Kas yra opozicijos defianto sutrikimas?

Apžvalga

Net labiausiai lengvabūdiškai vaikai kartais prasiveržia proto nusivylimą ir nepaklusnumą. Tačiau nuolatinis pyktis, nepasitenkinimas ir nepasitenkinimas prieš valdžios institucijas gali būti opozicinio šmeižto sutrikimo (ODD) ženklas.

ODD yra elgesio sutrikimas, dėl kurio atsiranda nusivylimas ir piktnaudžiavimas valdžios institucijomis. Tai gali paveikti asmens darbą, mokyklą ir visuomeninį gyvenimą.

ODD veikia nuo 1 iki 16 procentų mokyklinio amžiaus vaikų. Tai dažniau berniukai nei mergaitės. Daugelis vaikų pradeda rodyti ODD simptomus tarp 6 ir 8 metų amžiaus. ODD taip pat pasitaiko suaugusiesiems. Suaugusiems su ODD, kurie nebuvo diagnozuoti kaip vaikai, dažnai diagnozuojami.

Opozicijos išprovokavimo sutrikimo simptomai

Vaikams ir paaugliams

ODD dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams. ODD simptomai yra:

• dažni silpnumo sutrikimai ar pykčio epizodai
• atsisakymas įvykdyti suaugusiųjų prašymus
• per daug ginčijama su suaugusiaisiais ir valdžios atstovais
• visada klausinėja arba aktyviai pažeidžia taisykles
• elgesys, skirtas sutrikdyti, įžeisti ar pikti kitus, ypač valdžios pareigūnai
• kaltina kitus už savo klaidas ar netinkamą elgesį
• yra lengvai erzina
• atsikratymas

Nė vienas iš šių simptomų nenurodo ODD. Turi būti būdingi keli simptomai, būdingi mažiausiai šešių mėnesių laikotarpiui.

Suaugusiems

Vaikų ir suaugusiųjų ODD simptomų dažnai sutampa. Su ODD suaugusiems žmonėms būdingi simptomai:

• jausmas piktas ant pasaulio
• jausmas neteisingai suprastas ar nepatinka
• stiprus valdžios nepasitenkinimas, įskaitant ir priežiūros pareigūnų darbą
• kaip sukilėlį
• giliai ginti save ir neatsiliepti
• kaltina kitus už savo klaidas

Suaugusiems dažnai sunku diagnozuoti sutrikimą, nes daugelis simptomų sutampa su antisocialiu elgesiu, piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis ir kitais sutrikimais.

Priežastys, dėl kurių atsiranda opozicijos

Nėra įrodyta ODD priežastis, tačiau yra teorijų, kurios gali padėti nustatyti galimas priežastis. Manoma, kad aplinkos, biologinių ir psichologinių veiksnių derinys sukelia ODD. Pavyzdžiui, jis dažniau pasitaiko šeimose, kuriose anksčiau buvo diagnozuotas hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD).

Viena teorija rodo, kad ODD gali pradėti vystytis, kai vaikai yra maži vaikai, nes vaikai ir paaugliai su ODD rodo elgesį, kuris būdingas mažiems vaikams. Ši teorija taip pat rodo, kad vaikas ar paauglys stengiasi tapti nepriklausoma nuo tėvų ar valdžios institucijų, su kuriais jie buvo emociniu būdu susietos.

Taip pat įmanoma, kad ODD atsiranda dėl išmokytų elgesio rezultatų, atspindinčių neigiamus stiprinimo metodus, kuriuos naudoja kai kurie valdžios institucijos ir tėvai. Tai ypač pasakytina, jei vaikas naudoja blogą elgesį, kad gautų dėmesį. Kitais atvejais vaikas gali priimti neigiamą elgesį iš tėvų.

Kitos įmanomos priežastys:

• tam tikri asmenybės bruožai, kaip būdingi norintieji
• teigiamo tvirtinimo prie tėvo trūkumas
• didelis stresas ar nenuspėjamumas namuose ar kasdieniame gyvenime

Opozicijos slopinimo sutrikimo diagnozavimo kriterijai

Mokytas psichiatras ar psichologas gali diagnozuoti vaikus ir suaugusiuosius su ODD. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, vadinamas DSM-5, nurodo tris pagrindinius veiksnius, reikalingus diagnozuoti ODD:

1. Jie rodo elgesio modelį

Asmuo turi turėti piktos ar jaudinančios nuotaikos modelį, argumentuotą ar neatidėliotiną elgesį ar atleiskite bent šešis mėnesius. Per šį laiką jie turi parodyti bent keturias iš toliau nurodytų bet kokios kategorijos elgesio.

Bent vienas iš šių simptomų turi būti rodomas su žmogumi, kuris nėra brolis. Kategorijos ir simptomai apima:

Pikta ar sudirgusi nuotaika kuris apima tokius simptomus kaip:

• dažnai praranda savo temperamentą
• bjaurus
• yra lengvai erzina
• dažnai tampa piktas ar pasipiktinęs

Argumentuojantis ar nevykęs elgesys kuris apima tokius simptomus kaip:

• dažnai pasisakydamas su valdžios atstovais ar suaugusiais
• aktyviai užpildydami valdžios institucijų duomenis
• atsisakydama patenkinti valdžios institucijų pateiktus prašymus
• sąmoningai erzina kitus
• kaltina kitus dėl netinkamo elgesio

Atsisakymas

• žiauriai elgdamasis bent du kartus per šešių mėnesių laikotarpį

2. elgesys sutrikdo jų gyvenimą

Antras dalykas, kurį profesionalas siekia išsiaiškinti, yra tai, ar elgesio sutrikimas yra susijęs su baimės asmeniu ar jo tiesioginiu socialiniu sluoksniu. Neigiamas elgesys gali turėti neigiamos įtakos tokioms svarbioms sritims, kaip jų socialinis gyvenimas, išsilavinimas ar profesija.

