Smegenų insultas atsiranda, kai smegenų kraujagyslių susitraukimas ir kraujavimas ar smegenų kraujyje užsikimšimas. Plyšimas ar užsikimšimas neleidžia kraujui ir deguoniui patekti į smegenų audinius.
Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC), insultas yra penktoji pagrindinė mirties priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose. Kiekvienais metais daugiau kaip 795 000 JAV gyventojų patiria insultą.
Be deguonies, smegenų ląstelės ir audiniai tampa pažeisti ir pradeda mirti per kelias minutes. Patikrinkite, kaip smūgis veikia organizmą.
Kraujo tėkmės praradimas į smegenis pažeidžia smegenų audinius. Inksto simptomai rodomi kūno dalimis, kurias kontroliuoja pažeistos smegenų sritys.
Kuo anksčiau asmuo, turintis insultą, rūpinasi, tuo geriau, jo rezultatai gali būti. Dėl šios priežasties patartina žinoti insulto požymius, kad galėtumėte greitai veikti. Insulto simptomai gali būti:
Insultas reikalauja skubios medicininės pagalbos. Jei manote, kad jūs arba kažkas kitas turi insultą, paskambinkite 911 iš karto. Greitas gydymas yra labai svarbus norint išvengti šių rezultatų:
Gydant insultu geriau saugotis nei atsiprašyti, todėl nebijokite skambinti 911, jei manote, kad atpažįstate insulto požymius. Veikskite FAST ir išmokkite atpažinti insulto požymius.
Insultas yra ketvirta pagrindinė mirties priežastis JAV moterims. Moterims rizika, kad insultas yra ilgesnė nei vyrai.
Nors kai kurie insultiniai simptomai yra vienodi moterims ir vyrams, kai kurie dažniau pasitaiko moterims.
Insulto požymiai, dažniau pasitaikantys moterims, yra:
Moterys dažniau nei vyrai miršta nuo insulto, todėl svarbu kuo greičiau nustatyti insultą. Sužinokite daugiau apie moterų insulto požymių atpažinimą.
Insultas yra penktoji svarbiausia vyrų mirties priežastis. Pasak "Nacionalinių sveikatos institutų", vyrai labiau linkę į insultą jaunesniais metais nei moterys, tačiau jie mažiau linkę mirti.
Vyrai ir moterys gali turėti tuos pačius simptomus ir insultą (žr. Aukščiau). Tačiau kai kurie insulto simptomai pasireiškia dažniau vyrams. Jie apima:
Nors kai kurie simptomai gali skirtis tarp vyrų ir moterų, taip pat svarbu, kad ir anksčiau būtų galima nustatyti insultą ir gauti pagalbą. Sužinokite daugiau apie vyrų insulto požymius.
Insultas susideda iš trijų pagrindinių kategorijų: trumpalaikė išeminė ataka (TIA), išeminis insultas ir hemoraginis insultas. Šios kategorijos toliau suskaidomos į kitų tipų insultus, įskaitant:
Jūsų insultas paveikia jūsų gydymo ir atstatymo procesą. Sužinokite daugiau apie skirtingus insulto tipus.
Išeminio insulto metu arterijos, tiekiančios kraują į smegenis, siaurai arba tampa užblokuotos. Šiuos užkimšimus sukelia kraujo krešuliai arba labai sutrinka kraujo tėkmė. Jie taip pat gali būti sukeliami dėmių gabalėlių dėl aterosklerozės nutraukimo ir blokuoja kraujagyslę.
Du dažniausi išeminių insultų tipai yra tromboziniai ir emboliniai. Trombozinis insultas atsitinka, kai kraujo krešulyje susidaro viena arterija, tiekianti kraują į smegenis. Kraujas praeina per kraują ir tampa apgyvendintas, kuris blokuoja kraujo tekėjimą. Embolinis insultas yra tada, kai kitoje kūno dalyje susidaro kraujo krešuliai ar kitos šiukšlės, o po to keliauja į smegenis.
Pasak CDC, 87 proc. Insulto yra išeminis insultas. Sužinokite, kodėl įvyksta išeminių insultų.
Embolinis insultas yra vienas iš dviejų tipų išeminių insultų. Tai atsiranda, kai kraujo krešulys susidaro kitoje kūno dalyje - dažniausiai širdyje ar arterijose viršutinėje krūtinės ir kaklo dalyje - ir eina per kraują į smegenis. Kraujas įstrigo smegenų arterijose, kur sustabdo kraujo tekėjimą ir sukelia insultą.
