Phalloplasty lyties patvirtinimo chirurgija

Apžvalga

Faloplastika yra varpos konstrukcija ar rekonstrukcija. Falloplastika yra įprastas chirurginis pasirinkimas transseksualams ir nenuosekliems žmonėms, besidomintiems lyties patvirtinimo operacija. Ji taip pat naudojama rekonstruoti varpą traumos, vėžio ar įgimtų defektų atvejais.

Falloplastikos tikslas - sukurti kosmetiškai patrauklų, pakankamo dydžio varpą, galintį jaustis pojūčiais ir išlaisvinti šlapimą iš stovinčios vietos. Tai sudėtinga procedūra, kuri dažnai apima daugiau nei vieną operaciją.

Phaloplasty technika toliau plisti su plastinės chirurgijos ir urologijos srityse. Šiuo metu aukso standartinė faloplastika yra žinoma kaip radialinė dilbio laisvojo atvarto (RFF) faloplastika. Šios procedūros metu chirurgai naudoja odos lizdą iš dilbio, kad sukurtumėte varpos šerdesą.

Kas vyksta per faloplastiką?

Faloplastikos metu gydytojai pašalina odos dangtelį iš savo kūno donoro. Jie gali visiškai pašalinti šį atvartą arba palikti jį iš dalies pritvirtintą. Šis audinys yra naudojamas tiek varpos, tiek varpos velenui padaryti vamzdžio viduje vamzdžio struktūrą. Didesnis vamzdelis iš esmės sukamas aplink vidinį vamzdį. Po to odos skiepai paimami iš nepastebimos kūno sritys, kur jie nepalieka matomų randų ir įpūsta į donorystės vietą.

Moterų šlaplė yra trumpesnė už vyrų šlaplę. Chirurgai gali pailginti šlaplę ir prijungti prie moterų šlaplės, kad šlapimas tekėtų iš varpos galo. Paprastai klitoris paliekamas šalia varpos pagrindo, kur jį vis tiek galima paskatinti. Žmonės, kurie gali pasiekti orgazmą prieš operaciją, paprastai gali tai padaryti ir po operacijos.

Ypač faloplastika yra tada, kai chirurgai paverčia donoro odos lizdą į falūzą. Tačiau apskritai tai reiškia, kad yra keletas atskirų procedūrų, kurios dažnai būna tandemos. Šios procedūros apima:

• histerektomija, kurios metu gydytojai pašalina gimdą
• oophorectomy pašalinti kiaušidės
• vaginektomija ar makšties gleivinės abliacija, kad pašalintų arba iš dalies pašalintų makštį
• faloplastika, kad donoro oda taptų faloza
• a scrotectomy, kad labia majora pasuktų į kapšelį, arba su sėklidžių implantais, ar be jų
• uretro plastika pailginti ir užsikimšti šlaplę viduje naujo falozono
• Glansplasty, skirianti neapipjaustyto galo išvaizdą
• penio implantas, leidžiantis erekciją

Šių procedūrų nėra vienos tvarkos ar tvarkaraščio. Daugelis jų nedaro. Kai kurie žmonės atlieka kai kuriuos iš jų kartu, o kiti juos plinta per daugelį metų. Šios procedūros reikalauja iš trijų skirtingų specialybių chirurgų: ginekologijos, urologijos ir plastinės chirurgijos.

Ieškodami chirurgo, galbūt norėsite ieškoti vieno su įsteigta komanda. Prieš atlikdami bet kurią iš šių medicininių priemonių, pasitarkite su savo gydytoju apie vaisingumo išsaugojimą ir poveikį lytiniam poveikiui.

Phaloplasty technika

Skirtumas tarp vyraujančių phalloplasty metodų yra vieta, iš kurios paimta donoro oda, ir būdas, kuriuo jis pašalinamas ir vėl pritvirtintas. Donoro vietos gali apimti apatinę pilvą, kirstą, liemenį ar šlaunį. Tačiau daugumos chirurgų pageidaujama vieta yra dilbis.

