Kas yra maža pluoštinė neuropatija?

Apžvalga

Mažųjų skaidulų neuropatija atsiranda, kai pažeidžiami nedideli periferinės nervų sistemos pluoštai. Mažos skaidulos odoje perduoda sensorinę informaciją apie skausmą ir temperatūrą. Organuose šie mažieji pluoštai reguliuoja automatines funkcijas, tokias kaip širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas.

Mažo plaučių neuropatijos diagnozė gali būti pagrindinė sveikatos būklė, pvz., Diabetas. Tačiau dažnai nėra pagrindinės priežastys.

Ši būklė sukelia jutimo simptomus, tokius kaip skausmas, deginimas ir dilgčiojimas. Šie simptomai dažniausiai prasideda kojose ir plečiasi likusio kūno dalis. Laikui bėgant jie gali tapti sunkesni.

Mažųjų skaidulų neuropatija yra periferinės neuropatijos rūšis. Periferinės neuropatijos veikia periferinę nervų sistemą. Tai apima nervus už smegenų ir nugaros smegenų. Mažo plaučių neuropatijos atveju paveikiami periferinės nervų sistemos siaurieji nervų pluoštai.

Simptomai

Smulkiosios šviesos neuropatijos simptomai gali skirtis. Skausmas yra labiausiai paplitęs simptomas. Kiti simptomai apima pojūčius, tokius kaip:

• deginimas, dilgčiojimas ar pykinimas (parestezija)
• trumpi skausmo sprogimai
• jutimo praradimas

Kai kuriuos jutimo simptomus gali sukelti išoriniai veiksniai. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės gali patirti pėdos skausmą dėvėdami kojines ar paliesdami lovos lapelius.

Simptomai gali būti lengvi ar sunkūs, nors ankstyvieji simptomai dažnai būna lengvi. Mažųjų skaidulų neuropatija paprastai turi įtakos pirmosioms kojoms ir progresuoti į viršų. Tai žinoma kaip "sandėliavimo ir pirštinės"? platinimas. Vėlesniuose etapuose ši sąlyga gali turėti įtakos rankoms.

Kai kuriais atvejais maža pluošto neuropatija sutrikdo autonomines funkcijas. Autonominės funkcijos yra dalykai, kuriuos jūsų kūnas atlieka automatiškai, pvz., Reguliuojant virškinimą, kraujospūdį ir šlapimo funkciją.

Kai pažeidžiami autonominiai nerviniai pluoštai, simptomai gali būti:

• vidurių užkietėjimas
• sunku prakaituoti
• galvos svaigimas
• sausos akys
• sausa burna
• šlapimo nelaikymas
• seksualinė disfunkcija
• odos spalvos pasikeitimas

Priežastys

Mažųjų skaidulų neuropatija gali būti pirmasis būklės, kaip antai diabeto, požymis. Kitos sąlygos, kurios gali sukelti mažos skaidulos neuropatijos, yra:

• endokrininės sistemos ir medžiagų apykaitos sutrikimai
• hipotirozė
• medžiagų apykaitos sindromas
• paveldimos ligos
• Fabry liga
• paveldima amiloidozė
• paveldima sensory autonominė neuropatija
• Tangiero liga
• imuninės sistemos sutrikimai
• celiakija
• Gulen-Barre sindromas
• uždegiminė žarnų liga
• vilkligė
• mišri jungiamojo audinio ligos
• psoriazė
• reumatoidinis artritas
• sarkoidozė
• sklerodermija
• Sjogreno sindromas
• vaskulitas
• užkrečiamos ligos
• hepatitas C
• ŽIV
• Laimo ligos

Kitos priežastys gali būti:

• tam tikrus vaistus, pvz., chemoterapinius vaistus
• vitamino B-12 trūkumai
• alkoholizmas

Pagrindinė priežastis ne visada randama. Tokiais atvejais mažos skaidulos neuropatija laikoma idiopatine.

Rizikos veiksniai

Turint vieną ar daugiau išvardytų būklių, gali padidėti mažos plaučių neuropatijos rizika.

Diabetas yra labiausiai paplitęs šios būklės rizikos veiksnys. Tyrimai rodo, kad maždaug 50 procentų žmonių, sergančių diabetu, visą gyvenimą atsiras diabetinė neuropatija. Nors mažos skaidulinės nervų sistemos neuropatija yra mažiau paplitusi nei kitų rūšių diabetinės neuropatijos, vis tiek tai kelia susirūpinimą.

