Prostatos biopsijos alternatyvos 4 Tyrimai, skirti jūsų prostatos vėžio rizikai nustatyti

Apžvalga

Pasiruošę tam tikrai prostatos vėžio diagnozei, atlikite keletą žingsnių. Galite pastebėti keletą simptomų, arba idėja gali nepasirodyti radaruose, kol kasdieninis atrankos testas nesukels nenormalių rezultatų. Jei tai jau įvyko, tai ne visada reiškia, kad turite prostatos vėžį.

Vienintelis būdas patvirtinti prostatos vėžį yra biopsija. Tačiau galima išvengti prostatos vėžio ir pašalinti biopsijos poreikį per kitus atrankos testus, įskaitant:

• skaitmeninis rektalinis egzaminas (DRE)
• nemokamas prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimas
• transrectal ultrasound (TRUS)
• šlapimo tyrimas, nustatantis Mi-prostatos balą (MiPS)

Tęsti svarstymą, sužinoti daugiau apie prostatos vėžio tyrimus ir tada, kai biopsija gali būti reikalinga.

Ar PSA bandymas nėra pakankamas?

Prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimas yra dažnas prostatos vėžio atrankos testas. PSA yra baltymas, gaunamas iš prostatos. Testas nustato PSA kiekį kraujyje. Tai paprastas kraujo tyrimas, o kai kuriems vyrams tai pasirodo esąs gelbėtojas.

Kita vertus, jo kaip diagnostikos priemonės vertė yra gana ribota. Aukštas PSA lygis gali būti prostatos vėžio požymis, tačiau jo nepakanka, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti šią ligą. Taip yra todėl, kad yra kitų priežasčių, dėl kurių PSA kiekis gali būti didelis, įskaitant šlapimo takų infekciją ir prostatos uždegimą.

Skaityti daugiau: PSA koncentracija ir prostatos vėžio stadija "

Be to, vienas neįprastai aukštas PSA testo rezultatas negali pasakyti, ar aukštas lygis yra laikinas ar išauga laikui bėgant.

Mažas PSA lygis taip pat negali galutinai paneigti prostatos vėžio. Faktas yra tai, kad PSA testai gali sukelti tiek klaidingus teigiamus, tiek klaidingus negatyvus.

PSA testai gali būti naudingi prostatos vėžio gydymui ir po jo. Augančios PSA koncentracijos gali parodyti, kad gydymas nėra veiksmingas arba yra vėžio pasikartojimas. Jei jūsų PSA kiekis mažėja, jūsų dabartinis gydymas, tikriausiai, atlieka savo darbą.

Ką daro skaitmeninis rektalinis egzaminas?

Per skaitmeninį tiesiosios žarnos egzaminą (DRE) gydytojas įdeda pirštinę pirštu į tiesiąsias žarnas, kad jaustumėtės dėl prostatos pažeidimų. Tai dažnia žmogaus įprasto fizinio apžiūro dalis.

Jūsų gydytojas gali atlikti vieną DRE arba atlikti PSA testą, skirtą įprastam patikrinimui. Tai greitas ir paprastas testas. Nors DRE gali sukelti problemą, pavyzdžiui, padidėjusią prostatą, ji negali nustatyti, ar tai dėl prostatos vėžio.

Prostatos vėžys yra diagnozuotas 15-25 proc. Laiko, kai nenormalūs DRE rezultatai gali sukelti biopsiją.

Kas yra nemokama PSA?

Įprastas PSA tyrimas nustato bendrą PSA kraujyje. Tačiau yra dviejų tipų PSA. Susieta PSA yra pridedama prie baltymų. Nemokamas PSA nėra. Nemokamas PSA testas sumažina rezultatus ir suteikia gydytojui santykį. Vyrams, sergantiems prostatos vėžiu, paprastai yra mažiau laisvo PSA nei vyrams, kuriems nėra prostatos vėžio.

Tai paprastas kraujo tyrimas, tačiau gydytojai nėra susitarę dėl to, ar yra idealus laisvas ir susietas PSA santykis. Nemokamas PSA testas yra vertingas tuo, kad kaupia daugiau informacijos, kuri gali padėti atlikti biopsijos sprendimą.

Savarankiškas PSA testas negali patvirtinti ar atmesti prostatos vėžio diagnozės.

Koks yra transrectal ultrasound (TRUS) tikslas?

Transrectal ultrasound (TRUS) yra procedūra, kuri sukuria prostatos įvaizdį. Tai dažniausiai užsakoma po nenormalių PSA ir DRE. Tyrimui į tiesiąją žarną įkišamas nedidelis zondas. Tada zondas naudoja garso bangas, kad galėtumėte rodyti nuotrauką kompiuterio ekrane.

Bandymas yra nemalonus, bet ne skausmingas. Tai gali būti atlikta gydytojo kabinetui arba ambulatoriniam gydymui maždaug per 10 minučių. Tai gali padėti apskaičiuoti prostatos ir vietoje pastebėtus anomalijos dydžius, kurie gali reikšti vėžį. Tačiau TRUS negali patvirtinti prostatos vėžio diagnozės.

TRUS taip pat gali būti naudojamas biopsijai nukreipti.

Kas yra Mi-prostatos balai (MiPS)?

