chirurginiu pašalinimu mazgelių ir tada patikrinti kirminų. Taip pat galima atlikti fermentais susietą imunosorbento tyrimą (ELISA), tačiau tam reikia brangios įrangos.

Du nauji testai, polimerazės grandininė reakcija (PCR) ir greito formato antikūnų kortelių testai rodo pažadą.

PGR yra labai jautrus, todėl bandymui atlikti reikalingas tik nedidelis odos mėginys - apie mažo įbrėžimo dydį. Tai veikia stiprinant lervų DNR. Tai pakankamai jautri, kad galima nustatyti net labai žemo lygio infekcijas. Tokio testo trūkumas yra ekonomiškas.

Greito formato antikūnų kortelės testas reikalauja kraujo nuleidimo specializuotoje kortelėje. Kortelė keičia spalvą, jei nustatomi antikūnai prieš infekciją. Kadangi tai reikalauja minimalios įrangos, šis testas yra labai naudingas šioje srityje, todėl jums nereikia prisijungti prie laboratorijos. Šio tipo bandymai yra plačiai naudojami, o pastangos ją standartizuoti jau dedamos.

Gydymas

Dažniausiai naudojamas onhocerciozės gydymas yra ivermektinas (stromectolis). Tai laikoma saugia daugumai žmonių ir tik vieną ar du kartus per metus turi būti vartojama veiksmingai. Jai taip pat nereikia šaldymo. Tai veikia, užkertant kelią moterų juodgėlėms išlaisvinti mikrofiltrajus.

2015 m. Liepos mėn. Buvo atlikti kontroliuojami tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar doksiciklino (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs) arba ivermektino doksikacijos poveikis onchocerciazui yra veiksmingesnis. Rezultatai buvo neaiškūs iš dalies dėl bandymų atlikimo klausimų.

Komplikacijos

Nodinga liga, kuri yra reta epilepsijos forma, buvo susijusi su onkocerciozė. Tai gana retas atvejis, paveikiantis kažkur aplink 10 000 vaikų Rytų Afrikoje. Tyrimai atliekami siekiant sužinoti, ar doksiciklinas gali padėti sumažinti neurouždegimą.

Outlook

Kelios programos pagerino onchocerciozės perspektyvas. Afrikinė Onchocerciasis kontrolės programa, veikianti nuo 1995 m., Nustatė bendruomenės gydymą ivermektinu (CDTi). Ligos pašalinimas yra pasiekiamas šalyse, kuriose veikia programa.

Amerikoje panašios programos, vadinamos Onchocerciasis Elimination programa Amerikoje (OEPA), taip pat buvo sėkmingos. Pasaulio sveikatos organizacija praneša, kad iki 2007 m. Pabaigos nėra naujų aklumo atvejų dėl onchocerciozės.

Prevencija

Šiuo metu nėra vakcinos nuo onchocerciozės. Daugumai žmonių rizika susirgti onchocerciaze yra maža. Tie, kuriems gresia didžiausias pavojus, yra tam tikrų Afrikos ir Lotynų Amerikos regionų gyventojai. Geriausia prevencija yra išvengti "įkando" "blackflies". Per dieną dėvėkite ilgą rankovę ir kelnes ir naudokitės vabzdžių repelentu ir dėvėkite permetrinu apdorotus drabužius. Pasitarkite su gydytoju, jei įtariate infekciją, todėl galite pradėti gydymą, kol simptomai tampa sunkūs.