Sunki preeklampsija. Galimos komplikacijos kiekvienoje nėštumo stadijoje

Kas yra preeklampsija?

Preeklampsija yra būklė, kurią sukelia padidėjęs kraujospūdis ir galbūt padidėjęs baltymų kiekis šlapime arba pablogėjusi kepenų ar krešėjimo funkcija. Nors vėliau jis būna nėštumo metu, jis gali vystytis anksčiau nėštumo metu arba retai po gimdymo.

Jei pasireiškia preeklampsija, gydytojui gali prireikti paskatinti darbą ir išleisti kūdikį. Šis sprendimas grindžiamas preeklampsijos sunkumu ir tuo, kiek toli yra jūsų nėštumas.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tai, ko tikėtumėte, jei atsirasite nuo lengvos iki sunkios preeklampsijos.

Lengva preeklampsija

Jei Jums diagnozuota lengva preeklampsija, gydytojas gali:

• paskatinti darbą tarp jūsų 37 ir 40-osios savaitės. Jei reikia, gydytojas gali suteikti vaistus, kad jūsų gimdos kaklelis būtų paruoštas.
• atidėti pristatymą, jei jūsų diagnozė yra padaryta iki 37-osios savaitės, sunkumas nevyksta, jūs negyvenate, o jūsų ir jūsų kūdikio gerovė gali būti atidžiai stebima ir užtikrinta.

Sunki preeklampsija

Dėl sunkios preeklampsijos reikia hospitalizuoti ir atidžiai stebėti. Jūsų gydytojas gali sukelti darbą, jei:

• Jūsų nėštumas yra 34 ar daugiau savaičių.
• Jūsų būklės sunkumas progresuoja.
• Jūsų kūdikio sveikata mažėja.

Kad padėtų kontroliuoti kraujospūdį, gydytojas gali skirti vaistus, tokius kaip:

• hidralazinas (Apresolinas)
• Labetalolis (Normodyne arba Trandate)
• nifedipinas (Procardia)

Sunki preeklampsija nuo nulio iki 28 savaičių

Jei iki 28-osios nėštumo savaitės pasireiškia sunki preeklampsija, Jums ir jūsų kūdikiui kyla didelė sunkių komplikacijų rizika.

Stiprios preeklampsijos komplikacijos iki 28-osios nėštumo savaitės

Motinos komplikacijos	? traukuliai (ekslampsija) ? plaučių edema ? inkstų nepakankamumas ? insultas
Vaisiaus komplikacijos	? mirtis ? išankstinis pristatymas ? priėmimas į naujagimių intensyvią priežiūrą ? augimo sulėtėjimas
Kiti galimi vaisiaus komplikacijos:	? kraujavimas į smegenis ? sužalojimas žarnyne ? lėtinė plaučių liga

Sunki preeklampsija 21-27 sav

Sunkus preeklampsija retai vystosi antrąjį nėštumo trimestrą. Kai tai įvyksta, dažniausiai moterys turi tokias ligos istorijas:

• lėtinė hipertenzija
• inkstų liga
• preeklampsija su nėštumu

Preeklampsijos priežastis gali atsirasti dėl nenormalios placentos tvirtinimo prie gimdos sienos arba molinis nėštumas (nenormalus nėštumo audinio augimas gimdoje).

Molariniai nėštumai yra susiję su vaistais, kurie paprastai nėra vystosi.

Jei šiuo nėštumo etapu turite preeklampsiją, jūs ir jūsų gydytojas turi pasverti riziką, kad kūdikis gali būti vartojamas ilgiau nuo galimų komplikacijų, susijusių su ekstremaliomis priešgimdybinėmis ligomis, kurios gali būti tokios:

• vaisiaus mirtis
• naujagimių komplikacijos
• neurologinis deficitas

Taip pat gali padidėti motininių komplikacijų rizika, įskaitant:

• traukuliai
• inkstų nepakankamumas
• insultas

Sunki preeklampsija nuo 28 iki 36 savaičių

Jei sunkus preeklampsija išsivysto nuo 28 iki 36 nėštumo savaičių, rizika yra panaši į riziką, kuri gali pasireikšti iki 28 savaičių, tačiau dažnis yra mažesnis.

