Nustatyti ir gydyti tylus refliuksas kūdikiams

Tylus refliuksas

Silpnas refliuksas, dar vadinamas laringo-ryklės refliuksu (LPR), yra refliukso tipas, kurio skrandžio turinys patenka atgal į gerklų (balso dėžutę), nugaros ir gerklės kanalus.

Žodis "tylus" pradeda veikti, nes refliuksas ne visada sukelia išorinius simptomus.

Atvirkštinis skrandžio turinys gali grįžti į skrandį, o ne išmesti iš burnos, todėl sunku jį aptikti.

Paprastai kūdikiams, jauniems kaip kelias savaites, yra refliuksas. Kai refliuksas išlieka ilgiau nei metai arba jei jis sukelia neigiamą šalutinį poveikį jūsų vaikui, jų pediatras gali rekomenduoti gydymą.

Ar mano kūdikiui yra tylus refliuksas?

Refliukso liga pasireiškia maždaug vienam iš penkių vaikų. Nors gastroezofaginio refliukso liga (GERD) ir LPR gali egzistuoti kartu, simptomai tylinio refliukso skiriasi nuo kitų tipų refliukso.

Kūdikiams ir mažiems vaikams būdingi požymiai:

• kvėpavimo sutrikimai, tokie kaip švokštimas, triukšmingas? kvėpuoti arba pristabdyti kvėpavimą (apnėja)
• gagging
• nosies užgulimas
• lėtinis kosulys
• lėtinės kvėpavimo sistemos (pvz., bronchitas) ir ausų infekcijos
• sunku kvėpuoti (vaikas gali vystytis nuo astmos)
• sunku maitintis
• spyrimas aukštyn
• nesugebėjimas klestėti, kurį gali diagnozuoti gydytojas, jei jūsų kūdikis neauga ir svorio tikimasi, atsižvelgiant į jų amžių

Kūdikiai, kuriems yra tylus refliuksas, gali neplisti, todėl sunku nustatyti jų kančios priežastis.

Vyresni vaikai gali apibūdinti kažką, kas jaučiasi kaip vienkartinė jų gerklė, ir skundžiasi dėl karčiojo skonio burnoje.

Jūs taip pat galite pastebėti silpnumą jūsų vaiko balsu.

Refliuksas ir gastroezofaginio refliukso liga (GERD)

LPR skiriasi nuo GERD.

GERD pirmiausia sukelia stemplės sudirginimą, o tylus refliuksas sudirgina gerklę, nosį ir balso dėžutę.

Kas sukelia tylinį refliuksą?

Kūdikiai yra linkę į refliuksą - būk tai GERD ar LPR - dėl daugelio veiksnių.

Kūdikiams gimdymo metu išsivysto stemplės sfinkterio raumenys. Tai raumenys kiekviename stemplės galuose, kurie atidaryti ir uždaryti, kad būtų galima skystis ir maistas pereiti.

Kai jie auga, raumenys tampa labiau subrendę ir koordinuojami, išlaikant skrandžio turinį, kuriame jie priklauso. Štai kodėl refliuksas dažniausiai pasireiškia jaunesniems kūdikiams.

Kūdikiai taip pat praleidžia daug laiko savo nugaroje, ypač prieš tai, kai jie mokosi persikelti, kuris gali įvykti 4-6 mėnesius.

Gulint ant nugaros reiškia, kad kūdikiai neturi gravitacijos pranašumo, kad galėtų išlaikyti maistą skrandyje. Tačiau net vaikams, kuriems yra refliukso, visada turėtumėte įdėti savo kūdikį į lovą ant nugaros, o ne į skrandį, kad sumažėtų dusuliavimo pavojus.

Labiausiai skysta kūdikių dieta taip pat gali prisidėti prie refliukso. Skysčius lengviau atsikratyti nei kieto maisto.

