3 pakopos šlapimo pūslės vėžys. Ko tikėtis

Kas yra 3 pakopos šlapimo pūslės vėžys?

Šlapimo pūslės vėžys yra vėžys, prasidėjęs šlapimo pūslėje ar pamušalu.

Vėžys gali išsivystyti (metastazuoti) į artimiausius audinius arba krauju ar limfos sistema gali plisti į tolimas vietas. Vėžys yra nustatomas pagal tai, kiek vėžio ląstelės gali išplisti.

Jei turite 3 pakopos šlapimo pūslės vėžį, tai reiškia, kad vėžys plinta į audinius už šlapimo pūslės ribų. Moterims tai gali pasireikšti gimdoje arba makštyje. Vyrams tai gali pasireikšti prostatos ar sėklidžių pūslelėse. Tačiau vėžys nepasiekė limfmazgių ar tolimų vietų. Sužinokite daugiau apie kitų rūšių šlapimo pūslės vėžį.

Nors 3-ojo laipsnio šlapimo pūslės vėžys yra pažengęs, jį galima sėkmingai gydyti.

Kokie simptomai?

Ankstesniuose etapuose tikriausiai buvo šlapime kraujas ir šlapimo bei žarnų įpročiai. Šiame pažangiame etape taip pat galite patirti:

• nesugebėjimas šlapintis
• apetito praradimas
• svorio metimas
• nugaros skausmas
• silpnumas ir nuovargis
• tavo kojų patinimas
• kaulų skausmas

Koks trečiojo etapo šlapimo pūslės vėžio gydymas?

Standartinis 3 pakopos šlapimo pūslės vėžio gydymas yra operacija, paprastai kartu su kitais vaistais.

Būtinai aptarkite savo gydymo tikslus su savo gydytoju. Įvertinkite visą kiekvienos terapijos naudą ir riziką. Kai kurie gydymo būdai yra skirti gydyti. Kiti veikia lėtai progresuoti arba palengvina simptomus. Rekomenduojamas gydymas gali priklausyti nuo bendros sveikatos būklės.

Jei vėžys toliau tęsiasi arba grįžta gydymo metu, gali tekti iš naujo apsvarstyti savo galimybes.

Radikali cistektomija

Ši chirurginė procedūra reikalauja bendros anestezijos ir ligoninės buvimo. Tai apima šlapimo pūslės ir aplinkinių audinių pašalinimą per pilvo pjūvį arba laparoskopiškai.

Moterims pašalinamos kiaušidės, kiaušintakiai, gimdos, priekinės makšties sienelės ir šlaplės. Vyrams pašalinami prostatos ir sėklidžių pūslelinės. Netoliese esantys limfmazgiai taip pat gali būti pašalinti.

Jums reikės rekonstrukcinės chirurgijos, kad būtų sukurtas naujas šlapimo saugojimo ir perdavimo būdas, kurį galima atlikti keliais būdais:

• Nekontinentinis nukreipimas yra procedūra, kai žarnyno dalis naudojama šlapimo takų susidarymui. Šlapimas praeis iš jūsų inkstų į mažą maišelį ant pilvo.
• Žemyno nukreipimas naudoja žarnos gabalėlį, norėdami sukurti maišelį. Krepšys yra prijungtas prie apatinės pilvo dalies odos. Kūno išorėje nereikės maišo, o maišelis gali būti nusausintas keletą kartų per dieną.
• Jūsų chirurgas gali sukurti naują šlapimo pūslę, arba neobladder, iš žarnyno. Tai leis jums paprastai šlapintis.

Operacijos rizika yra infekcija, kraujo krešuliai ir netoliese esančių organų žala. Galima tikėtis kai kurių chirurginių skausmų, todėl gali pasireikšti seksualinė disfunkcija.

Chemoterapija

Chemoterapiniai vaistai skiriami į veną per keletą mėnesių. Tai galima padaryti prieš operaciją (metodą, vadinamą neoadjuvantine terapija), kad sumažėtų navikas ir iš karto į savo sistemą būtų įvestos galingos vėžiu sunaikinančios vaistų.

Chemoterapiją taip pat galima naudoti po operacijos (kaip adjuvanto terapijos), siekiant sunaikinti visas vėžines ląsteles, kurios buvo praleistos operacijos metu.