Radialinė dilbio plunksnų faloplastika

Radialinė dilbio atrama (RFF arba RFFF) - faloplastika - naujausias lytinių organų rekonstrukcijos vystymasis. Laisvos uždaros procedūros metu audinys visiškai pašalinamas iš dilbio, jo kraujagyslės ir nervai nepažeisti. Šie kraujagysliai ir nervai yra prijungiami prie mikroskopijos, todėl natūraliai kraujas patenka į naują falozę.

Ši procedūra yra tinkamesnė už kitus metodus, nes ji suteikia puikų jautrumą kartu su gerais estetiniais rezultatais. Šlaplės gali būti pastatytos vamzdyje per vamzdį, leidžiant stovėti šlapintis. Vėliau implantuojamas erekcijos strypas ar pripučiamas siurblys.

Judrumo žala donorystės vietoje yra maža, tačiau odos transplantacijos prie dilbio dažnai palieka nuo vidutinio iki stipraus randų. Ši procedūra nėra ideali, jei kažkas nerimauja dėl matomų randų.

Priekinė šoninė šlaunies šlaunikaulio faloplastika

Priekinė šoninės šlaunies šlaunies (ALT) šaknies atvartų faloplastika nėra pagrindinis daugumos chirurgų pasirinkimas, nes naujame varpoke jo fizinis jautrumas yra daug žemesnis. Procedūroje su šeriuoju nuplėšiamu audiniu atskiriami audiniai nuo kraujagyslių ir nervų. Šlaplės gali būti restruktūrizuotos pastoviam šlapinimui, ir yra pakankamai vietos varpos implantui.

Tie, kurie atliko šią procedūrą, paprastai yra patenkinti, tačiau praneša apie mažus erotinio jautrumo lygius. Ši procedūra yra didesnė šlapimo ir kitų komplikacijų dažniu nei RFF. Žaizdos oda gali palikti didelį pykinimą, bet labiau atskirtoje vietoje.

Pilvo faloplastika

Pilvo faloplastika, dar vadinama suprabrandine faloplastika, yra geras pasirinkimas tiems, kuriems nereikia vaginektomijos ar restruktūrizuotos šlaplės. Šlaplės nebus per varpos galą, o šlapinimasis ir toliau reikalauja sėdėti.

Kaip ir ALT, ši procedūra nereikalauja mikrokirurgijos, todėl ji yra pigesnė. Naujasis falas turi lytėjimo, bet ne erotinio pojūčio. Tačiau klitorį, kuris yra išsaugotas savo pradinėje vietoje arba palaidotas, vis tiek galima paskatinti, o varpos implantas gali leisti įsiskverbti.

Procedūra palieka horizontalų randą, besitęsiančią nuo klubo iki klubo. Šis randas lengvai paslėptas drabužiais. Kadangi jis nesusijęs su šlaplę, jis yra susijęs su mažiau komplikacijų.

Raumenų ir raumenų ląstelių lupimasis faloplastika

Raumenų ir kaulų ląstelės dorsi (MLD) dangtelio faloplastika paima donoro audinį iš nugaros raumų po rankos. Ši procedūra suteikia didelę donorų audinio dangtelį, leidžiančią chirurgams sukurti didesnį varpą. Tai gerai tinka šlaplės restruktūrizavimui ir erekcijos prietaiso papildymui.

Odos atvartuose yra kraujagyslių ir nervų audinių, tačiau vienintelis vargonų nervas yra mažiau erotiniu požiūriu jautrus nei nervai, susiję su RFF. Donoro svetainė gerai išgydoma ir nėra beveik tokia pat akivaizdi, kaip ir kitos procedūros.

Rizika ir komplikacijos

Foloplastika, kaip ir visos operacijos, kyla dėl infekcijos, kraujavimo, audinio pažeidimo ir skausmo. Tačiau, skirtingai nuo kai kurių kitų operacijų, yra gana didelis komplikacijų, susijusių su faloplazija, rizika. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos apima šlaplę.