Embolinis insultas gali būti širdies būklės rezultatas. Prieširdžių virpėjimas, dažnas nereguliarus širdies ritmas, gali sukelti kraujo krešulių atsiradimą širdyje. Šie krešuliai gali išstumti ir keliauti per kraują ir į smegenis. Sužinokite daugiau apie embolijos smūgius ir simptomus, kuriuos jie gali sukelti.
Trumpalaikis ischeminis išpuolis, dažnai vadinamas TIA arba ministroke, atsiranda, kai kraujas patenka į smegenis, laikinai užblokuotas. Simptomai, kurie yra panašūs į visą insulto simptomus, paprastai yra laikini ir išnyksta po kelių minučių ar valandų.
TIA paprastai sukelia kraujo krešulys. Tai tarnauja kaip įspėjimas apie būsimą insultą, todėl neignoruokite TIA. Pabandykite tą patį gydymą, kurį galėtumėte atlikti dideliu insultu ir paskambinkite 911.
Pasak CDC, daugiau nei trečdalis žmonių, kurie serga TIA ir negeria gydymo, per metus patiria didelį insultą. Iki 10-15 proc. Žmonių, kurie serga TIA, per tris mėnesius patyrė didelį insultą. Štai kaip suprasti TIA ir kaip išvengti rimtesnio smūgio ateityje.
Hemoraginis insultas atsitinka, kai smegenų arterija atsinaujina ar kraujas nutekėja. Šios arterijos kraujas sukelia viršutinį slėgį kaukolėje ir išsipučia smegenys, pažeidžiančios smegenų ląsteles ir audinius.
Dviejų tipų hemoraginiai insultai yra intracerebraliniai ir subarachnoidiniai. Intracerebrinis hemoraginis insultas, labiausiai paplitęs hemoraginio insulto tipas, atsiranda, kai smegenyse esantys audiniai užpildo krauju po arterijų lūžių. Subarachnoidinis hemoraginis insultas yra mažiau paplitęs. Tai sukelia kraujavimą tarp smegenų ir audinių, kurie jį apima.
Pasak Amerikos širdies asociacijos, apie 13 procentų insulto yra hemoraginis. Sužinokite daugiau apie hemoraginio insulto priežastis, gydymą ir prevenciją.
Insulto priežastis priklauso nuo insulto tipo. Trys pagrindiniai insulto tipai yra laikinasis išeminis ataka (TIA), išeminis insultas ir hemoraginis insultas.
TIA sukelia laikinas blokavimas arterijoje, kuri veda prie smegenų. Užblokavimas, paprastai kraujo krešulys, sustabdo kraujo tekėjimą į tam tikras smegenų dalis. TIA paprastai trunka keletą minučių iki kelių valandų, o tada blokuoja juda ir kraujotakas atkuriamas.
Kaip ir TIA, išeminis insultas sukelia arterijos, kuri veda prie smegenų, blokada. Šis užblokavimas gali būti kraujo krešulys, arba tai gali sukelti aterosklerozė. Esant šiai būkle, kraujagyslių sienelėse kaupiasi plokštelė (riebalinė medžiaga). Plokštelės dalis gali išsisukti ir apsiversti arterijoje, užblokuoti kraujo tėkmę ir sukelti išeminį insultą.
Kita vertus, hemoraginį insultą sukelia kraujo indai ar sprogsta. Kraujas prasiskverbia į smegenų audinius arba aplink juos, sukelia spaudimą ir pažeidžia smegenų ląsteles.
Yra dvi galimos hemoraginio insulto priežastys. Aneurizma (susilpnėjusi, išsipūdinga kraujagyslių dalis) gali būti sukelta aukšto kraujo spaudimo ir gali sukelti sprogimo kraujagyslės. Retai būklė, vadinama arterioveniniu anomaliu, yra nenormalus ryšys tarp jūsų venų ir arterijų, gali sukelti kraujavimą smegenyse. Laikykis skaitymo apie įvairių tipų insultų priežastis.
Tam tikri rizikos veiksniai daro jus labiau linkę į insultą. Pasak Nacionalinės širdies, plaučių ir kraujo instituto, tuo daugiau rizikos veiksnių turite, tuo labiau tikėtina, kad turėsite insultą. Rizikos veiksniai, susiję su insultu, yra šie:
Nesveikos dietos, padidinančios insulto riziką, yra tokios didelės:
Neveiklumas ar mankštos trūkumas taip pat gali padidinti jūsų insulto riziką.
