Trumpas žarnos sindromas

Kas yra trumpojo žarnyno sindromas?

Trumpojo žarnos sindromas yra būklė, kai dalis mažos arba storosios žarnos pašalinta arba netinkamai veikia. Dėl to žmonės su trumpojo žarnyno sindromu negali tinkamai sugerti maistinių medžiagų, tokių kaip:

• vitaminai
• mineralai
• baltymai
• riebalai

Kai kurie trumpo žarnyno sindromo atvejai yra lengvi, o kiti sukelia daug sunkumų. Kai kuriems žmonėms ši sąlyga yra komplikacija, susijusi su gimdymo defektais. Kitais laikais jis vystosi suaugusiesiems.

Kas sukelia trumpojo žarnyno sindromą?

Dažniausiai trumpos žarnos sindromas išsivysto po chirurginio plonosios žarnos dalies pašalinimo. Ši operacija atliekama, siekiant gydyti įvairių tipų žarnyno ligas, įskaitant:

• gimsta susižeistos plonosios žarnos srityje arba trūksta šios virškinamojo trakto dalies dalies (žarnyno atresija)
• žarnyno sužalojimas nuo fizinės traumos
• vangus judėjimas žarnose
• vėžio ar vėžio gydymas, kuris įtakoja žarnyną
• žarnyno randai dėl Krono ligos, sukeliantis obstrukciją virškinamojo trakto
• kraujagyslių užkimšimo rezultatas

Kokie yra trumpojo žarnyno sindromo simptomai?

Trumpojo žarnyno sindromo simptomai gali skirtis, tačiau dažniausiai pasireiškia viduriavimas. Kadangi viduriavimas gali sukelti dehidrataciją ir nepakankamą mitybą, tai yra rimtas simptomas ir turi būti gydomas.

Kiti trumpo žarnyno sindromo simptomai gali būti:

• svorio metimas
• kūno silpnumas ir nuovargis
• krampa ir pilvo pūtimas
• kojų patinimas (edema)
• pykinimas ir vėmimas
• kuklus ar blyškus, riebalus išmatose
• rėmuo ir dujos

Trumpojo žarnyno sindromo simptomai labai skiriasi, priklausomai nuo to, kiek veikia veiklioji žarnos liga.

Kiti galimi simptomai, susiję su specifinių maistinių medžiagų malabsorbcija, yra šie:

Simptomai	Priežastis
sausa oda ir sumažėjusi raumenų masė	dehidratacija ir malabsorbcija
regėjimo problemos	vitamino A trūkumas
traukuliai ir nereguliarus širdies plakimas	vitamino B trūkumas
raumenų spazmai ir osteoporozė (silpni kaulai)	vitamino D trūkumas
raumenų koordinavimo problemos	vitamino E trūkumas
odos spalvos pakitimai ir mėlynės	vitamino K trūkumas
blyškus odos tonusas, protinis rūkas ir dusulys	geležies trūkumas
plaukų slinkimas ir odos bėrimas	cinko trūkumas

Kaip diagnozuotas trumpojo žarnyno sindromas?

Gydytojas diagnozuoja trumpojo žarnyno sindromą, atsižvelgdamas į jūsų ligos istoriją, jūsų šeimos ligos istoriją, išsamų fizinį tyrimą ir kelis klinikinius tyrimus.

Jūsų gydytojas paprašys jūsų apie savo simptomus ir panašias sąlygas, kurios įvyko artimoje šeimoje, pvz., Jūsų brolių ir seserų ir tėvų.

Be to, gydytojas atliks išsamų fizinį tyrimą, įskaitant klausydamas pilvo sritį stetoskopu, ištyręs savo refleksus ir ieškodamas raumenų atrofijos požymių.

Tolimesnės diagnostinės procedūros gali apimti:

• Vaizdo tyrimai, pvz., rentgeno spinduliai, KT skenavimas, MRT skenavimas, viršutinė GI serija (bario tyrimas) ir pilvo ultragarsinis fotografavimas, kuris gali atskleisti obstrukuotas ar susiaurintas zarnos ar žarnyno vietas, taip pat kitų organų pažeidimus.
• Kraujo tyrimai išmatuoti vitaminų ir mineralų kiekį kraujyje, taip pat kraujo kiekį (siekiant nustatyti anemiją).
• Fekaliniai riebalų testai, išmatuoti, kaip gerai kūnas sugeria riebalus. Jūsų gydytojas paprašys jūsų išduoti tokio tyrimo išmatų mėginį.

Kaip gydoma trumpojo žarnyno sindromu?

Šiuo metu nėra trumpalaikio žarnyno sindromo gydymo.

Geros naujienos yra tai, kad paprastai simptomus galima tvarkyti, pagerinti gyvenimo kokybę ir išvengti pavojingų komplikacijų.

