Polypectomy

Kas yra polipektomija?

Polipektomija yra procedūra, skirta šalinti polipus iš gaubtinės žarnos, taip pat vadinamos storu žarnu. Polipas yra nenormalus audinių rinkinys. Procedūra yra gana neinvazinė ir paprastai atliekama kartu su kolonoskopija.

Koks yra polipektomijos tikslas?

Daugelis gaubtinės žarnos auglių vystosi kaip gerybinis (nesugebėjimas) augimas, kol tampa piktybiniai (vėžiniai).

Kolonoskopija pirmiausia atliekama, norint nustatyti polipų buvimą. Jei nustatoma, atliekama polipektomija ir pašalinamas audinys. Audinys bus tiriamas, norint nustatyti, ar augalai yra vėžiniai, priešvėžiniai ar gerybiniai. Tai gali užkirsti kelią storosios žarnos vėžiui.

Polipai dažnai nėra susiję su jokiais simptomais. Tačiau didesni polipai gali sukelti:

• kraujavimas iš tiesiosios žarnos
• pilvo skausmas
• žarnyno pažeidimai

Polipektomija taip pat padėtų ištaisyti šiuos simptomus. Ši procedūra yra reikalinga bet kuriuo metu, kai polipai yra aptiktos kolonoskopijos metu.

Kokia procedūra?

Polipektomija paprastai atliekama tuo pačiu metu kaip kolonoskopija. Kolonoskopijos metu kolonokokas bus įterptas į tiesiąsias žarnas, kad jūsų gydytojas galėtų matyti visus jūsų gaubtinės žarnos segmentus. Kolonoskopas yra ilgas, plonas, lankstus vamzdis su fotoaparatu ir šviesa jo pabaigoje.

Kolonoskopija paprastai siūloma žmonėms, kurie yra vyresni nei 50 metų, norėdami patikrinti bet kokius augimus, kurie gali būti susiję su vėžiu. Jei jūsų gydytojas kolonoskopijos metu nustato polipus, jie paprastai atlieka polipektomiją tuo pačiu metu.

Yra keletas būdų, kaip atlikti polipekomiją. Kuris gydytojas pasirinks, priklausys nuo to, kokios rūšies polipai yra dvitaškyje.

Polipai gali būti nedideli, dideli, sėdi ar padauginti. Sėdomi polipai yra plokšti ir neturi stiebo. Pedunculated polipai auga stiebai kaip grybai. Dėl mažų polipų (mažiau nei 5 milimetrai skersmens), biopsijos žnyplės gali būti naudojamos pašalinti. Didesnius polipus (iki 2 centimetrų skersmens) galima pašalinti naudojant snaudą.

Jei lopinė polipektomija, jūsų gydytojas apims polipo dugną su plonu laidu ir sunaudos šilumą, kad išaugtų. Tada likusį audinį arba stiebą reikia kaustyti.

Kai kurie polipai dėl didelio dydžio, vietos ar konfigūracijos laikomi labiau techniškai sudėtingais arba yra susiję su padidėjusia komplikacijų rizika. Tokiais atvejais gali būti naudojama endoskopinė gleivinės rezekcija (EMR) arba endoskopiniai skilvelių išskyros (ESD) metodai.

EMR polipas pakeliamas iš pagrindinio audinio, naudojant skysčio injekciją prieš atliekant rezekciją. Ši skysčio injekcija dažniausiai yra pagaminta iš druskingo tirpalo. Polipas pašalinamas vienu metu, vadinamas daline rezekcija. ESD skystis yra injekuojamas giliai pažeidime, o polipas pašalinamas iš vieno gabalo.

Kai kuriems didesniam polipui, kurio negalima pašalinti endoskopiškai, gali reikėti atlikti intestines operacijas.

Kai polipas bus pašalintas, jis bus išsiųstas į patologijos laboratoriją, kad būtų patikrinta, ar polipas yra vėžinis. Rezultatai dažniausiai užtrunka vieną savaitę, tačiau kartais gali užtrukti ilgiau.

Kaip pasirengti polipekomijai

Kad atliktumėte kolonoskopiją, jūsų gydytojams reikia, kad jūsų storoji žarna būtų visiškai aiški ir nebūtų jokių vaizdo lūžių. Dėl šios priežasties jums bus paprašyta kruopščiai ištuštinti žarnyną prieš 1-2 dienas prieš procedūrą. Tai gali reikšti, kad vartojate vidurius, turinčius klizmą, ir valgydami aiškią maisto dietą.

Prieš polipektomiją, matysite anesteziologą, kuris tvarkys anesteziją procedūros metu. Jie paklaus, ar anksčiau buvo blogų reakcijų į anesteziją. Kai būsite pasiruošę ir savo ligoninės suknele, jums bus paprašyta gulėti ant jūsų pusės, kai jūsų keliai bus traukti iki krūtinės.

Procedūra gali būti atliekama gana greitai. Paprastai tai užtruks tik nuo 20 minučių iki 1 valandos, priklausomai nuo reikalingų intervencijų.

Kiek užtruks, kol atsigaus?

Jūs neturėtumėte važiuoti 24 valandas po polipektomijos.

Atkūrimas paprastai yra greitas. Nedideli šalutiniai poveikiai, tokie kaip niežėjimas, pilvo pūtimas ir mėšlungis, paprastai išsivysto per 24 valandas. Naudojant daugiau procedūrų, visiškas atkūrimas gali užtrukti iki dviejų savaičių.

Jūsų gydytojas nurodys, kaip rūpintis savimi. Jie gali paprašyti jus išvengti tam tikrų gėrimų ir maisto produktų, kurie gali sudirginti virškinimo sistemą 2-3 dienas po procedūros. Tai gali būti:

• arbata
• kava
• soda
• alkoholis
• aštrus maistas

Jūsų gydytojas taip pat suplanuotų papildomą kolonoskopiją. Svarbu patikrinti, ar polipiktomija buvo sėkminga, ir kad tolesnių polipų nėra.

Kokios yra komplikacijos ir šalutinis poveikis?

Polipektomijos pavojus gali būti žarnyno perforacija ar kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Ši kolonoskopijos rizika yra ta pati. Komplikacijos yra retos, tačiau nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite kokių nors iš šių simptomų:

• karščiavimas ar šaltkrėtis, nes tai gali reikšti infekciją
• sunkus kraujavimas
• stiprus skausmas ar pilvo pūtimas
• vėmimas
• nereguliarus širdies plakimas

Kokia perspektyva?

Jūsų perspektyva po polipektomija yra gera. Procedūra yra neinvazinė, sukelia tik nedidelį diskomfortą, ir jūs turite būti visiškai atsigavus po dviejų savaičių.

Tačiau jūsų bendroji perspektyva bus nustatoma pagal tai, kas atsiranda dėl polipektomijos. Bet kokio tolimesnio gydymo eiga bus nustatoma priklausomai nuo to, ar jūsų polipai yra gerybiniai, ankstyvosios ar vėžinės.

• Jei jie yra gerybiniai, tai visiškai tikėtina, kad tolesnis gydymas nebus reikalingas.
• Jei jie yra išankstinės ligos, tuomet yra didelė tikimybė, kad bus išvengta gaubtinės žarnos vėžio.
• Jei jie yra vėžiniai, gaubtinės žarnos vėžys yra gydomas.

Vėžio gydymas ir jo sėkmė priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, kokia yra vėžio stadija. Jūsų gydytojas dirbs su jumis, kad sudarytų gydymo planą.