Jei esate 28-32 savaičių nėštumo metu ir turite iš karto išgerti, kūdikiui yra didelė komplikacijų ir galimo mirties rizika. Kai kurie išgyvenę kūdikiai turi ilgalaikę negalią. Todėl gydytojas gali palaukti kelias dienas iki pristatymo pradžios.

Per šį laiką, norėdami išvengti traukulių, galite gauti magnio sulfato. Taip pat galite vartoti kitus vaistus, kad sumažintumėte kraujospūdį, pvz., Hidraaziną (Apresoliną) ir steroidus, tokius kaip betametazonas, kuris gali padėti kūdikio plaučiams vystytis.

Jums taip pat reikės likti ligoninėje iki pristatymo.

Dėl sunkios preeklampsijos 34 savaičių ar daugiau, gydytojai paprastai rekomenduoja nedelsiant pristatyti. Vis dėlto iki 34 savaičių gydytojas gali skirti steroidus 48 valandas prieš pradedant dirbti, kad sustiprintų jūsų kūdikio plaučius.

Laiko pristatymo laikas nustatomas pagal tai, kokia buvo sunki būklė ir motinos ir vaisiaus gerovės būklė.

Sunki preeklampsija 37 savaičių ar vėliau

Moterims vis dar kyla pavojus, jei preeklampsija atsiranda 37-osios savaitės metu arba vėliau, tačiau pavojus kūdikiui yra sumažintas, nes kūdikis dabar laikomas vartojimo terminu.

HELLP sindromas

HELLP sindromas Manoma, kad yra labiau pažengęs sunkios preeklampsijos variantas. Jis gauna savo pavadinimą iš pirmųjų raidžių, susijusių su kai kuriomis jo savybėmis: hemolizė (raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymas), padidėjęs kepenų fermentų kiekis ir mažas trombocitų skaičius.

Jei vystosi ši sąlyga tiek jums, tiek jūsų kūdikiui yra didelė komplikacijų rizika. Motinos rizika yra inkstų nepakankamumas, plaučių edema, krešėjimo sutrikimas ir insultas.

Žiurkių komplikacijos yra griežtai susijusios su nėštumo laikotarpiu gimdymo metu, tačiau taip pat gali atsirasti dėl su nėštumu susijusių klausimų, tokių kaip placentos atsitraukimas.

Šios problemos yra rimtos. Jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos jūsų kūdikį per 24-48 valandas diagnozuoti, net jei tai reiškia, kad kūdikis bus gimęs anksčiau.

Jūsų gydytojas Jums praneš apie pristatymo laiką, atsižvelgiant į kūdikio gestacinį amžių ir jo būklės sunkumą.

Reti preeklampsija po gimdymo

Retais atvejais preeklampsija gali pasireikšti po gimdymo.

Po gimdymo Preeklampsijos simptomai gali būti skrandžio skausmas, galvos skausmas ar patinimas rankose ir veidą. Jie gali būti klaidingi dėl tipinių po gimdymo simptomų, todėl svarbu nustatyti simptomų priežastis.

Pasitarkite su savo gydytoju, jei esate susirūpinę dėl bet kokių simptomų po gimdymo.

Outlook

Preeklampsija yra rimta sveikatos būklė, kuri gali turėti įtakos motinai ir kūdikiui. Neatidėliotinas pristatymas yra rekomenduojamas sunkiosios preeklampsijos gydymas, tačiau gydymas priklauso nuo to, kiek toli esate nėštumo laikotarpiu ir koks sunkus preeklampsija.

Jei esate nėščia ar po kūdikio pristatymo apie simptomus, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.