Plaučių tuberkuliozė

Kas yra plaučių tuberkuliozė?

Bakterija Mycobacterium tuberculosis sukelia tuberkuliozę (TB), užkrečiamą orą skleidžiančią infekciją, kuri sunaikina kūno audinius. Plaučių tuberkuliozė pasireiškia tada, kai M. tuberculosis pirmiausia puola plaučius. Tačiau jis gali plisti iš ten į kitus organus. Plaučių tuberkuliozė yra išgydoma ankstyvoje diagnozėje ir gydant antibiotikus.

Plaučių tuberkuliozė, taip pat žinoma kaip vartojimas, plačiai paplito kaip epidemija XVIII ir XIX amžiuje Šiaurės Amerikoje ir Europoje. Ištyrus antibiotikus, tokius kaip streptomicinas ir ypač izoniazidas, kartu su geresniu gyvenimo lygiu, gydytojai galėjo geriau gydyti ir kontroliuoti tuberkuliozės paplitimą.

Nuo to laiko daugumoje pramoninių tautų TB mažėjo. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) teigia, kad tuberkuliozė vis dar yra 10 didžiausių mirties priežasčių, o besivystančiose šalyse apie 95 proc. Tuberkuliozės diagnozių ir tuberkuliozės mirčių.

Tuo tarpu svarbu apsisaugoti nuo tuberkuliozės. Pasak Amerikos plaučių asociacijos (ALA), daugiau nei 9,6 milijono žmonių aktyviai susirgo. Jei neuždirbtas, liga gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas, tokias kaip nuolatinis plaučių pažeidimas.

Kas yra latentinis tuberkuliozė?

Būti veikiami M. tuberculosis nebūtinai reiškia, kad susirgsite. Tarp 2,5 milijardo žmonių, kurie turi gemalų, dažniausiai yra latentinis tuberkuliozė.

Žmonės su latentiniu TB nėra užkrečiami ir neturi simptomų, nes jų imuninė sistema apsaugo juos nuo susirgimų. Tačiau latentinis tuberkuliozė gali vystytis į aktyvų tuberkuliozę. Dauguma žmonių, turinčių gemalų, gali iki 15 proc. Viso amžiaus susirgti tuberkulioze. Rizika gali būti žymiai didesnė, jei turite tokias sąlygas, kurios gali pakenkti jūsų imuninei sistemai, pvz., ŽIV infekcijai. Pradėjus rodyti simptomus, galite tapti užkrečiama ir užsikrėsti plaučių tuberkulioze.

Jei kyla pavojus, kad būsite su juo M. tuberculosis (pavyzdžiui, nes gimėte šalyje, kurioje dažnai būna tuberkuliozė)., turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, ar testuojama latentinė tuberkuliozės infekcija, ir jei gydymo rezultatai yra teigiami.

Kokie yra plaučių tuberkuliozės simptomai?

Jei jūs arba kas nors, su kuo žinote, turi plaučių tuberkuliozę, paprastai jie:

• klepkite skreplius
• kosulys kraujo
• turėti nuolatinį karščiavimą, įskaitant žemo lygio karščiavimas
• nakties prakaitavimas
• turėti krūtinės skausmą
• turi nepaaiškintą svorio kritimą

Taip pat gali būti kitų plaučių tuberkuliozės simptomų, tokių kaip nuovargis. Jūsų gydytojas galės pasakyti, ar turėtumėte ištirti tuberkuliozę po to, kai persvarstėte visus savo simptomus.

Kaip plinta plaučių tuberkuliozė

Jūs negalite gauti plaučių tuberkuliozės:

• purtant rankas
• dalintis maistu ar gėrimais
• miega toje pačioje lovoje
• bučiavosi

TB yra ore, o tai reiškia, kad galite užsikrėsti M. tuberculosis po kvėpavimo oro, kurį išsiveržė kažkas, turintis tuberkuliozę. Tai gali būti oras iš:

• kosėjimas
• čiaudėjimas
• juokiasi
• dainuoti

Mikrobakteriai gali likti ore keletą valandų. Tai įmanoma įkvėpti net tada, kai užsikrėtęs asmuo nėra kambaryje. Tačiau dažniausiai jūs turite būti artimas tam, kas ilgą laiką užkrėstų tuberkulioze.