Reguliarūs fiziniai pratimai turi daug naudos sveikatai. CDC rekomenduoja, kad kiekvieną savaitę suaugusieji gautų bent 2,5 valandų aerobinių pratimų. Tai gali reikšti, kad tiesiog vaikščioti kelis kartus per savaitę.
Jūsų rizika dėl insulto taip pat padidėja, jei geriate per daug alkoholio. Alkoholio vartojimas turėtų būti atliekamas nuosaikiai. Tai reiškia ne daugiau kaip vieną gėrimą per dieną moterims ir ne daugiau kaip du vyrus. Be to, gali padidėti kraujo spaudimo lygis, taip pat trigliceridų kiekis, kuris gali sukelti aterosklerozę.
Naudojant tabaką bet kokia forma taip pat padidėja rizika dėl insulto, nes tai gali sugadinti kraujagysles ir širdį. Tai dar labiau padidėja rūkant, nes jūsų kraujospūdis padidėja nikotino vartojimui.
Yra tam tikrų asmeninių insultų rizikos veiksnių, kuriuos negalite kontroliuoti. Insulto rizika gali būti susieta su jūsų:
Tam tikros sveikatos būklės yra susijusios su insulto rizika. Jie apima:
Jei norite sužinoti apie savo specifinius insulto rizikos faktorius, pasitarkite su savo gydytoju. Tuo tarpu sužinokite, ką galite padaryti, kad sumažintumėte insulto riziką.
Jūsų gydytojas paprašys jūsų ar šeimos nario apie jūsų simptomus ir tai, ką jūs darėte, kai jie atsirado. Jie pasieks jūsų ligos istoriją, kad išsiaiškintų jūsų insulto rizikos veiksnius. Jie taip pat:
Taip pat turėsite fizinį egzaminą, kurio metu gydytojas įvertins jus:
Tada jūsų gydytojas atliks tam tikrus tyrimus. Įvairūs testai yra naudojami diagnozuojant insultą. Šie tyrimai gali padėti gydytojams nustatyti:
Šie bandymai taip pat gali nustatyti, ar jūsų simptomus sukelia kažkas kita.
Galite atlikti įvairius tyrimus ir toliau padėti savo gydytojui nustatyti, ar sergate insultu, ar pašalinti kitą būklę. Šie bandymai apima:
Keli kraujo tyrimai gali atlikti kraują. Kraujo tyrimai gali nustatyti:
Galite atlikti arba magnetinio rezonanso vaizdavimo (MR) skenavimą, ir kompiuterizuotą tomografiją (CT).
MRT padės sužinoti, ar smegenų audinys ar smegenų ląstelės buvo pažeistos. KT nuskaitymas suteiks išsamų ir aiškų jūsų smegenų vaizdą, rodantį bet kokį kraujavimą ar sugadinimą smegenyse. Tai taip pat gali parodyti kitas smegenų sąlygas, kurios gali sukelti jūsų simptomus.
Jūsų gydytojas taip pat gali užsisakyti elektrokardiogramą (EKG). Šis paprastas bandymas užfiksuoja elektrinį aktyvumą širdyje, matuoja jo ritmą ir užfiksuoja, kaip greitai jis sumuša. Jis gali nustatyti, ar yra kokių nors širdies sutrikimų, galėjusių sukelti insultą, pavyzdžiui, anksčiau širdies smūgį ar prieširdžių virpėjimą.
Kitas testas, kurį jūsų gydytojas gali nuspręsti nustatyti, ar susižeidė insultas, yra smegenų angiografija. Tai leidžia išsamiai apžiūrėti kaklo ir smegenų arterijas. Bandymas gali rodyti užblokavimus ar krešulius, kurie galėjo sukelti simptomus.
Karotinės ultragarsas, dar vadinamas karpos dupleksiniu nuskaitymu, gali rodyti riebalinius indus (plokštelę) jūsų miego arterijose, kurios kraują tiekia į veidą, kaklą ir smegenis. Jis taip pat gali parodyti, ar jūsų miego arterijos buvo siaurėjamos ar užblokuotos.
