Kaip gydyti pernelyg aktyvią šlapimo pūslę naktį

Hiperaktyvus šlapimo pūslė naktį

Jei per naktį reikia šlapintis daugiau nei vieną kartą, nakties metu gali būti padidėjęs šlapimo pūslė. Ši būklė vadinama nocturia, ir tai nėra tas pats, kaip hiperaktyvios šlapimo pūslė (OAB). Galima turėti nocturia kartu su OAB, arba turėti šią sąlygą savo, net jei dienos šlapinimasis yra normalus.

Nocturia yra paplitusi, ypač tuomet, kai tu seni. Vienam iš trijų suaugusių, vyresnių kaip 30 metų, naktį reikia atlikti bent dvi keliones į vonios kambarį.

Nocturia skiriasi nuo bedwetting. Dauguma žmonių gali atsigulti nuo šešių iki aštuonių valandų. Bet jei turite nikturiarą, prabudau daugiau nei vieną kartą per naktį. Tai sutrikdo normalų miego ciklą ir sukelia miego netekimą kartu su kitomis komplikacijomis. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie nikturiarą ir kaip ją gydyti.

Nokturijos tipai

Yra keturios nocturijos rūšys:

Naktinė poliuurija: Per naktį gaminate per daug šlapimo.

Pasaulinė poliureja: Jūsų kūnas per dieną ir naktį perneša šlapimą.

Mažas naktinis šlapimo pūslės tūris: Jūsų šlapimo pūslė negali išlaikyti tiek daug skysčių per naktį.

Mišri nokturija: Tai yra ankstesnių trijų tipų nikturijos derinys.

Nokturijos priežastys

Nocturia gali sukelti OAB, bet tai gali būti ir kitų sąlygų priežastis. Priežastys priklauso nuo nikturiaro tipo.

Pavyzdžiui:

Naktinės ir globalios poliuurijos priežastys	Mažo naktinio šlapimo pūslės pajėgumo priežastys
pertekliniai skysčiai, ypač kofeino gėrimai ar alkoholis be nakties	šlapimo pūslės obstrukcija
Nevalytas arba blogai kontroliuojamas 1 ar 2 tipo diabetas	pūslės peraktyvumas
stazinis širdies nepakankamumas	šlapimo takų infekcija
kojų patinimas	šlapimo pūslės uždegimas
miego sutrikimai, tokie kaip miego apnėja	šlapimo pūslės navikas
diabetas insipidus	intersticinis cistitas
gestacinis diabetas	gerybinė prostatos hiperplazija vyrams arba užaugusi prostata
tam tikri vaistai	nėštumas

Kai kurie vaistai, kurie sukelia nikturiarą, yra šie:

• širdies glikozidai
• demeklokicinas (deklomicinas)
• Ličio
• metoksifluranas
• fenitoinas (Dilantinas)
• propoksifenas
• per didelis vitaminas D
• diuretikai, tokie kaip furosemidas (Lasix) ir torsemidas ("Demadex")

Ką tikėtis iš savo gydytojo

"Cleveland" klinika rekomenduoja laikyti skysčių ir pašalinti dienoraštis, kad padėtų jūsų gydytojui diagnozuoti nikturiarą. Tai apima įrašymą:

• kiek tu geri
• kaip dažnai einate į vonios kambarį
• kiek šlapimo išsiskyrėte
• kokius vaistus vartojate
• šlapimo takų infekcijos simptomai, tokie kaip skausmas su šlapinimu ar sunkumas šlapinantis
• tokie simptomai kaip nuovargis

Be fizinio egzamino, jūsų gydytojas taip pat paklaus, ar yra jūsų būklė. Šie klausimai apima:

• Kada prasidėjo naktinis šlapinimasis?
• Kiek kartų jūs šlapinatės naktį?
• Ar daug ar šlapinosi, kai einate?
• Ar šlapimo kiekis kada nors pasikeitė?
• Ar jūs geriate kofeino? Jei taip, kiek?
• Ar tu geri alkoholį? Jei taip, kiek?
• Ar šlapinimasis neleidžia jums gauti kokybiško miego?

Priklausomai nuo jūsų simptomų, gydytojas taip pat gali atlikti keletą testų, tokių kaip:

• šlapimo tyrimas, siekiant patikrinti infekciją
• cistometrija, slėgio matavimas šlapimo pūslėje
• cistoskopija, pažvelgti į savo šlapimo pūslę su maža kamera
• ultragarsu, kad gautumėte savo šlapimo pūslės vaizdą
• CT skenavimas, norint gauti išsamesnį jūsų pūslės vaizdą
• miego tyrimas, kad galėtum miegoti

Jei turite nikturiarą, gydytojas gali kreiptis į specialistą.

Apsauga nuo nakties šlapinimosi

Viena iš pirmaujančių nocturijos gydymo būdų keičia gyvenimo būdą. Prieš miegą gydytojas rekomenduos apriboti skysčių vartojimą. Nustokite gerti gėrimus kelias valandas prieš miegą, bet įsitikinkite, kad per dieną gausite pakankamai skysčių.