Plaučių tuberkuliozės rizikos veiksniai

Plaučių tuberkuliozės rizika yra didžiausia žmonėms, kurie glaudžiai bendrauja su TB sergančiais žmonėmis. Tai apima šeimą ar draugus, turėjusius tuberkuliozę, arba dirbti tokiose vietose, kuriose dažnai būna žmonių, sergančių tuberkulioze:

• pataisos įstaigos
• grupės namai
• slaugos namai
• ligoninėse
• prieglaudos

Žmonės, kuriems taip pat būdinga plaučių tuberkuliozės liga, yra:

• vyresni suaugusieji
• maži vaikai
• žmonės, kurie rūkasi
• žmonės, turintys autoimuninį sutrikimą, pavyzdžiui, vilkligę arba reumatoidinį artritą
• žmonės, turintys visą gyvenimą, pvz., diabetas ar inkstų liga
• žmonės, kurie švirkščia narkotikus
• žmonės, kuriems pasireiškia imuninė sistema, pvz., tie, kurie gyvena su ŽIV, dalyvauja chemoterapijoje arba vartoja lėtinius steroidus

Kaip diagnozuojama plaučių tuberkuliozė?

Tyrimo metu jūsų gydytojas:

• atlikite fizinį egzaminą, kad patikrintumėte skysčių jūsų plaučiuose
• paklauskite apie savo ligos istoriją
• planuoti krūtinės rentgeno spindulių
• užsisakyti medicininį tyrimą, patvirtinantį plaučių tuberkuliozę

Specialiai diagnozuojant plaučių tuberkuliozę gydytojas paprašys žmogaus atlikti stiprų kosulį ir gaminti skreplius iki trijų atskirų kartų. Gydytojas siunčia mėginius į laboratoriją. Laboratorijoje technikas apžiūrės skreplių mikroskopu, kad nustatytų tuberkuliozės bakterijas.

Be šio testo, gydytojas taip pat gali "išgydyti"? kriaušių mėginys. Tai reiškia, kad jie ima dalį skreplių mėginio ir įdėti į specialią medžiagą, kuri daro TB bakterijas. Jei auga tuberkuliozės bakterijos, tai yra teigiama kultūra.

Gydytojai taip pat gali užsisakyti polimerazės grandininę reakciją (PGR). Tai patikrina skreplius tam tikrų genų, kurie sukelia tuberkuliozę, genams.

Kiti egzaminai

Šie egzaminai taip pat gali ieškoti plaučių tuberkuliozės, kurių sunku diagnozuoti vaikams ir žmonėms, sergantiems ŽIV ar daugiašaliais vaistais nuo tuberkuliozės (MDR-TB).

Testas
CT scan	vizualizavimo bandymas plaučių patikrinimui dėl infekcijos požymių
bronchoskopija	procedūra, kuri apima apimties įtraukimą per burną ar nosį, kad jūsų gydytojas galėtų matyti jūsų plaučius ir kvėpavimo takus
torazentesas	procedūra, kuri pašalina skysčių tarpą tarp plaučių išorės ir krūtinės sienelės
plaučių biopsija	procedūra plaučių audinio mėginio pašalinimui

Lėtinio tuberkuliozės ir plaučių tuberkuliozės gydymas

Labai svarbu gydyti latentinį tuberkuliozinį gydymą, net jei nėra simptomų. Ateityje vis dar gali išsivystyti plaučių uždegimas. Jums gali prireikti tik vieno TB narkotiko, jei turite latentinį TB.

Jei turite plaučių tuberkuliozę, gydytojas gali skirti keletą vaistų. Norint pasiekti geriausius rezultatus, šiuos vaistus reikės vartoti šešis mėnesius ar ilgiau.

Dažniausiai vartojami tuberkuliozės vaistai:

• izoniazidas
• pirazinamidas
• etambutolis (mamamubolis)
• rifampinas (Rifadinas)

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti tiesioginio gydymo metodą (DOT), kad užtikrintų, jog baigsite gydymą. Nutraukus gydymą ar praleidžiant dozes, plaučių tuberkuliozė gali atspari vaistams, dėl to atsiranda MDR-TB.

Su DOT sveikatos priežiūros specialistas susitinka su savimi kiekvieną dieną arba keletą kartų per savaitę, kad galėtumėte tvarkyti vaistus, todėl jums nereikės atsiminti, kaip jį paimti.