Mityba ir mityba

Tinkama mityba yra pirmoji gynybos linija žmonėms, turintiems trumpo žarnyno sindromą. Tinkama dieta gali skirtis nuo žmogaus iki žmogaus, priklausomai nuo to, kas sukelia būklę ir kaip ji yra didelė.

Tačiau daugeliui trumpo žarnyno sindromo vartojančių žmonių bus patariama:

• Valgykite dažnai stimuliuoja maistinių medžiagų įsisavinimą žarnyne ir pagreitina žarnyno adaptavimą, kuris yra procesas, kurio metu sužino sveiką žarnyno dalį? kompensuoti netinkamai veikiančias arba pašalintas dalis. Idėja yra mėgautis sveikų užkandžių per dieną, atsisakant didesnių patiekalų.
• Valgykite skysčius tarp valgių o ne valgio metu. Geriamieji skysčiai kartu su maistu gali padidinti viduriavimą.
• Apsistokite hidratuodami visą dieną geriant daug vandens, sultinio ir nekofeino gaiviųjų gėrimų. Vaikai taip pat turėtų vartoti be recepto rehidratacijos tirpalus, kurie parduodami daugumoje vaistinių ir maisto parduotuvių.
• Venkite maisto produktų, kurie gali sukelti viduriavimą tokių kaip daugelis ląstelienos ar cukraus, taip pat riebūs maisto produktai.
• Valgykite storus, švelnus maisto produktus, kurie gali padėti kontroliuoti viduriavimą, bananai, ryžiai, avižiniai dribsniai, obuoliai ir skrudinta duona.
• Imkitės vitaminų ir mineralų papildų pagal gydytojo nurodymus.

Jūsų mityba paprastai papildoma papildomomis mitybos palaikymo formomis. Tai gali apimti maistinių medžiagų pristatymą per skrandžio vamzdelį, įterptą per nosį ar burną, vadinamą enteraliu maistu. Paprastai gausite į veną skysčių ir maistinių medžiagų, vadinamų parenteraliu, maitinimą.

Bendra parenteralinė mityba (TPN) apima tiekimą visiems savo maistinių medžiagų tiesiai į kraują, apeinant visą virškinimo sistemą. TPN paprastai yra laikinas, išskyrus griežtesnius atvejus.

Vaistas

Gydytojai taip pat gali skirti įvairius vaistus trumpo žarnyno sindromui, įskaitant vaistus, kurie:

• padeda užkirsti kelią viduriavimui
• reguliuoti skrandžio rūgščių išsiskyrimą
• padidina plonosios žarnos gebėjimą įsisavinti maistines medžiagas
• slopina žarnyno bakterijų augimą
• skatina tulžies srautą
• apsaugoti kepenis

Chirurgija

Apie pusę visų žmonių, kuriems yra trumpalaikio žarnyno sindromas, reikės tam tikros operacijos formos. Operacijos tikslas - pagerinti maistinių medžiagų absorbciją iš plonosios žarnos. Operacijos tipai yra:

• Bianchi procedūra, procedūrą, kai žarnynas prailginamas, nupjautą žarną per pusę ir vieno galo susiuvimą kita
• stricturoplasty, a procedūra, kuri atveria siaurą žarnyno dalį, išlaikant žarnyno ilgį
• serijinė skersinė enteroplastika, procedūra, kuri sukuria zigzago žarnyną, kad padidėtų žarnyno ilgis
• žarnyno transplantacija, labai sunkiais atvejais

Kokios komplikacijos gali atsirasti dėl trumpojo žarnyno sindromo?

Komplikacijos, kurios gali sukelti trumpojo žarnyno sindromą (bet nebūtinai), yra:

• tulžies akmenys ir inkstų akmenys
• žarnyno bakterijų peraugimas
• pepsinė opa
• bet kuri sąlyga aprašyta simptomų? skyriuje aukščiau

Be to, gydymas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:

• kateterio sukeltos infekcijos, kraujo krešuliai ir inkstų ar kepenų sutrikimai, kylantys iš TPN
• organų atmetimas ir infekcijos, atsirandančios po transplantacijos

Kokia yra trumpojo žarnyno sindromo perspektyva?

Daugeliu atvejų, ypač jei chirurginės operacijos metu būklė atsiranda, trumpalaikio žarnos sindromo simptomai gali ilgainiui atsirasti. Tai priklausys nuo tokių veiksnių kaip sveiko žarnyno būklė ir jos pritaikymas.

Apskritai, tinkamai valdant mediciną ir rūpinantis savimi, jūsų gyvenimo kokybė gali pagerėti.

Tuo tarpu klinikiniai tyrimai dėl naujų gydymo būdų periodiškai tampa prieinami. Norėdami sužinoti daugiau apie klinikinius tyrimus, apsilankykite "ClinicalTrials.gov".