Burnos vs injekcinės MS gydymas Koks skirtumas?

Išsėtinė sklerozė yra autoimuninis sutrikimas, kurio metu organizmo imuninė sistema atakuoja jūsų nervų mielino dangą. Galų gale tai daro žalą patiems nervams. MS nėra išgydyti, bet gydymas gali padėti valdyti simptomus ir sulėtinti ligos progresavimą.

Ligos modifikavimo terapijos (DMT) yra skirtos palengvinti ilgalaikę ligos progresavimą, mažinti atkryčių atsiradimą ir išvengti naujos žalos atsiradimo. DMT gali būti vartojamas per burną arba injekcijomis. Injekcijos gali būti savarankiškos injekcijos namuose ar intraveninės infuzijos būdu klinikinėje aplinkoje.

Tiek oraliniai, tiek injekciniai vaistai turi naudos ir galimus šalutinius poveikius, o daugelis jų gauna specialių įspėjimų iš JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA).

Priimant sprendimus dėl geriamųjų ir injekcinių procedūrų reikia atsižvelgti į daugelį veiksnių. Pvz., Geriami vaistai vartojami kasdien, o dauguma injekcinių vaistų vartojami rečiau. Jūsų gydytojas gali padėti jums palyginti riziką su nauda ir nuspręsti, kokia yra geriausia jūsų galimybė.

Jūsų pasirinkimas yra svarbus pasirinkus gydymo planą. Reikia atsižvelgti į vaisto veiksmingumą, šalutinį poveikį ir dozės dažnį. Taip pat svarbus vaisto vartojimo būdas. Štai keletas dalykų, kuriuos reikia žinoti.

Savaime vartojami vaistai

Savaime įsisenami vaistai yra didžiausia DMT kategorija, turinti daugiausia pasirinkimų. Jie naudojami ilgalaikio gydymo recidyvuojančioms ir recidyvuojančioms, perduodančioms MS.

Medicinos specialistas jus inicijuos injekcijos procese, kad galėtumėte saugiai valdyti savo dozę. Daugelis šių vaistų gali sukelti paraudimą, patinimą ir skausmą injekcijos vietoje, be kitų šalutinių poveikių.

Avonex (interferonas beta-1a)

• Nauda: imuninės sistemos moduliatorius, antivirusinės savybės
• Dozės dažnis ir metodas: savaitę, į raumenis
• Dažnas šalutinis poveikis gali būti: galvos skausmas, gripą panašūs simptomai
• Įspėjimai yra šie: kepenų fermentų ir kraujo ląstelių kiekio gali prireikti stebėti

Betaseronas (beta-1b interferonas)

• Nauda: imuninės sistemos moduliatorius, antivirusinės savybės
• Dozės dažnis ir metodas: kas antrą parą po oda
• Dažnas šalutinis poveikis gali būti: gripo simptomai, mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis
• Įspėjimai yra šie: kepenų fermentų ir kraujo ląstelių kiekio gali prireikti stebėti

Copaxone (glatiramero acetatas)

• Nauda: imuninės sistemos moduliatorius blokuoja ataka mielinui
• Dozės dažnis ir metodas: kasdien arba tris kartus per savaitę, po oda
• Dažnas šalutinis poveikis gali būti: paraudimas, dusulys, bėrimas, krūtinės skausmas
• Įspėjimai yra šie: injekcijos vietos gali visam laikui išnykti, nes riebalinis audinys sunaikinamas, taigi rekomenduojama atsargiai injekcijos vietų rotacija

Extavia (interferonas beta-1b)

• Nauda: imuninės sistemos moduliatorius, antivirusinės savybės
• Dozės dažnis ir metodas: kas antrą dieną po oda
• Dažnas šalutinis poveikis gali būti: gripo simptomai, galvos skausmas
• Įspėjimai yra šie: kepenų fermentų ir kraujo ląstelių kiekio gali prireikti stebėti

Glatopa (glatiramero acetatas)

• Nauda: imuninės sistemos moduliatorius blokuoja ataka mielinui
• Dozės dažnis ir metodas: kasdien, po oda
• Dažnas šalutinis poveikis gali būti: paraudimas, patinimas ar skausmas injekcijos vietoje
• Įspėjimai yra šie: injekcijos vietos gali visam laikui išnykti, nes riebalinis audinys sunaikinamas, taigi rekomenduojama atsargiai injekcijos vietų rotacija

Plegridis (pegiliuotas beta-1a interferonas)

• Nauda: imuninės sistemos moduliatorius, antivirusinės savybės
• Dozės dažnis ir metodas: kas dvi savaites, švirkščiama po oda
• Dažnas šalutinis poveikis gali būti: gripo simptomai
• Įspėjimai yra šie: gali prireikti stebėti kepenų fermentus

Rebif (interferonas beta-1a)

• Nauda: imuninės sistemos moduliatorius, antivirusinės savybės
• Dozės dažnis ir metodas: tris kartus per savaitę, po oda
• Dažnas šalutinis poveikis gali būti: gripo simptomai
• Įspėjimai yra šie: gali prireikti stebėti kepenų fermentus

Zinbritas (daklizumabas)