Jūsų kūdikiui taip pat gali padidėti refliukso rizika, jei:

• gimsta chirurginės išvaržos
• turėti neurologinius sutrikimus, tokius kaip cerebrinis paralyžius
• turi šeimos istoriją refliukso

Kada kreiptis pagalbos

Daugelis kūdikių gali klestėti nepaisant tylinio refliukso. Tačiau kreipkitės į gydytoją, jei jūsų vaikas turi:

• kvėpavimo sutrikimai (pavyzdžiui, girdėjote švokštimą, pastebėjote, kad kvėpuoja ar jūsų kūdikio lūpos tampa mėlynos spalvos)
• dažnas kosulys
• nuolatinis ausų skausmas (galbūt pastebėsite dirglumą ir traukimą ant ausų kūdikiui)
• maitinimosi sunkumas
• sunku priaugti svorio ar pasiaiškinti svorio netekimas

Ką galiu padaryti, kad valdytų arba užkirstų kelią tyliniam refliuksui?

Yra keli žingsniai, kuriuos galite imtis, kad sumažintumėte refliuksą savo vaikui.

Pirmasis yra dietos keitimas, jei maitinate krūtimi. Tai gali padėti sumažinti jūsų vaiko vartojimą tam tikriems maisto produktams, kuriems jie gali būti alergiški.

Amerikos pediatrijos akademija (AAP) rekomenduoja dvi ar keturias savaites pašalinti kiaušinius ir pieną iš savo dietos, kad pamatytumėte, ar refliukso simptomai pagerėja.

Taip pat galite apsvarstyti galimybę pašalinti rūgštinius maisto produktus, pvz., Citrusinius vaisius ir pomidorus.

Kiti patarimai:

• Jei jūsų vaikas geria formulę, pereikite prie hidrolizuoto baltymo arba aminorūgščių pagrindo.
• Jei įmanoma, laikykite kūdikį vertikaliai 30 minučių po šėrimo.
• Šėrimo metu kepkite kūdikį keletą kartų.
• Jei maitinate buteliuką, laikykite buteliuką tokiu kampu, kad spenelė liktų pilna pieno. Tai padės jūsų kūdikiui sugriauti mažiau oro. Nurijus orą, gali padidėti žarnyno spaudimas ir sukelti refliuksą.
• Išbandykite skirtingus spenelius, kad pamatytumėte, kuris iš jūsų kūdikis geriausiai uždaro ant burnos.
• Suteik kūdikiui mažesnį maisto kiekį, bet dažniau. Pvz., Jei kas keturias valandas kūdikį maitinate 4 mikrometrai arba motinos pieną, bandykite siūlyti 2 uncijos per dvi valandas.

Kaip gydyti tylus refliuksas

Jei reikia gydymo, vaiko pediatras gali rekomenduoti GERD vaistus, pvz., H2 blokatorius ar protonų siurblio inhibitorius, kad sumažėtų skrandžio rūgšties kiekis.

AAP taip pat rekomenduoja naudoti prokinetikus.

Prokinetiniai vaistai yra vaistai, kurie padeda didinti plonosios žarnos judesius, todėl skrandžio turinys gali greičiau ištuštinti. Tai neleidžia maistui per ilgai sėdėti skrandyje.

Kiek laiko reikia, kad tylus refliuksas išspręstų?

Daugelis vaikų permains silpnį refliuksą iki to laiko, kai jie sukurs vieną.

Daugelis vaikų, ypač tie, kurie greitai gydomi namuose ar medicinos intervencijomis, neturi ilgalaikio poveikio. Tačiau, jei švelnus gerklės ir nosies audinys dažnai pasireiškia skrandžio rūgštimi, tai gali sukelti ilgalaikių problemų.

Ilgalaikiai komplikacijos, susijusios su nuolatiniu, nevaldomu refliuksu, gali būti periodinės kvėpavimo sutrikimai, tokie kaip:

• pneumonija
• lėtinis laringitas
• nuolatinis kosulys

Retais atvejais jis gali sukelti gerklų vėžį.

Ar turėčiau susirūpinti mano vaiko refliuksu?

Refliuksas, įskaitant tyląjį refliuksą, yra labai dažnas kūdikiams. Apskaičiuota, kad per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius iki 50 proc. Kūdikių patiria refliuksą.

Dauguma kūdikių ir mažų vaikų perdega refliuksą be jokios ilgalaikės žalos jų stemplei ar gerklės.

Kai refliukso sutrikimai yra sunkūs ar ilgalaikiai, yra daugybė veiksmingų gydymo būdų, kad jūsų vaikas galėtų eiti į sveiką virškinimą.