Ar trombocitai turinti plazma (PRP) yra saugus ir veiksmingas gydymas kelio osteoartritui?

Apžvalga

Tradiciniai osteoartrito (OA) sukeliamo kelio sąnario valdymo būdai yra priešuždegiminiai vaistai, fizikinė terapija, kortizono injekcijos ir chirurgija. Per pastarąjį dešimtmetį mokslininkai ištyrė, ar galima injekuoti trombocitus turinčią plazmą (PRP) kelio OA.

Augimo faktoriai yra trombocitų kraujyje. Pagal šią teoriją PRP veikia tai, kad augimo faktorių įvedimas iš kraujo į sužeistą vietą sukels naujus audinius. Tai turėtų sumažinti audinių uždegimą. Kai augimo faktoriai sąveikauja su vietinėmis ląstelėmis, jie signalizuoja, kad jie inicijuoja ląstelių dalijimąsi ir migraciją. Tai skatina audinių susidarymą.

Tęskite skaitymą, kad sužinotumėte daugiau apie PRP procedūrą, jos veiksmingumą ir kitas gydymo galimybes, kurias galite naudoti su PRP ar jos vietoje.

Ar PRP yra veiksminga?

Nepaisant jo naudojimo, buvo prieštaringų įrodymų apie PRP veiksmingumą kelio OA gydymui. Naujausioje 2017 m. Atliktoje metaanalizėje buvo apžvelgta 14 atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų, kuriuose dalyvavo 1423 dalyviai. Nustatyta, kad PRP veiksmingai valdyti skausmą, susijusį su OA keliu. Tyrėjai pastebėjo, kad PRP injekcijos, palyginti su placebu, reikšmingai sumažino skausmo balus 3, 6 ir 12 mėnesių stebėjimo laikotarpiu. Palyginus su kontroliniais tyrimais, šiems stebėjimams PRP žymiai pagerino fizinę funkciją. Tyrimas nematė reikšmingo nepageidaujamų poveikimo požymių pagerėjimo.

Nors šie rezultatai yra perspektyvūs, 10 iš 14 tyrimų metaanalizės metu buvo didelės rizikos šališkumo ir 4 buvo vidutinio sunkumo pavojų. Reikia atlikti daugiau tyrimų, kad būtų galima nustatyti RPR vartojimo efektyvumą, siekiant valdyti skausmą nuo kelio OA.

Kas yra geras kandidatas į šį gydymą?

Galite būti geras kandidatas į PRP, jei jūsų kelio OA simptomai nėra įmanomi taikant įprastus metodus, tokius kaip priešuždegiminiai vaistai, kortizono injekcijos ir fizinė terapija.

Tačiau PRP injekcijos laikomos eksperimentinėmis. Tai reiškia, kad draudimas gali būti draudžiamas. Tai taip pat reiškia, kad yra mažai tyrimų apie šio gydymo saugumą ir veiksmingumą. Prieš pradėdami bet kokį eksperimentinį gydymą, glaudžiai bendradarbiauti su savo gydytoju.

Kaip gali kas nors pasiruošti PRP?

Kreipkitės į savo gydytoją apie tai, ką turėtumėte padaryti, arba prieš gydymą. Vadovaukitės gairėmis. Greičiausiai reikės:

• venkite priešuždegiminių vaistų septynias dienas prieš PRP
• turite savo kelio MRT, kad jūsų gydytojas galėtų nustatyti žalos mastą
• pasirūpinti, kad ramentus būtų galima naudoti iki dviejų dienų po injekcijos
• kažkas nuveda tavo namuose

Prieš pradedant procedūrą, taip pat turėtumėte kreiptis į savo draudimo paslaugų teikėją, kad sužinotumėte, ar jie padengs visas išlaidas. Kadangi tai laikoma eksperimentine procedūra, jūsų draudimo paslaugų teikėjas gali nesuteikti jokios garantijos. Prieš tai žinokite apie išlaidas, todėl nestebite. Jei jūsų draudimo paslaugų teikėjas nepadengs išlaidų, arba jei esate neapdrausta, pasitarkite su savo gydytoju dėl mokėjimo plano sudarymo.

Kas vyksta procedūros metu?

Kaip procedūros dalį, jūsų gydytojas atiduos kraują iš savo rankos. Tuomet kraujo mėginys dedamas į centrifugą 15 minučių. Centrifuga atskiria kraują nuo:

• raudonieji kraujo kūneliai
• baltieji kraujo kūneliai
• plazma
• trombocitai

Jūsų gydytojas naudos šį mėginį išgaunant PRP. Jie numalšys jūsų kelį ir įstumies RPR į zoną. Po to jūs atsipalaiduosite apie 15 minučių, kol išmesite.

Procedūra užtruks apie vieną valandą.

Kas atsitinka po procedūros?

Po procedūros, kiekvieną 2-3 valandas kiekvieną kartą leiskite savo kelio 20 minučių. Tęskite tai tris dienas. Jums gali tekti vartoti skausmo vaistus, jei turite didelį skausmą. Jūs norėsite apriboti savo fizinį aktyvumą ir išvengti veiksmų, kurie svyruoja jūsų kelio. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti naudoti ramentus keletą dienų, kad jūsų kūno svoris nepasikeistų.

Tolesnis gydytojo gydymas praėjus 6-8 savaitėms po procedūros, skirtos veiksmingumui įvertinti. Galite aptarti ir kitus galimus veiksmus.

Ar yra rizikos?

PRP naudoja savo kraują, taigi yra maža komplikacijų rizika. Tačiau yra keletas retų pavojų, įskaitant:

• vietinė infekcija
• skausmas injekcijos vietoje
• nervų pažeidimas, greičiausiai injekcijos vietoje

Paklauskite gydytojo apie simptomus, kurie gali parodyti komplikaciją ir ką daryti, jei pastebite kokių nors požymių.

Kokie yra mano kiti gydymo būdai?

Yra keletas kitų metodų, kuriais ortopedai rekomenduoja valdyti skausmą, susijusį su osteoartritu. Dauguma šių metodų gali būti naudojami su PRP.

Sumažinti OA skausmą

• Užpilkite ledu ir šilumą į kelį.
• Dirbk su fizioterapeutu, kad sukurtumėte pratimo programą namuose. Vykdykite savo namų pratimo programą, kaip rekomenduojama.
• Nenaudokite priešuždegiminių priešuždegiminių vaistų, tokių kaip ibuprofenas (Advil, Motrin), ir skausmą mažinančius vaistus, tokius kaip acetaminofenas (tylenolis).
• Apsvarstykite galimybę naudoti medicinos prietaisus, tokius kaip lazdelės, petnešos ir smūgių absorbuojantys batai.
• Taikykite tepalus, kuriuos nustatė gydytojas.
• Pasitarkite su savo gydytoju apie kortikosteroidų (kortizono) injekcijas ar viskoziepakymą.
• Sunkiausiais atvejais ar tais atvejais, kai simptomai gerėja minimaliai, apsvarstykite operaciją.

Kokia perspektyva?

PRP yra palyginti mažo skausmo, mažos rizikos procedūros, kuri naudoja savo kraują, kad būtų skatinamas sužalotų audinių augimas. Naujausi duomenys rodo, kad PRP gali būti efektyvus skausmo, susijusio su kelio osteoartritu, valdymas. Tačiau, norint parodyti naudą, būtina atlikti geresnius tyrimus. Jūs galite naudoti PRP su kitais skausmo valdymo metodais kelio OA. Tačiau reikia žinoti, kad draudimo įmonės skiriasi pagal PRP aprėptį.