Samterio triados astma, nosies polipai ir aspirino jautrumas

Kas yra Samterio triada?

Samtero Triada yra lėtinė būsena, kurią apibrėžia astma, sinusų uždegimas su pasikartojančiais nosies polipais ir aspirino jautrumu. Tai taip pat vadinama aspirino paūmėjusi kvėpavimo takų liga (AERD) arba ASA triaida.

Kai žmonės su Samterio Triadu yra veikiami aspirinu ar kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), jie turi nepageidaujamą poveikį. Reakcija apima ir viršutinius, ir apatinius kvėpavimo simptomus. Jie taip pat gali išsivystyti bėrimus ir pilvo skausmus.

Kokie yra Samterio triados simptomai?

Žmonės su Samterio Triadu turi astmą, sinusų uždegimą ar užgulimą ir pasikartojančius nosies polipus. Dažnai šie simptomai neatitinka standartinio gydymo. Žmonėms, turintiems tiek nosies polipus, tiek astmą dažnai sakoma, kad vengti aspirino vartojimo, net jei jie niekada neturėjo neigiamos reakcijos.

Asmenys su Samterio Triados vartoja aspiriną ​​ar kitus nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Šie simptomai paprastai atsiranda po 30-120 minučių po aspirino vartojimo. Šios reakcijos simptomai yra:

• kosėjimas
• švokštimas
• sandarumas krūtinėje
• nosies užgulimas
• galvos skausmas
• sinusinis skausmas
• čiaudėjimas

Kiti galimi simptomai yra:

• bėrimas
• odos paraudimas
• pilvo skausmas
• viduriavimas ar vėmimas

Kai kurie Samterio Triados žmonės gali prarasti kvapą ir turėti pasikartojančias sinusų infekcijas. Kai kuriose ataskaitose iki 70 proc. Žmonių, gyvenančių su "Samter's Triad", praneša apie jautrumą raudonam vynui ar kitiems alkoholiniams gėrimams.

Kas sukelia Samterio triadą?

Nėra jokios aiškios Samterio triados priežastys. Pasak Amerikos alergijos akademijos "Astma ir imunologija", apie 9 proc. Su astma sergančių suaugusiųjų ir 30 proc. Su astma ir nosies polipais besimaudančių suaugusiųjų taip pat turi Samterio triadą.

Sąlyga vystosi suaugusiesiems, paprastai vyrams nuo 20 iki 50 metų amžiaus. Vidutinis pradinio amžiaus amžius yra 34 metai.

Kaip diagnozuotas "Samter's Triad"?

Nėra jokio konkretaus bandymo diagnozuoti Samterio triadą. Paprastai diagnozė nustatoma, kai kas nors turi astmą, nosies polipus ir jautrumą aspirinui.

Aspirino išbandymo testas naudojamas diagnozei patvirtinti. Šis bandymas atliekamas ligoninėje prižiūrint gydytojui. Asmeniui, įtariamam Samterio Triados vartojimui, skiriama aspirino dozė, kad būtų nustatyta, ar yra neigiamos reakcijos. Aspirino iššūkis taip pat naudojamas kaip diagnostinis įrankis, kai gydytojai įtaria Samterio triadą, nes žmogus turi astmą ir nosies polipus, bet nėra aspirino jautrumo.

Be to, žmonės su Samterio Triadu dažnai turi daug eozinofilų savo nosies polipuose ar kraujyje. Eozinofilai yra specifinis imuninės ląstelės tipas.

Kaip gydoma "Samter's Triad"?

Žmonėms su Samterio Triadu kasdien reikia vartoti vaistus, kad galėtumėte kontroliuoti jų simptomus. Inhaliatorius naudojamas astmos simptomų kontrolei. Intazinės steroidų purškalai arba steroidiniai sinusiniai skalavimai gali būti naudojami sinusų uždegimui gydyti. Nosies polipus galima gydyti steroidų injekcijomis.

Gydymas Samterio Triados atveju taip pat gali būti sinusinė operacija, skirta nosies polipų pašalinimui. Tačiau yra didelė tikimybė, kad po operacijos pasirodys nosies polipai.

