Inkstų ląstelių karcinomos gydymo galimybės ir lūkesčiai

Jei turite metastazavusio inkstų ląstelių karcinomą (RCC), tai reiškia, kad jūsų vėžys pasklido ne iš jūsų inkstų, o galbūt ir iš kitų jūsų kūno dalių. Metastazinis RCC taip pat vadinamas pažangiu RCC.

Kai išsivystė inkstų ląstelių vėžys, sunkiau gydyti. Vis dar yra daug galimybių sulėtinti vėžį ir pratęsti savo gyvenimą.

Pagrindiniai šio tipo vėžio gydymo būdai yra šie:

• chirurgija
• imunoterapija
• tikslinė terapija
• terapija radiacija
• chemoterapija

Prieš nuspręsdami apie gydymą, aptarkite savo gydytojo galimybes. Įsitikinkite, kad žinote kiekvieno gydymo naudą ir riziką.

Chirurgija

Operacija atliekama siekiant pašalinti kuo daugiau naviko. Jis dažnai vartojamas vėžio, kuris dar nėra išplitęs už inkstų, gydymui. Chirurgija taip pat gali gydyti vėžio stadijas vėlyvoje stadijoje.

Radikalinė nefrektomija yra pagrindinė chirurginė operacija, naudojama gydyti pažangias RCC. Šios procedūros metu gydytojas pašalina paveiktą inkstą. Taip pat pašalinami antinksčiai, esantys šalia inksto, riebalai aplink inkstus ir šalutiniai limfmazgiai.

Jei jūsų vėžys nėra plačiai paplitęs už jūsų inkstų, operacija gali pasiūlyti gydymą. Jei jūsų vėžys pasklido, jums taip pat reikės tokių gydymo būdų kaip tikslinė terapija ir imunoterapija, kad būtų galima nužudyti vėžines ląsteles, kurios yra kitose jūsų kūno dalyse.

Imunoterapija

Imunoterapija arba biologinis terapija yra gydymas, kuris padeda jūsų imuninei sistemai atakuoti vėžį. Imunoterapija naudoja kelis skirtingus vaistus:

Interleukinas-2

Interleukinas-2 (IL-2, proleukinas) yra žmogaus sukurta baltymų, vadinamų citokinų, kopija, kurią gamina natūrali imuninė sistema. Citokinai aktyvina imuninę sistemą, kad užpuolė ir užmuštų naviko ląsteles. Jūs gaunate šį gydymą kaip šaudyti po oda arba per IV į veną.

Šalutinis poveikis:

• žemas kraujo spaudimas
• skystis plaučiuose
• inkstų pažeidimas
• nuovargis
• kraujavimas
• šaltkrėtis
• karščiavimas

Interferonas alfa

Interferonas alfa sustabdo naviko ląstelių dalijimąsi ir lėtina vėžio ląstelių augimą. Tai ateina kaip kulka. Paprastai interferonas skiriamas kartu su kitu vaistu, tokiu kaip bevacizumabas (Avastin), kad jis geriau veiktų.

Interferono šalutinis poveikis yra:

• gripo simptomai
• pykinimas
• nuovargis

Kontrolinio taško inhibitoriai

"Checkpoint" inhibitoriai yra vaistai, kurie padeda jūsų imuninei sistemai rasti vėžį. Paprastai jūsų imuninė sistema naudoja "kontrolinių punktų" sistemą? pasakyti savo ląsteles nuo kenksmingų ląstelių, tokių kaip vėžys.

Vėžys kartais gali naudoti šiuos kontrolinius taškus, kad pasislėptų nuo imuninės sistemos. Patikrinimų punkto inhibitoriai išjungia kontrolės punktus, todėl vėžys negali paslėpti.

Nivolumabas (Opdivo) yra kontrolinės kasos inhibitorius. Jūs gaunate per IV.

Šalutinis poveikis:

• bėrimas
• nuovargis
• viduriavimas
• pilvo skausmas
• sunku kvėpuoti
• pykinimas
• galvos skausmas

Tikslinė terapija

Tikslinės terapijos vyksta po vėžio ląstelėse esančių medžiagų, kurios padeda jiems daugintis ir išgyventi. Šis gydymas naikina vėžį, nepažeidžiant sveikų ląstelių. Tiksliniai gydymo būdai RCC yra:

Antiangiogenizmo terapija. Augalams reikia kraujo tiekimo augti ir išgyventi. Šis gydymas nutraukia naujų kraujagyslių augimą nuo vėžio.