Tyrimai taip pat parodė, kad žmonėms, sergantiems idiopatine mažo plaušo neuropatija, gliukozės tolerancijos sutrikimas dažniau nei bendras gyventojų skaičius. Sutrikusi gliukozės tolerancija siejama su prediabetu. Mažųjų skaidulų neuropatija gali būti vienas iš ankstyviausių požymis.

Amžius yra dar vienas rizikos veiksnys. Mažesnes šviesolaidis neuropatija dažniau pasireiškia vyresniems nei 65 metų žmonėms nei jaunesniems asmenims. Tai taip pat gali būti paplitusi tarp vyrų.

Diagnozė

Gydytojai naudoja įvairius įvertinimus, kad diagnozuotų šią būklę. Tai gali būti:

Medicinos istorija

Jūsų gydytojas paprašys jūsų apie savo simptomus, ligos istoriją ir šeimos istoriją. Tai gali padėti nustatyti diagnozuotas ar nenustatytas sąlygas, kurios gali prisidėti prie jūsų simptomų.

Nervų laidumo testas ir elektromiografija

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti nervų laidumo testą kartu su elektromiografija. Šie du bandymai gali būti naudojami norint išvengti didelių ląstelių periferinių neuropatijų, dėl kurių gali atsirasti panašių simptomų. Kai šių bandymų rezultatai yra normalūs, reikia įvertinti kitus mažo pluošto pažeidimų įvertinimus.

Odos biopsija

Odos biopsijos yra efektyviausias būdas mažai plaučių neuropatijai diagnozuoti. Jie tik šiek tiek invaziniai.

Procedūros metu gydytojas pašalins keletą nedidelių odos mėginių, paprastai iš kojų. Tada mėginiai tiriami mikroskopu mažos plaučių neuropatijos požymiams.

Refleksinis testavimas

Kiekybinis sudomotorinių aksonų refleksinis testavimas (QSART) testuoja autonominę funkciją. Tai matuoja prakaito kiekį, kurį sukelia odos stimuliuojamos švelnus elektros smūgis. Žmonės, kuriems yra mažai plaučių neuropatijos, greičiausiai turi mažą prakaito kiekį.

Kiti bandymai

Jūsų gydytojas gali naudoti kitus testus, kad nustatytų ar pašalintų su simptomais susijusias sveikatos būklę. Kraujo tyrimai, genetiniai tyrimai ir vaizdo tyrimai yra kiti dažni diagnostiniai tyrimai.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo būklės. Pavyzdžiui, mažos plaučių neuropatijos, kurias sukelia prediabetai ar diabetas, gydomi gliukozės kiekio kraujyje valdymu ir sveiko svorio išsaugojimu.

Kai priežastis nenustatyta, gydymas orientuojasi į simptomų valdymą. Su skausmais susiję simptomai paprastai gydomi vaistiniais preparatais, įskaitant:

• antidepresantai
• prieštraukuliniai preparatai
• kortikosteroidai
• vietiniai skausmo kremai
• analgetikai

Outlook

Dauguma žmonių, sergančių nedideliu pluošto neuropatija, patiria lėtą progresavimą, o simptomai perneša kūną nuo kojų. Mažo pluošto neuropatijos diagnozė nereiškia, kad vėliau būsite diagnozuota didelė ląstelių neuropatija.

Neuropatinis skausmas gali pablogėti laikui bėgant. Kitais atvejais jis išnyksta savaime. Apskritai daugumai žmonių, sergančių maža plaučių neuropatija, reikia valdyti nuolatinį skausmą.

Kai yra žinoma priežastis, jos gydymas gali padėti išspręsti skausmą ir pagerinti perspektyvą ilguoju laikotarpiu.

Q & A: mažų skaidulų neuropatija ir negalia

Klausimas:

Ar maža pluošto neuropatija laikoma negalia?

A:

Mažo pluošto neuropatija labai skiriasi nuo šiek tiek erzina iki labai skausmingos. Jei neuropatija sukelia pernelyg didelį skausmą ir sumažina jūsų gebėjimą dirbti, jums gali būti skiriama invalidumo. Pavyzdžiui, Socialinės apsaugos asociacijos (SSA) gairėse, 9.08 ir 11.14 skirsniuose apibūdinami neuropatijos simptomai, kurie gali būti susiję su SSA negalios mokėjimais. Išvardyti simptomai yra drebulys, paralyžius, netyčinis galūnių judėjimas arba kūno judesių praradimas, dėl kurio atsiranda stovėjimas ar vaikščiojimas. Daugelis veiksnių gali turėti įtakos sprendimams dėl negalios, o teisininkas ar advokatas gali geriausiai atsakyti į jūsų klausimus.

Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAnswers atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informatyvus ir neturėtų būti laikomas gydytojo patarimu.