Echokardiografas gali rasti krešulių šaltinius jūsų širdyje. Šie krešuliai gali patekti į jūsų smegenis ir sukelti insultą.
Tinkamas medicininis įvertinimas ir greitas gydymas yra gyvybiškai svarbūs norint atsigauti po insulto. Pasak Amerikos širdies asociacijos, "Laikas prarastas yra smegenys prarasta." Skambinkite 911, kai tik suprantate, kad gali būti insultas, arba įtariate, kad artimas žmogus turi insultą.
Gydymas nuo insulto priklauso nuo insulto tipo:
Šie insulto tipai yra susiję su kraujo krešuliu ar kitais smegenų užkimšimais. Dėl šios priežasties jie daugiausia apdorojami panašiais būdais, kurie apima:
Be recepto aspirinas dažnai yra pirmoji gynybos linija nuo insulto žalos. Antikoaguliantus ir antitrombocitus reikia vartoti per 24-48 valandas nuo insulto simptomų atsiradimo.
Trombolitiniai vaistai gali sulaužyti kraujo krešulius jūsų smegenų arterijose, kurie vis dar stabdo insultą ir mažina galvos smegenų pažeidimus.
Vienas iš tokių vaistų, audinių plazminogeno aktyvatorius (tPA) arba Alteplase IV r-tPA yra laikomas auksiniu standartu išeminio insulto gydymui. Jis veikia greitai ištirpdant kraujo krešulius, jei jis patenka per pirmąsias 3 - 4,5 valandas po to, kai prasidėjo insulto simptomai. Žmonės, kurie gauna tPA injekciją, greičiausiai atsigauna nuo insulto, ir mažiau tikėtina, kad dėl insulto yra ilgalaikė negalia.
Per šią procedūrą gydytojas įterpia kateterį į didelį kraujagyslių viduje jūsų galvoje. Tada jie naudoja prietaisą ištraukti krešėjimą iš indo. Ši operacija yra sėkmingiausia, jei ji atliekama praėjus 6 - 24 valandoms po insulto.
Jei gydytojas nustato, kur susilpnėja arterijų sienos, jie gali atlikti procedūrą susiaurėjusiam arterijos pripūtimui ir arterijos sienelės palaikymui stentu.
Retais atvejais, kai kiti gydymo būdai neveikia, gydytojas gali atlikti chirurginę operaciją, kad pašalintų kraujo krešulių ir plokštelių iš savo arterijų. Tai gali būti atliekama su kateteriu arba, jei kreitis yra ypač didelis, gydytojas gali atidaryti arteriją, kad pašalintų užblokavimą.
Smegenų kraujavimas arba nutekėjimas smegenyse reikalauja skirtingų gydymo strategijų. Hemoraginio insulto gydymas apima:
Skirtingai nuo ischeminio insulto, jei turite hemoraginį insultą, gydymo tikslas yra kraujo krešulių susidarymas. Todėl jums gali būti skiriami vaistiniai preparatai, skirti kovoti su bet kokiais jūsų vartojamais kraujo skiedikliais.
Jums taip pat gali būti paskirti vaistai, kurie gali sumažinti kraujospūdį, mažinti spaudimą smegenyse, užkirsti kelią traukuliai ir užkirsti kelią kraujagyslių susitraukimui.
Šios procedūros metu jūsų gydytojas nukreipia ilgą vamzdelį į kraujavimo ar susilpnėjusios kraujagyslės plotą. Tada toje vietovėje, kurioje arterinė sienelė yra silpna, įdėkite panašų į ritę įtaisą. Tai blokuoja kraujo tekėjimą į plotą, mažina kraujavimą.
Per vaizdo gavimo testus, jūsų gydytojas gali nustatyti aneurizmą, kuris dar neprasidėjo kraujavimo ar sustojo. Norėdami išvengti papildomo kraujavimo, chirurgas gali įdėti mažą spaustuką prie aneurizmos pagrindo. Tai nutraukia kraujo tiekimą ir apsaugo nuo galimo skaldytų kraujagyslių ar naujo kraujavimo.
Jei gydytojas pastebi, kad aneurizma yra sprogsta, jie gali atlikti chirurginę operaciją, kurios metu aneurizma užkimšta ir išvengta papildomo kraujavimo. Taip pat gali prireikti kraniotomijos, siekiant sumažinti spaudimą smegenims po didelio insulto.