Vaistas bevacizumabas (Avastinas) veikia blokuojant baltymą VEGF, kuris padeda augliams auginti naujus kraujagysles. Jūs gaunate jį kaip infuziją per veną.

Šalutinis poveikis:

• alpulys
• apetito praradimas
• rėmuo
• viduriavimas
• svorio metimas
• burnos opos

Tyrozino kinazės inhibitorius (TKI) sustabdo naujų kraujo indų augimą navikams, taikant baltymus, vadinamus tirozino kinazėmis. Šio tipo vaistų pavyzdžiai yra:

• kabozantinibas (Cabometyx)
• pazopanibas (Votrient)
• sorafenibas (Nexavar)
• sunitinibas (Sutent)

TKI yra tabletes, kurias vartojate vieną kartą per dieną. Šalutinis poveikis:

• pykinimas
• viduriavimas
• aukštas kraujo spaudimas
• skausmas rankose ir kojose

mTOR inhibitoriai

Mechanizuotas rapamicino (mTOR) inhibitorių tikslas nukreiptas į mTOR baltymą, kuris padeda inkstų ląstelių vėžiui augti. Šie narkotikai apima:

• everolimusas (Afinitor), kuris vartojamas kaip tabletes
• temsirolimusas (Torisel), kurį gausite per IV

Šalutinis poveikis:

• burnos opos
• bėrimas
• silpnumas
• apetito praradimas
• skysčio kaupimasis į veidą ar kojas
• didelis cukraus kiekis kraujyje ir cholesterolis

Terapija radiacija

Spinduliavimas naudoja didelės energijos rentgeno spindulius, skirtus žudyti vėžines ląsteles. Išplėstame RCC dažnai naudojamas siekiant palengvinti simptomus, tokius kaip skausmas ar patinimas. Toks gydymas vadinamas paliatyvia slauga. Po operacijos taip pat galite gauti spinduliuotę, kad nužudytumėte likusius vėžinių ląstelių.

Radiaciniai šalutiniai poveikiai yra šie:

• odos paraudimas
• nuovargis
• viduriavimas
• skrandžio sutrikimas

Chemoterapija

Chemoterapija naudoja galingus vaistus, skirtus žudyti vėžines ląsteles Tai vadinama sisteminiu gydymu, o tai reiškia, kad jis žudo vėžines ląsteles, kur jie sklinda į savo kūną.

Paprastai šis gydymas labai gerai veikia inkstų ląstelių karcinomą. Tačiau gydytojas gali rekomenduoti jį išbandyti, jei imunoterapija ir kiti gydymo būdai neveikia.

Chemoterapija yra vartojama kaip geriamosios piliulės ar venų. Jis pateikiamas ciklais. Jūs gausite vaistą keletą savaičių, o tada atsigaiskite tam tikrą laiką. Paprastai tai reikia imtis kas mėnesį ar kas keletą mėnesių.

Šalutinis chemoterapijos poveikis yra toks:

• Plaukų slinkimas
• apetito praradimas
• nuovargis
• burnos opos
• pykinimas ir vėmimas
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
• padidėjusi infekcijų rizika

Ko tikėtis

Apskritai vėžio stadijos inkstų ląstelių vėžys yra silpnesnė nei ankstesnio etapo vėžys. Pasak Amerikos vėžio draugijos, penkerių metų išgyvenamumas 4 laipsnio inkstų ląstelių karcinomai yra 8 proc. Tačiau ši statistika neatsako į visą istoriją.

Kiekvienas su inkstų vėžiu yra skirtingas.Jūsų perspektyvos priklauso nuo to, kaip jūsų vėžys yra agresyvus, išplito, kokį gydymą jūs gaunate ir kokia jūsų sveikata.

Nauji gydymo būdai, tokie kaip imunoterapija ir tikslinė terapija, gerina pažintinių inksto ląstelių vėžio žmonių perspektyvas. Jūsų gydytojas gali tiksliau pasakyti, ko tikėtis.