Jei esate ne DOT, pateikite vaistų vartojimo grafiką, kad nepraleistumėte dozės. Štai keli patarimai, padėsiantys jums nepamiršti vartoti vaistų:

• Kiekvieną dieną vartokite vaistų vienu metu.
• Kiekvieną dieną užsirašykite kalendorių, kad įrodytumėte, jog vartojote vaistą.
• Paprašykite kažko priminti, kad vartosite savo vaistus kasdien.
• Laikykite vaistus tabletes organizatoriuje.

Jums nereikės eiti į ligoninę, nebent jūs negalėsite vartoti vaistų namuose arba blogai reaguoti į gydymą.

Kas yra multidrugiui atsparus tuberkuliozė?

Atsparus daugeliui vaistų nuo TB (MDR-TB) yra tuberkuliozė, kuri yra atspari tipiškiems antibiotikams, vartojantiems ligos, kuri yra izoniazidas ir rifampinas, gydymui. Kai kurie MDR-TB veiksniai yra šie:

• sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, nurodantys netinkamą vaistą tuberkuliozei gydyti
• žmonės anksčiau sulaiko gydymą
• žmones, vartojančius žemos kokybės vaistus

PSO nuomone, netinkamas vaistų išrašymas yra pagrindinė MDR-TB priežastis. Tačiau yra įmanoma, kad asmuo, kuris kada nors nebuvo vartojęs TB vaistų, gali turėti įtampą, kuri atspari vaistams.

Žmonėms, sergantiems MDR-TB, taip pat yra mažiau galimybių gydytis. Antros eilės gydymas gali būti brangus ir užtrukti iki dvejų metų. Taip pat galima MDR-TB dar labiau išplisti į plačiai vartojamą vaistą rezistentišką TB (XDR-TB). Štai kodėl svarbu baigti vaistus, net jei jaučiatės geriau, kol baigsite dozę.

Plaučių tuberkuliozė

Plaučių tuberkuliozė yra išgydoma gydymo metu, tačiau, jei ji nėra gydoma ar ne visiškai gydoma, liga dažnai kelia pavojų gyvybei. Negydoma plaučių tuberkuliozės liga gali sukelti ilgalaikę žalą šioms kūno dalims:

• plaučiai
• smegenys
• kepenys
• širdis
• stuburo dalis

Šiuo metu kuriami nauji vaistai ir gydymas, siekiant išvengti latentinio tuberkuliozės ir tuberkuliozės, ypač tuo atveju, kai auga MDR-TB. Kai kuriose šalyse tai apima vakciną, pavadintą Bacillus Calmette-Gu? Rin (BCG). Ši vakcina yra naudinga norint užkirsti kelią sunkioms TB formoms ne vaikų plaučiuose, tačiau tai netrukdo plaučių tuberkuliozei vystytis.

Kaip išvengti plaučių tuberkuliozės

Jei dirbate aplinkoje, kurioje lanko žmonės, turintys tuberkuliozę, ar sunku rūpintis draugu ar šeimos nariu, turėjusiu tuberkuliozės, gali būti sunku išvengti susirgimų tuberkulioze.

Toliau pateikiami keli patarimai, kaip sumažinti plaučių tuberkuliozės riziką:

• Pateikite išsilavinimą, kaip užkirsti kelią tuberkuliozei, kaip kosulio etiketas.
• Venkite išplėsti glaudžius ryšius su asmeniu, turėjusiu tuberkuliozės.
• Reguliariai išjunkite kambarius.
• Padengti savo veidą kaukiu, kuris yra patvirtintas apsaugoti nuo tuberkuliozės.

Kiekvienas, kuriam pasireiškė tuberkuliozė, turėtų būti išbandytas, net jei jis neturi simptomų. Ligos kontrolės ir prevencijos centrai turi išsamias rekomendacijas ir atsargumo priemones žmonėms, dirbantiems ar lankantiems sveikatos priežiūros įstaigą.

Kaip apsaugoti kitus

Žmonės su latentiniu tuberkulioze nėra užkrečiami ir gali elgtis kasdieniame gyvenime, kaip įprasta.

Bet jei turite plaučių tuberkuliozės ligą, turite likti namuose ir išvengti glaudžių ryšių su kitais. Jūsų gydytojas pasakys, kada jūs nebėra užkrečiama ir galite atnaujinti reguliarų gydymą.