Jei vėžys neveikia arba jūs negalite toleruoti chirurgijos, pagrindinis gydymas gali būti naudojamas tik chemoterapijai arba kartu su spinduliuote. Tarp šalutinių poveikių yra pykinimas, plaukų slinkimas ir nuovargis.

Spinduliuotė

Išorinio spinduliavimo terapija paprastai skiriama penkis kartus per savaitę kelias savaites. Spinduliavimas žudo vėžines ląsteles tikslinėje jūsų kūno zonoje. Jis paprastai vartojamas kartu su chemoterapija, tačiau jis gali būti vartojamas atskirai, jei negalima toleruoti chemoterapijos. Šalutinis poveikis yra odos sudirginimas ir nuovargis.

Spinduliavimas taip pat gali būti naudojamas siekiant palengvinti simptomus.

Imuninės kontrolės posto inhibitoriai

"Checkpoint" inhibitoriai - tai vaistai, naudojantys imuninę sistemą, skirtą atakuoti vėžines ląsteles. Šie vaistiniai preparatai leidžiami į veną kas dvi ar tris savaites. Šalutinis poveikis gali būti nuovargis, pykinimas ir šlapimo takų infekcijos.

Palaikomoji priežiūra

Vaistai ir kiti gydymo būdai gali padėti kontroliuoti šalutinį poveikį ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Klinikinis tyrimas

Klinikiniai takai naudojami eksperimentinių procedūrų bandymui. Paprašykite savo gydytojo, kad gautumėte informacijos apie bandymus, kurie gali būti jums tinkami.

Kokios yra komplikacijos?

Šiame etape gydymas gali būti susijęs su šlapimo pūslės pašalinimu.

Be gydymo arba gydymo nepavyksta, 3 laipsnio šlapimo pūslės vėžys gali progresuoti, kad įsiskverbtų į tolimus audinius ir organus.

Ką reiškia susigrąžinimas?

Kai nėra vėžio požymių, esate remisijos būsenoje. Net jei baigsite gydymą, jums reikės daug priežiūros. Jūsų gydytojas pateiks regeneravimo planą, kuris gali apimti:

• informacija apie pavėluotus ar ilgalaikius šalutinius poveikius
• mityba, pratimai ir savigarbos rekomendacijos
• reguliarių patikrinimų grafikas
• šlapimo pūslės vėžio tyrimų ir kitų rūšių vėžio atrankinių tyrimų planas
• informacija apie pasikartojimo požymius

Kokia yra perspektyva?

Kalbant apie perspektyvas, svarbu nepamiršti, kad tai yra labai individualus dalykas. Jūsų gydytojas turi daug apsvarstyti svarstydamas savo perspektyvą, įskaitant:

• amžius ir bendra sveikata
• šlapimo pūslės vėžys ir naviko laipsnio tipas
• ar tai yra pasikartojimas po šlapimo pūslės vėžio gydymo
• kaip gerai jūs reaguojate į įvairius gydymo būdus

Naudojant 1988-2001 m. Sudarytus duomenis penkerių metų santykinis išgyvenamumas 3 pakopos šlapimo pūslės vėžiui yra apie 46 proc. Vėžio gydymas sparčiai tobulėja, todėl atminkite, kad tai tik įvertis ir neįtraukiami naujausi duomenys.

Ieškoti palaikymo

Jei gyvenate su 3-ojo laipsnio šlapimo pūslės vėžiu, jums nereikės per ją eiti vieni. Pasitarkite su savo šeima ir draugais ir paprašykite pagalbos, kurio jums reikia. Taip pat gali būti naudinga ieškoti paramos grupių, kuriose galite susisiekti su kitais, sergančiais vėžiu.

Jūsų onkologas ar gydymo centras gali pateikti informaciją apie jūsų regione esančias paramos grupes ir kitus išteklius. Tuo tarpu čia yra keletas būdų, kaip pradėti:

• Amerikos vėžio draugija - internetinės bendruomenės ir palaikymas
• CancerCare - Šlapimo pūslės vėžio pacientų palaikymo grupė
• Nacionalinis vėžio institutas - kova su vėžiu