Kiti gyvenimo stiliaus pokyčiai, kurie gali padėti sumažinti ir užkirsti kelią nokturijai, yra šie:

• vengti gėrimų su kofeinu ir alkoholiu
• išlaikyti sveiką svorį, nes per didelis svoris gali sukelti spaudimą jūsų šlapimo pūslės
• kai vartojate diuretikų, todėl jie neturi įtakos jūsų nakties šlapimo gamybai
• paeiliui pietauti

Jei edema yra dažnas naktinis šlapinimasis, galite pabandyti pakelti kojas visą dieną, kad sumažėtų patinimas. Naps gali padėti ir su nokturija, todėl pasimatysi po pietų su kojomis. Kompresinės kojinės taip pat gali padėti išvengti skysčių kaupimosi.

Nokturijos gydymo metodai

Jūsų gydytojas gali paskirti vaistus, kai prevencinės priemonės ir gyvenimo būdo pokyčiai nesumažina naktinio šlapinimosi dažnumo. Gydytojai skiria vaistų, vadinamų anticholinergikomis, klasę, skirtus OAB simptomams gydyti, jei tai yra jūsų nocturijos priežastis. Jie sumažina šlapimo pūslės spazmus, dėl kurių kyla noras eiti.

Jūsų gydytojas gali pasiūlyti diuretiką reguliariai gaminti šlapimą. Diuretikas pats gali sukelti nikturiarą. Tačiau jei vartosite pakankamai anksti tą dieną, tai gali padėti jums atsikratyti perteklinio skysčio, kai esate budrus. Tai turėtų sumažinti šlapimo gamybą naktį.

Kiti vaistai, kurie gali padėti:

• desmopresija (DDAVP) diabetu sergantiems pacientams, dėl kurių inkstai atpalaiduoja šlapimą
• tamsulozinas (Flomax), finasteridas (Proscar) arba dutasteridas (Avodart) prostatos išplitimo gydymui
• antibiotikai, jei turite šlapimo takų infekciją

Gydytojas taip pat gali pakoreguoti cukriniu diabetu vartojamų vaistų, norint sumažinti cukraus kiekį kraujyje, jei jie sukelia nikturiarą.

Nervų stimuliavimas

Kartais pagrindinė nocturijos priežastis yra neurologinė. Nervai, kurie siunčia signalus į jūsų šlapimo pūslę, gali būti linkę eiti. Šis gydymas gali būti invazinis ar neinvazinis.

Invazinis gydymas apima implantuojant nedidelį prietaisą, kuris siunčia reguliuojamus impulsus prie šlapimo pūslės netoli jūsų kaulų. Vienas tyrimas rodo, kad šis prietaisas yra veiksmingas ilgalaikis OAB ir nocturijos simptomų gydymas. Tai taip pat yra saugi ir grįžtama.

Neinvazinė šio gydymo versija reikalauja daugiau tyrimų, tačiau tyrimai rodo, kad yra įrodymų, kad elektromagnetinis stimuliavimas veikia OAB ir nocturia.

Chirurgija

Kai profilaktika ir vaistiniai preparatai neveikia, gydytojas gali pasiūlyti chirurginę procedūrą, skirtą jūsų nakties OAB gydymui. Operacijos sėkmė priklauso nuo pagrindinės priežasties. Pavyzdžiui, prostatos chirurgija vyrams su padidėjusia prostatos gali padėti apsunkinti ir palengvinti simptomus.

Alternatyvūs nikturiarų gydymo būdai

Daugelis žmonių kreipiasi į papildomą ir alternatyvią mediciną (CAM) prieš kreipdamiesi į medicinos pagalbą. Galite taip pat dominti alternatyviais nocturijos vaistais ar gydymo būdais, tačiau jų naudojimas yra tik nedaug. Šie gydymo būdai gali būti naudojami nocturia, tačiau tik tuo atveju, jei priežastis yra OAB.

Pavyzdžiui, tyrimai parodė, kad:

• vaistažolių preparatai turi teigiamą poveikį OAB simptomams ir gyvenimo kokybei
• Akupunktūra suteikia trumpalaikę pagalbą OAB simptomams
• homeopatiniai vaistai gali turėti naudos, tačiau reikia daugiau tyrimų
• alternatyvūs gydymo būdai turi mažiau šalutinio poveikio, nei vaistai
• pietų uogų ekstraktas nėra naudingas nikturiarijai

Bet reikia daugiau tyrimų, norint patikrinti, ar CAM veikia OAB.

Visada pasikalbėkite su savo gydytoju, prieš pradėdami daryti papildomą ar alternatyvų gydymą. Kai kurie CAM gydymo būdai gali sukelti netyčinį šalutinį poveikį, ypač jei jau vartojate vaistus.

Skaityti daugiau: Alternatyvūs gydymo būdai aktyviam šlapimo pūslės "

Atimti

Nokturija gali sukelti ilgalaikius šalutinius poveikius, pavyzdžiui, miego netekimą ir padidinti riziką kitoms sveikatos būklėms. Pasitarkite su gydytoju, jei dažnai pasireiškia naktinis šlapinimasis. Jie galės pasiūlyti gyvenimo būdo pokyčius ar gydymą, kad pagerintų jūsų simptomus.