MiPS įvertinimas padeda įvertinti jūsų prostatos vėžio ir agresyviojo prostatos vėžio riziką. Paprastai tai atliekama po to, kai pasireiškė nenormalūs PSA ir DRE testo rezultatai.

Šis bandymas apima DRE, po kurio jūs pateikiate šlapimo mėginį. Mi-prostatos balas (MiPS) sujungia tris žymenis:

• PSA serumas
• PCA3
• TMPRSS2: ERG (T2: ERG)

PCA3 ir T2: ERG yra genai, rasta šlapime. Vyrams be prostatos vėžio retai pasitaiko daug šių žymenų šlapime. Kuo aukštesnis jūsų lygis, tuo labiau tikėtina, kad turite prostatos vėžį.

MiPS teikia daugiau informacijos nei vien tik PSA tyrimas. Tai yra vertinga rizikos vertinimo priemonė ir gali būti naudinga nuspręsti, ar atlikti biopsiją. Kaip ir kiti tyrimai, vien tik MiPS tyrimas negali patvirtinti prostatos vėžio.

Apie biopsiją

DRE, TRUS, kraujo ir šlapimo tyrimai yra naudojami vertinant tikimybę, kad turite prostatos vėžį. Šios priemonės, kartu su žinios apie šeimos istoriją, simptomus ir asmens sveikatos istoriją, gali padėti gydytojui pateikti rekomendaciją dėl biopsijos. Svarbu, kad aptartumėte visus šiuos veiksnius su savo gydytoju.

Vienintelis būdas patvirtinti prostatos vėžį yra su biopsija, tačiau dauguma vyrų, kurie po progresavimo egzaminų turi prostatos biopsiją, neturi vėžio.

Biopsija gali būti atliekama gydytojo kabinetu arba ambulatorine procedūra. Tai trunka ilgai, tačiau tai yra invazinė procedūra. Šalutinis poveikis gali būti:

• skausmas ar sunkumas šlapinantis kelias dienas po procedūros
• mažai kraujo kiekio jūsų sperma, šlapimas ir žarnyno judesiai kelias dienas ar kelias savaites
• infekcija, nors jums bus skiriami antibiotikai, siekiant sumažinti riziką

Rezultatai

Nors gydytojas ims kelis audinių mėginius, vis tiek galima praleisti vietą, kurioje yra vėžinių ląstelių.Tokios biopsijos rezultatas būtų klaidingai neigiamas. Atsižvelgdamas į kitus testo rezultatus, gydytojas gali norėti pasikonsultuoti su PSA arba pakartotinai atlikti biopsiją.

MRT vadovaujama prostatos biopsija gali padėti gydytojams rasti įtartinus audinius ir sumažinti galimybę gauti klaidingai neigiamą rezultatą.

Jei turite prostatos vėžį, patologijos ataskaitoje nurodomas Gleasono balas nuo 2 iki 10. Mažesnis skaičius reiškia, kad vėžys yra lėtai augantis ir mažai tikėtina, kad jis pasklistų.

Vaizdo analizės bandymai, tokie kaip MR ir kaulų skenavimas, gali padėti nustatyti, ar vėžys jau prasidėjo už prostatos ribų.

Už

• Biopsija yra vienintelis būdas patvirtinti prostatos vėžį.
• Biopsijos rezultatai gali būti naudojami nustatant, kaip greitai gali išsivystyti vėžys.

Minusai

• Ši invazinė procedūra gali sukelti šalutinį poveikį, nors labiausiai išryškėja per kelias dienas iki kelių savaičių.
• Galimi klaidingi negatyvai, todėl jums gali prireikti papildomų testų ir biopsijų.

Outlook

Jei pasirinksite, kad neturėtumėte biopsijos arba jei biopsija sukuria neigiamą rezultatą, gydytojas gali toliau stebėti jūsų sveikatą, naudodamas kai kuriuos iš šių testų.

Jei biopsija yra teigiama, jūsų prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:

• Diagnozės etapas
• naviko laipsnis
• ar tai yra pasikartojimas
• tavo amžius
• jūsų sveikata
• kaip reaguoti į įvairius gydymo būdus

Tačiau, kaip teigia Nacionalinis vėžio institutas, dauguma vyrų, kuriems yra prostatos vėžys, negyvena.

Prostatos vėžio rizikos veiksniai

Kai nusprendžiama, ar atlikti biopsiją, apsvarstykite savo rizikos veiksnius, tokius kaip amžius, rasė ir šeimos istorija.

Jūsų prostatos vėžio rizika didėja suaugusiesiems. Beveik du trečdaliai prostatos vėžio vyrams vyresni nei 65 metų. Jungtinėse Amerikos Valstijose prostatos vėžys taip pat dažniau pasitaiko Afrikos amerikiečiams nei baltaodžiai. Jūsų rizika padvigubėja, jei turite prostatos vėžio tėvą ar brolią, o rizika padidėja, jei turite keletą giminaičių, kurie jį turės. Tai ypač aktualu, jei jūsų giminaitis diagnozės metu buvo jaunas.

Su savo gydytoju aptarkite savo rizikos veiksnius ir privalumus bei trūkumus su prostatos biopsija. Yra keletas būdų, kaip aptikti vėžį. Jei atlikote nenormalius bandymų rezultatus ir susirgote dėl prostatos vėžio, vienintelis diagnozės patvirtinimo būdas yra biopsija.