• Nauda: jungiasi prie T ląstelių receptoriaus, kuris aktyvuoja atsaką į MS
• Dozės dažnis ir metodas: mėnesinė, poodinė injekcija
• Dažnas šalutinis poveikis gali būti: peršalimas, gripas, viršutinių kvėpavimo takų infekcija, gerklės skausmas, depresija
• Įspėjimai yra šie: gali sukelti sunkų kepenų pažeidimą - šį vaistą turėtų naudoti tik tie žmonės, kuriems nebuvo suteikta pagalba bent du kitus vaistus

Intraveniniai infuziniai vaistai

Kitas MS injekcinių vaistų variantas yra intraveninė infuzija. Užuot įvedus savo sistemą į raumenis ar po oda, užpilas eina tiesiai į veną. Klinikinėje aplinkoje infuzijos turi būti teikiamos apmokyti specialistai. Dozės yra ne dažnai.

Intraveniniai infuzijos gydomi recidyvuojančios MS. Be kitų šalutinių poveikių, jie gali padidinti infekcijų riziką.

Lemtrada (alemtuzumabas)

• Nauda: slopina mielino kenksmingas imunines ląsteles
• Dozės dažnis: kasdien penkias dienas; po vienerių metų kasdien tris dienas
• Dažnas šalutinis poveikis gali būti: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas, bėrimas, niežėjimas
• Įspėjimai yra šie: gali sukelti kraujavimo sutrikimą (idiopatinę trombocitopeninę purpūrą) ir vėžį

Novantronas (mitoksantronas)

• Nauda: imuninės sistemos moduliatorius ir slopintuvas
• Dozės dažnis: kas tris mėnesius (nuo dvejų iki trejų metų)
• Dažnas šalutinis poveikis gali būti: plaukų slinkimas, pykinimas, amenorėja
• Įspėjimai yra šie: gali sukelti širdies pažeidimus ir leukemiją

Tysabri (natalizumabas)

• Nauda: slopina sukibimo molekules
• Dozės dažnis: kas keturias savaites
• Dažnas šalutinis poveikis gali būti: galvos skausmas, sąnarių skausmas, nuovargis, depresija, diskomfortas pilve
• Įspėjimai yra šie: gali padidinti progresuojančios multifokinės leukoencefalopatijos (PML) riziką, galinčią sukelti mirtį smegenų infekciją

Ocrevus (ocrelizumabas)

• Nauda: nukreiptos į baltųjų kraujo ląstelių, kurios pažeidžia nervus
• Dozės dažnis: pirmosios dvi dozės yra dvi savaites, o po to - kas šešis mėnesius
• Dažnas šalutinis poveikis gali būti: gripo simptomai, infekcija
• Įspėjimai yra šie: gali sukelti vėžį, o retais atvejais - gyvybei pavojingas infuzijos reakcijas

Geriamieji vaistai

Jei nesate patenkintas adatomis, gydymo MS atveju yra gebėjimų. Geriamieji vaistiniai preparatai, vartojami kasdien arba du kartus per parą, yra lengviausi skirti savarankiškai, tačiau reikalaujama, kad būtų laikomasi reguliaraus dozavimo grafiko.

Aubagio (tiflunomidas)

• Nauda: imunomoduliatorius slopina nervų degeneraciją
• Dozės dažnis: kasdien
• Dažnas šalutinis poveikis gali būti: galvos skausmas, kepenų pokyčiai, pykinimas, plaukų slinkimas, sumažėję baltieji kraujo kūneliai
• Įspėjimai yra šie: gali sukelti sunkius kepenų pažeidimus ir gimdymo defektus

Gilenya (fingolimod)

• Nauda: blokuoja T ląsteles paliekant limfmazgius
• Dozės dažnis: kasdien
• Dažnas šalutinis poveikis gali būti: gripo simptomai, padidėjęs kepenų fermentų kiekis

Tecfidera (dimetilfumaratas)

• Įspėjimai yra šie: gali sukelti kraujospūdžio, kepenų funkcijos ir širdies funkcijos pokyčius
• Nauda: priešuždegiminis, apsaugo nervus ir mieliną nuo pažeidimų
• Dozės dažnis: du kartus per parą
• Dažnas šalutinis poveikis gali būti: virškinimo trakto sutrikimai, sumažėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis, padidėjęs kepenų fermentų kiekis
• Įspėjimai yra šie: gali sukelti sunkias alergines reakcijas, įskaitant anafilaksiją

Ištrauka

MS gydymo tikslas yra valdyti simptomus, kontroliuoti atkryčius ir sulėtinti ilgalaikę ligos progresiją. Injekciniai MS gydymo būdai yra dviejų formų: injekciniai preparatai su savimi ir intraveninės infuzijos. Daugumą injekcinių vaistinių preparatų nereikia vartoti taip dažnai, kaip geriamųjų vaistų, kurie vartojami kasdien.

Visi MS gydymo būdai turi naudą, šalutinį poveikį ir riziką. Svarbiausias dalykas yra tas, kad bet koks gydymas, kuriuo esate, imsitės kaip nurodyta. Jei šalutinis poveikis yra pakankamas, kad jūs norėtumėte praleisti gydymą, pasikalbėkite su savo gydytoju. Jūsų gydytojas gali jums padėti pasirinkti geriausią pasirinkimą.