"Doctor Discussion Guide" klausimai, kuriuos reikia paklausti apie "Biologics for RA"

Ar nusprendėte naudoti biologinius vaistus, kad gydytų reumatoidinį artritą (RA)? Jei tradiciniai vaistai neapsaugo jūsų simptomų, tai gali būti laikas apsvarstyti biologinius vaistus.

Sužinokite, kokie klausimai turėtumėte kreiptis į gydytoją prieš pridedant biologinį vaistą į gydymo planą.

Ar man biologiniai vaistiniai preparatai?

Biologija yra produktai, gauti iš gyvų sistemų, tokių kaip žmogaus ląstelės. Biologiniai vaistiniai preparatai gali būti naudojami konkrečioms jūsų imuninės sistemos dalims, kurios vaidina uždegimą. Tai gali padėti sumažinti RA simptomus ir užkirsti kelią sąnarių pažeidimams.

Daugeliu atvejų gydytojas skiria biologinį vaistą tik tuo atveju, jei tradiciniai gydymo būdai pasirodė neveiksmingi. Bet kai kuriems, jūsų gydytojas pirmiausia gali skirti biologinį vaistą.

Jūsų gydytojas gali skirti biologinį vaistą, kuris kenkia vienai iš šių imuninės sistemos dalių:

• Naviko nekrozės faktorius (TNF). Tai baltymas, skatinantis sąnarių uždegimą. TNF inhibitoriai apima:
  • adalimumabas (Humira)
  • certolizumabas pegolis (Cimzia)
  • etanerceptas (Enbrel)
  • golimumabas (Simponi)
  • infliksimabas (Remicade)
  • Interleukinai (ILs). Tai yra baltymų klasė, kuri atlieka svarbų vaidmenį jūsų imuninėje sistemoje. Skirtingi biologinių vaistų tipai taikomi IL-1, IL-6, IL-12 ar IL-23. IL inhibitoriai apima:
    • Anakinra (Kineret)
    • kanakinumabas (Ilaris)
    • rilonaceptas (Arcalyst)
    • tocilizumabas (Actemra)
    • Ustekinumabas (Stelara)
    • B-ląstelės. Tai yra antikūnų tipas, kuris dalyvauja uždegimas. B-ląstelių inhibitoriai apima:
      • belimumab (benlysta)
      • rituksimabas (Rituxan)
      • T-ląstelės. Tai yra baltųjų kraujo kūnelių, dalyvaujančių imuninės sistemos reakcijose, kurios sukelia uždegimą, tipas. Abataceptas (Orencia) yra T-ląstelių inhibitorius. Jis taip pat žinomas kaip selektyvus bendrojo stimuliavimo moduliatorius.

Šiuo metu nėra galimybės iš anksto žinoti, ar biologinis vaistas jums padės. Jei bandysite naudoti ne vieną tipo biologinį vaistą, kuris neveikia, gydytojas gali paskirti kitą.

Kreipkitės į gydytoją, kiek laiko jis paprastai užsiima nustatyto biologinio vaisto poveikio įvedimu. Jei pasireiškė nepageidaujamas poveikis, praneškite savo gydytojui.

Kaip vaistas bus vartojamas?

Skirtingi biologinių vaistų tipai yra skiriami skirtingais būdais. Kai kurie vartojami tablečių pavidalu. Daugelis kitų yra skiriami į veną. Kai kuriais atvejais jūs galite gauti sveikatos priežiūros specialisto traukulių į veną. Kitais atvejais jūsų gydytojas gali išmokyti jus savarankiškai sušvirkšti nurodytus vaistus.

Jei gydytojas aptaria biologinių vaistų vartojimą, apsvarstykite klausimus, pavyzdžiui:

• Ar vaistas skiriamas kaip infuzija, savišvirkštimas ar piliulė?
• Kiek vaisto dozių gausiu?
• Koks yra rekomenduojamas dozavimo grafikas?
• Ar galėčiau sau leisti sau narkotiką, ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ją tvarkys?

Kokios su narkotikais susijusios rizikos?

Daugumai žmonių biologinio vaisto vartojimo nauda yra didesnė už riziką. Bet kaip ir bet kurie vaistai, biologiniai vaistai gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį.

Visi RA biologiniai preparatai slopina jūsų imuninę sistemą. Tai padidina riziką susirgti infekcijomis, tokiomis kaip peršalimas, sinusų infekcija, šlapimo takų infekcijos ir odos infekcijos.