Be greitojo reagavimo, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai patars, kaip išvengti būsimų insulto. Norite sužinoti daugiau apie insulto gydymą ir profilaktikos metodus? Paspauskite čia.
Keletas gydymo būdų yra gydomi insultu. Tipas, kurį nustato gydytojas, labai priklauso nuo to, kokį insultą turėjote. Kai kurių vaistų tikslas - išvengti antrojo insulto, o kiti siekia užkirsti kelią insulto pasireiškimui.
Dažniausiai pasitaikantys insulto vaistai yra:
Gydytojas gali skirti vieną ar daugiau iš šių vaistų, kad galėtumėte gydyti ar užkirsti kelią insultui, atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip jūsų sveikatos istorija ir riziką. Yra daug medikamentų, vartojamų gydyti ir išvengti insulto, čia rasite visą sąrašą.
Insultas yra pagrindinė ilgalaikės negalios priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose. Tačiau Nacionalinė insulto asociacija praneša, kad 10 proc. Išgyvenusių insulto beveik visiškai atsigauna, o dar 25 proc. Atsigauna tik su nedideliais sutrikimais.
Svarbu, kad atstatymas ir reabilitacija nuo insulto prasidėtų kuo greičiau. Iš tikrųjų, insulto išieškojimas turėtų prasidėti ligoninėje. Ten priežiūros tarnyba gali stabilizuoti jūsų būklę, įvertinti insulto poveikį, nustatyti pagrindinius veiksnius ir pradėti gydymą, kad padėtų jums susigrąžinti kai kuriuos jūsų paveiktus įgūdžius.
Insulto atkūrimas susitelkiamas į keturias pagrindines sritis:
Insultas gali sukelti kalbos ir kalbos sutrikimus. Kalbos ir kalbos terapeutas dirbs su jumis, norėdamas išmokti kalbėtis. Arba, jei po insulto sunku rasti verbalinį bendravimą, jie padės jums rasti naujų bendravimo būdų.
Po insulto daugelis išgyvenusių žmonių pasikeičia savo mąstymo ir racionalumo įgūdžiais. Tai gali sukelti elgesio ir nuotaikos pokyčius. Profesinės terapeutas gali padėti jums susigrąžinti savo ankstesnius mąstymo ir elgesio modelius ir kontroliuoti savo emocinius atsakymus.
Jei smegenų dalis, perduodanti juslinius signalus, paveikta insulto metu, gali būti, kad jūsų pojūčiai yra sunaikinti? arba nebeveikia. Tai gali reikšti, kad jūs gerai nejaučiate dalykų, tokių kaip temperatūra, spaudimas ar skausmas. Terapeutas gali padėti jums išmokti prisitaikyti prie šio pojūčio trūkumo.
Raumenų tonas ir stiprumas gali susilpnėti dėl insulto, todėl gali būti, kad jūs negalite perkelti savo kūno taip pat, kaip anksčiau. Fizioterapeutas dirbs su jumis, kad galėtumėte atkurti jėgą ir pusiausvyrą, ir ieškokite būdų, kaip pritaikyti bet kokius apribojimus.
Reabilitacija gali vykti reabilitacijos klinikoje, kvalifikuotame slaugos namuose ar savo namuose. Štai ką galite tikėtis veiksmingo insulto atkūrimo proceso metu.
Galite imtis priemonių, kad išvengtumėte insulto, gyvendami sveiką gyvenseną. Tai apima šias priemones:
Atsižvelgdama į visas šias priemones, bus lengviau apsaugoti insultą. Skaitykite daugiau apie tai, kaip galite išvengti insulto.
Jei įtariate, kad atsiranda insulto simptomų, labai svarbu, kad ieškotumėte skubios medicinos pagalbos. Gliukozės vartojimo vaistai gali būti teikiami tik pirmosiomis valandomis po insulto požymių, o ankstyvas gydymas yra vienas iš efektyviausių būdų, kaip sumažinti ilgalaikių komplikacijų ir negalios pavojų.
Prevencija yra įmanoma, nesvarbu, ar neleidžiate pirmojo insulto ar stengiamasi užkirsti kelią sekundei. Vaistiniai preparatai gali padėti sumažinti kraujo krešulių riziką, o tai gali sukelti insultą.Dirbk su savo gydytoju, kad surastumėte jums tinkamą prevencijos strategiją, įskaitant medicininę intervenciją ir gyvenimo būdo pokyčius.