Galimos phalloplasty komplikacijos apima:

• šlaplės fistulas
• šlaplės stricture (šlaplės susiaurėjimas, trukdantis šlapimo takų srautui)
• atvartas ir praradimas (perduoto audinio mirtis)
• žaizdos suskaidymas (plyšimas palei įpjovimo linijas)
• dubens kraujavimas arba skausmas
• šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos traumos
• pojūtis trūksta
• ilgesnis drenažo poreikis (išsiliejimas ir skystis žaizdos vietoje, reikalaujančios tvarsčių)

Aukojimo vietai taip pat gresia komplikacijų, tokių kaip:

• negražus randus ar spalvos pasikeitimas
• žaizdos suskaidymas
• audinių granuliacija (raudona, nelygus oda žaizdos vietoje)
• sumažėjęs mobilumas (retai)
• mėlynės
• sumažėjęs pojūtis
• skausmas

Atkūrimas

Jūs turėtumėte sugebėti grįžti į darbą po keturių-šešių savaičių po faloplastinės operacijos, nebent jūsų darbas reikalauja įtemptos veiklos. Tada turėtumėte laukti šešias ar aštuonias savaites. Vengti pratimų ir kėlimo per pirmąsias kelias savaites, nors žvalus vaikščiojimas yra gerai. Pirmąsias kelias savaites turėsite kateterį. Po dviejų ar trijų savaičių galite pradėti šlapintis per falas.

Jūsų phaloplasty gali būti suskirstyta į etapus arba jums gali būti scrooplasty, šlaplės rekonstrukcija ir glansplasty vienu metu. Jei atskiriate juos, pirmąjį ir antrąjį etapus turėtumėte palaukti mažiausiai tris mėnesius. Galutiniam etapui, kuris yra varpos implantas, turėtumėte laukti maždaug vienerių metų. Svarbu, kad prieš pradėdamas implantaciją visiškai naują savo penio pojūtį.

Priklausomai nuo to, kokia operacija buvo jūsų tipo, jūs negalite turėti erotinių pojūčių jūsų falozos (bet vis tiek galite turėti klitorinį orgazmą). Nervų audinio užgijimas užtruks ilgai. Prieš erotinį pojūtį, jūs galite turėti lytėjimo pojūtį. Visiškas gydymas gali trukti iki dvejų metų.

Priežiūra

• Venkite slėgio ant falozono.
• Stenkitės pakelti falūzą, kad sumažintumėte patinimą ir pagerintumėte kraujotaką (pritvirtinkite prie chirurginio padažu).
• Laikykite pjūvius švarus ir sausas, iš naujo pritaikykite tvarsčius ir plaukite muilu ir vandeniu, kaip nurodė jūsų chirurgas.
• Neišmeskite ledo į vietovę.
• Išvalykite drenažo zoną kempine.
• Pirmąsias dvi savaites negalima džiovinti, nebent jūsų gydytojas pasakys kitaip.
• Negalima traukti prie kateterio, nes tai gali sugadinti pūslę.
• Tuščia šlapimo maišelį bent tris kartus per dieną.
• Nebandykite šlapintis nuo tavo falozos, kol to neturėtumėte.
• Niežulys, patinimas, kraujosruvos, kraujas šlapime, pykinimas ir vidurių užkietėjimas yra normalūs per pirmąsias kelias savaites.

Klausimai jūsų chirurgui

• Kokia jūsų pageidaujama phalloplasty technika?
• Kiek tu padarai?
• Ar galite pateikti statistiką apie jūsų sėkmės rodiklį ir komplikacijų atsiradimą?
• Ar turite pooperacinių nuotraukų portfelį?
• Kiek operacijų turėsiu?
• Kiek kainų gali padidėti, jei turiu komplikacijų, kurioms reikia operacijos?
• Kiek laiko turėsiu likti ligoninėje?
• Jei aš esu iš už miesto ribų. Kiek laiko po operacijos turėčiau likti mieste?

Outlook

Nors faloplastikos technika per metus pagerėjo, vis dar nėra optimalios procedūros. Prieš priimdami sprendimą, kokios rūšies apatinės operacijos jums tinka, atlikite daugybę tyrimų ir pasikalbėkite su bendruomenės žmonėmis. Yra alternatyva phalloplasty, įskaitant pakavimo ir mažiau rizikinga procedūra vadinama metoidioplasty.