Kai kurie biologinių vaistų tipai taip pat gali:

• bendrauti su kitais vaistais, papildais ar vaistažolių produktais, kuriuos vartojate
• sukelia injekcijos vietos arba su infuzija susijusią reakciją, dėl kurios gali pasireikšti paraudimas, patinimas, niežėjimas, bėrimas, pykinimas, vėmimas, kvėpavimo sutrikimas ar kiti simptomai.
• padidėja rizika susirgti tam tikromis vėžio formomis, stazinis širdies nepakankamumas, išsėtinė sklerozė, lupimasis ar kepenų pažeidimas
• dar labiau pabloginti lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) simptomus
• pakelkite cholesterolio, trigliceridų ar kepenų fermentų kiekį
• sukelia klaidingus gliukozės kiekio kraujyje rodmenis
• sukelia kitus nepageidaujamus šalutinius poveikius

Rizika skiriasi, priklausomai nuo konkretaus biologinio vaisto, kurį vartojate, ir savo asmens istoriją. Prieš pradėdami vartoti vaistą, kreipkitės į gydytoją apie susijusį pavojų ir pasakykite apie bet kurį iš šių:

• galimi jūsų užsikrėtimo simptomai ar požymiai
• su kuria buvo diagnozuota sveikatos būklė, pvz., tuberkuliozė, diabetas ar LOPL
• vaistai ir papildai bei vaistažolių preparatai, įskaitant naujausius skiepijimus
• operacijos, kurias neseniai atlikote ar planuojate

Jei esate slauga, nėščia ar bandote pastoti, pasakykite gydytojui. Daugelis biologinių vaistų nerekomenduojama nėščioms ar slaugančioms žmonėms. Jei pastojote vartodami biologinį vaistą, nedelsdami pasakykite gydytojui.

Kaip galėčiau valdyti šalutinių reiškinių riziką?

Jei vartojate biologinį vaistą, svarbu išmokti atpažinti ir reaguoti į galimus nepalankius šalutinius poveikius. Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti strategijas, kaip sumažinti šalutinio poveikio riziką. Pavyzdžiui, jie gali užsisakyti medicininius tyrimus, kad patikrintų infekcijos požymius, kepenų pažeidimą ar kitus klausimus.

Prieš pradėdami vartoti biologinį vaistą, pasitarkite su savo gydytoju:

• Ar turėčiau atlikti bet kokius medicininius tyrimus prieš gydymą, jo metu ar po gydymo šiuo vaistu?
• Kokius nepageidaujamo šalutinio poveikio simptomus ir požymius turėčiau stebėti?
• Ką turėčiau daryti, jei man išryškėja nepageidaujamo šalutinio poveikio požymiai ar simptomai?
• Ar yra kokių nors vaistų, papildų ar vakcinų, kuriuos turėčiau vengti vartojant šį vaistą?
• Ar yra kitų žingsnių, kuriuos galiu imtis norint sumažinti šalutinio poveikio riziką?

Prieš pradėdami vartoti bet kokias vakcinas, pasitarkite su savo gydytoju. Nors dauguma vakcinų yra saugūs, kai vartojate biologines medžiagas, kai kurios gyvos virusinės vakcinos gali nebūti.Prieš pradėdami vartoti biologines medžiagas, gydytojas gali patarti jums atnaujinti vakcinacijas.

Jei pasireiškia nepageidaujamų šalutinių poveikių požymiai arba simptomai, nedelsdami praneškite savo gydytojui.

Ar galiu derinti vaistą su kitais gydymo būdais?

Daugelio rūšių biologinių vaistų derinimas gali padidinti nepageidaujamo šalutinio poveikio riziką. Tačiau gydytojas gali skirti vienos rūšies biologinį vaistą kartu su kitais nebiologiniais vaistais.

Be biologinio vaisto, jūsų rekomenduojamas gydymo planas gali apimti vieną ar daugiau iš šių:

• ne-biologinės ligos, modifikuojančios antireumatinius vaistus (DMARDs), tokius kaip metotreksatas
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas
• kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas
• fizinė ar profesinė terapija
• petnešos ar pagalbiniai įtaisai
• masažas ar kita papildoma terapija
• pasikeičia jūsų pratimas, valgymas, miegas ar streso valdymo įpročiai

Kreipkitės į gydytoją, jei prieš pradėdami vartoti biologinį vaistą turite atlikti bet kokius dabartinio gydymo plano pakeitimus.

Ištrauka

Biologinis vaistas gali padėti jums valdyti RA simptomus ir sumažinti sąnarių pažeidimo pavojų. Bet kaip ir bet kurie vaistai, biologiniai vaistai gali turėti šalutinį poveikį. Prieš pradėdami vartoti vaistą, sužinokite apie galimą naudą ir riziką, kad ją pridėsite prie gydymo plano. Pasakykite gydytojui apie savo asmeninę ligos istoriją ir paklauskite, kaip biologinis vaistas gali jus paveikti.