Samterio triados požiūriu yra keletas kitų požiūrių:

Aspirino desensibilizacija

Aspirino desensibilizavimo tikslas yra sukurti toleranciją aspirinui. Jūsų gydytojas lėtai sieks didinti aspirino dozę, kol galėsite toleruoti didelę dozę. Po to jūs ir toliau vartosite didelę aspirino dozę per parą. Tai ypač svarbu žmonėms, kuriems reikia vartoti aspiriną ​​ar kitus nesteroidinius priešuždegiminius vaistus tokiomis ligomis kaip širdies ir kraujagyslių ligos ar lėtinis skausmas.

Aspirino desensibilizacija gali pagerinti astmos ir sinusų uždegimą, taip pat sumažinti nosies polipų susidarymą. Dėl to taip pat sumažėja tiek sinusinės chirurgijos poreikis, tiek kortikosteroidų kiekis, kurį žmonės turi su Samterio triadu.

Daugelis žmonių su Samterio Triadu reaguoja į aspirino desensibilizaciją. Tačiau kai kuriems žmonėms simptomai nepagerėja. 2003 m. Atlikus ilgalaikį tyrimą iš 172 pacientų, nustatyta, kad 22 proc. Pacientų po simptomų po aspirino desensibilizacijos nepastebėjo pagerėjimo arba dėl šalutinių poveikių turėjo nutraukti aspirino vartojimą.

Aspirino desensibilizacija netinka žmonėms, kurie neturėtų vartoti aspirino. Tai apima tuos, kurie yra nėščia ar jaučia skrandžio opą.

Aspirino ir kitų NVNU išvengimas

Žmonės, kurių aspenino desensibilizacija nebuvo atlikta, turėtų vengti aspirino ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kad būtų išvengta reakcijos atsiradimo. Vis dėlto daugeliu atvejų visiškai neįmanoma išvengti aspirino ir kitų NVNU. Šie vaistai dažnai naudojami širdies ir kraujagyslių ligų gydymui ar gydymui.

Aspirino desensibilizacijos neturintys žmonės vis tiek patirs astmos, nosies uždegimo ir pasikartojančių polipų simptomus. Jiems greičiausiai reikės pakartotinių sinusų operacijų, kad būtų pašalinti nosies polipai, ir toliau vartoti kortikosteroidus jų simptomų valdymui.

Kitos intervencijos

Be anksčiau minėtų metodų, vaisto, vadinamo leukotrieną modifikuojančiu agentu, tipas gali būti naudojamas siekiant sumažinti uždegimą kvėpavimo takuose. Pradiniai tyrimai rodo, kad šie vaistiniai preparatai gali pagerinti plaučių funkciją, mažinti astmos ligos progresavimą ir mažinti eozinofilų kiekį nosies polipuose.

Be to, padauginant maisto produktų, kuriuose yra salicilo rūgšties, gali atsirasti simptomų. Salicilo rūgštis yra vienas iš aspirino ingredientų. Mažas neseniai atliktas tyrimas parodė, kad maisto produktų, kurių sudėtyje yra salicilo rūgšties, pvz., Tam tikrų vaisių, daržovių, žolelių ir prieskonių, pašalinimas, pagerino simptomus.

Ištrauka

Samtero triada yra būklė, kai asmuo turi astmą, sinusinį uždegimą su pasikartojančiais nosies polipais ir jautrumą aspirinui bei kai kuriems kitiems NVNU. Kai imamas aspirinas ar panašus vaistas, žmonės su "Samter's Triad" turi sunkią reakciją tiek į viršutinius, tiek žemesnius kvėpavimo simptomus.

Samterio Triadą paprastai gydo astmos simptomų valdymas, vartojant kortikosteroidus, ir nugaros chirurgija, skirta pašalinti polipus. Žmonės taip pat gali būti desensibilizuoti į aspiriną, dėl kurio gali sumažėti dauguma Samtero triados simptomų.

Jei manote, kad gali būti "Samter's Triad" ar turite problemų su jo valdymu, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie gydymą, kuris padės išspręsti konkrečias problemas.