3. Tai nėra susijusi su piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis ar psichinės sveikatos epizodais

Diagnozei elgesys negali įvykti tik per epizodus, kurie apima:

• medžiagų piktnaudžiavimas
• depresija
• bipolinis sutrikimas
• psichozė

Sunkumas

DSM-5 taip pat turi sunkumo mastą. ODD diagnozė gali būti:

• Lengvas: simptomai apsiriboja tik vienu nustatymu.
• Vidutinis: kai kurie simptomai bus pateikti bent dviejuose nustatymuose.
• Sunki: simptomai bus pateikti trimis ar daugiau nustatymų.

Gydymas opozicijos neišvengiamam sutrikimui

Ankstyvas gydymas yra būtinas žmonėms su ODD. Pasak Amerikos Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos, paaugliams ir suaugusiems, sergantiems neapdorota ODD, padidėjo depresijos ir piktnaudžiavimo narkotikais rizika. Gydymo galimybės gali būti:

Individuali kognityvinė elgesio terapija: Psichologas dirbs su vaiku, kad tobulėtų:

• pykčio valdymo įgūdžiai
• bendravimo įgūdžiai
• impulsų kontrolė
• problemų sprendimo įgūdžiai

Jie taip pat gali nustatyti galimus veiksnius.

Šeimos terapija: Psichologas dirbs su visa šeima, kad atliktų pakeitimus. Tai gali padėti tėvams rasti paramą ir išmokti vaiko ODD tvarkymo strategijas.

Vaikų ir vaiko sąveikos terapija (PCIT): Terapeutai treneris tėvus, nes jie bendrauja su savo vaikais. Tėvai gali išmokti veiksmingesnių auklėjimo būdų.

Tarpusavio grupės: Vaikas gali išmokti tobulinti savo socialinius įgūdžius ir santykius su kitais vaikais.

Vaistiniai preparatai: Tai gali padėti gydyti ODD priežastis, tokias kaip depresija ar ADHD. Tačiau nėra specialių vaistų, skirtų ODD gydymui.

Strategijos, kaip valdyti opozicijos nepatikimus sutrikimus

Tėvai gali padėti savo vaikams valdyti ODD:

• didinant teigiamą sustiprinimą ir mažinant neigiamą sustiprinimą
• naudojant nuoseklias bausmes už blogą elgesį
• naudojant nuspėjamas ir greitas tėvų atsakomybės atsakymus
• teigiamos sąveikos namų ūkyje modeliavimas
• sumažinti aplinkosauginius ar situacinius veiksnius (pvz., jei jūsų vaiko sutrikdymo elgesys, matyt, padidėja miegant, įsitikinkite, kad jie pakankamai miega.)

Su ODD suaugę asmenys gali valdyti savo sutrikimus:

• prisiimdami atsakomybę už savo veiksmus ir elgesį
• pasitelkdami protingumą ir gilų kvėpavimą išlaikydami savo temperamentą
• ieškant stresą mažinančios veiklos, tokios kaip pratimas

Opozicijos iššaukiantis sutrikimas klasėje

Tėvai nėra vieninteliai, kuriems užginčyti ODD vaikai. Kartais vaikas gali elgtis tėvų atžvilgiu, bet netinkamai elgtis mokyklos mokytojams. Mokytojai gali naudoti šias strategijas, kad padėtų mokiniams naudotis ODD:

• Žinokite, kad elgsenos modifikavimo metodai, taikomi kitiems studentams, gali neveikti šio studento. Jums gali prireikti paklausti tėvų, kas yra veiksmingiausia.
• Turite aiškių lūkesčių ir taisyklių. Rašyti klasėje taisykles matomoje vietoje.
• Žinokite, kad bet kokie pasikeitimai klasėje, įskaitant priešgaisrinį gręžimą ar pamokų tvarką, gali sutrikdyti vaiką su ODD.
• Laikykite vaiką atsakingu už savo veiksmus.
• Stenkitės įtikinti studentą, aiškiai bendraujant ir nuosekliai.

Q & A: elgesio sutrikimas, palyginti su opozicijos defianto sutrikimu

Klausimas:

Koks skirtumas tarp elgesio sutrikimo ir opozicijos išprovokavimo sutrikimo?

A:

Opozicijos slopinantis sutrikimas yra elgesio sutrikimo (CD) rizikos veiksnys. Su elgesio sutrikimu susiję diagnozavimo kriterijai dažnai laikomi sunkesni negu su ODD susiję kriterijai. Kompaktinis diskas apima rimtesnius pažeidimus, nei iššūkiusios valdžios ar netinkamą elgesį, pavyzdžiui, vagystę, agresyvų elgesį su žmonėmis ar gyvūnais ir net turto naikinimą. Taisyklės, kurias pažeidžia žmonės, turintys CD, gali būti gana rimtos. Su šia sąlyga susijusios elgesys taip pat gali būti neteisėtas, o tai paprastai nėra ODD atveju.

Timothy J. Legg, PhD, CRNPAs atstovauja savo medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informatyvus ir neturėtų būti laikomas gydytojo patarimu.