Miego apnėjos chirurgija

Kas yra miego apnėja?

Miego apnėja yra miego sutrikimo tipas, kuris gali turėti rimtų padarinių sveikatai. Tai sukelia jūsų kvėpavimą periodiškai sustabdyti miego metu. Tai susiję su raumenų atpalaidavimu gerklėje. Nustojus kvėpuoti, jūsų kūnas paprastai atsibunda, todėl jūs prarasite kokybišką miegą.

Laikui bėgant miego apnėja gali padidinti riziką susirgti padidėjusiu kraujospūdžiu, medžiagų apykaitos problemomis ir kitomis sveikatos problemomis, todėl svarbu tai apsvarstyti. Jei nonsurginiai gydymo būdai nepadeda, jums gali prireikti chirurgijos.

Kokios yra skirtingos procedūros?

Yra daug chirurginių galimybių gydyti miego apnėją, priklausomai nuo to, kaip sunku miego apnėja ir jūsų sveikata.

Radiofrekvencinio tūrinio audinio sumažinimas

Jei negalite dėvėti kvėpavimo įtaiso, pvz., Nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) aparato, jūsų gydytojas gali rekomenduoti radijo dažnių tūrinį audinį (RFVTR). Ši procedūra naudoja radijo dažnių bangas, norint susitraukti ar pašalinti audinius gale, atverdama kvėpavimo takus.

Atminkite, kad šią procedūrą dažnai vartoja, kad gydytų snoringą, nors tai taip pat gali padėti miego apnėjui.

Uvulopalatofaringologija

Pasak Cleveland Clinic, tai yra viena iš labiausiai paplitusių operacijų miego apnėjos gydymui, bet nebūtinai yra labiausiai efektyvi. Tai reiškia pašalinti papildomą audinį iš gerklės viršuje ir burnos gale. Kaip RFVTR procedūra, tai paprastai daroma tik tuo atveju, jei negalite naudoti CPAP mašinos ar kito įrenginio ir paprastai naudojamas kaip snoringas.

Maxillomandibular pažanga

Ši procedūra taip pat vadinama žandikaulio pakeitimu. Tai apima judesį, kurį žandikaulį į priekį sukurs daugiau vietos už liežuvio. Tai gali atverti jūsų kvėpavimo takus. Nedidelis 2016 m. Tyrimas, kuriame dalyvavo 16 dalyvių, nustatė, kad maksimalus nugaros padidėjimas miego apnėjos sunkumą visiems dalyviams sumažino daugiau kaip 50%.

Ankstyva žemutinė mandibulinė osteotomija

Ši procedūra padalija jūsų smakro kaulus į dvi dalis, todėl liežuvis gali judėti į priekį. Tai padeda atverti kvėpavimo takus, stabilizuojant žandikaulį ir burną. Ši procedūra turi trumpesnį atkūrimo laiką nei daugelis kitų, bet tai paprastai yra mažiau veiksminga. Jūsų gydytojas taip pat gali pasiūlyti šią procedūrą atlikti kartu su kita operacija.

Genioglossus pažanga

"Genioglossus" progresavimas susijęs su šiek tiek sugriežtinti sausgysles priešais liežuvį. Tai gali neleisti jūsų liežuviui grįžti ir trukdyti kvėpuoti. Paprastai tai atliekama kartu su viena ar keliomis kitomis procedūromis.

Midline glossektomija ir liežuvio mažinimo pagrindas

Šio tipo operacija susijusi su pašalinimu iš liežuvio atlošo. Tai padidina jūsų kvėpavimo takus. Remiantis Amerikos otorinolaringologijos akademija, tyrimai rodo, kad ši procedūra turi sėkmės rodiklius 60 proc. Ar daugiau.

Lingual tonsillectomy

Ši procedūra pašalina ir toninius, ir tonzilius audinius, esančius šalia jūsų liežuvio. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti šią parinktį padėti atverti apatinę dalį savo gerklę, kad būtų lengviau kvėpuoti.

Septoplastijos ir smegenų kraujagyslių mažinimas

Nosies pertvara yra kaulų ir kremzlių mišinys, kuris atskiria jūsų šnerves. Jei jūsų nosies pertvara sulenkta, tai gali paveikti kvėpavimą. Septoplastika reikalauja ištiesinti nosies pertvarą, kuri gali padėti ištiesinti nosies ertmes ir palengvinti kvėpavimą.

Kartais iškilę kaulai išilgai nosies kanalo sienelių, vadinami turbinatais, kartais gali trikdyti kvėpavimą. Smegenų sumažėjimas susijęs su šių kaulų dydžio mažinimu, kad būtų lengviau atidaryti kvėpavimo takus.

Hipoglossalinis nervų stimuliatorius

Ši procedūra apima elektrodo pritvirtinimą prie pagrindinio nervo, kuris valdo jūsų liežuvį, vadinamą hypoglossal nervu. Elektrodas prijungtas prie prietaiso, panašaus į širdies stimuliatorių. Nustojus kvėpuoti miego metu, jis stimuliuoja jūsų liežuvio raumenis, kad jie neapsaugotų nuo kvėpavimo takų.

Tai yra naujesnė gydymo galimybė, turinti daug žadančių rezultatų. Tačiau vienoje procedūros apžvalgoje pažymėta, kad jo rezultatai yra mažiau nuoseklūs žmonėms, kurių kūno masė yra didesnė.

Hyoid suspensija

Jei jūsų miego apnėja sukelia blokada netoli liežuvio apačios, gydytojas gali pasiūlyti procedūrą, vadinamą hojido suspensija. Tai reiškia, kad kojų archeologiniai kaulai ir jo arti esantys raumenys yra arčiau kaklo priekinės dalies, kad atvertų jūsų kvėpavimo takus.

Palyginti su kitomis bendro miego apnėjos operacijomis, ši galimybė yra sudėtingesnė ir dažnai mažiau veiksminga. Pavyzdžiui, vienas mažas tyrimas, kuriame dalyvavo 29 dalyviai, nustatė, kad sėkmės rodiklis yra tik 17 proc.

Kokios yra miego apnėjos operacijos rizika?

Nors visi operacijos kelia tam tikrą pavojų, miego apnėja gali padidinti tam tikrų komplikacijų riziką, ypač kai kalbama apie anesteziją. Daugelis anestezijos vaistų atpalaiduoja gerklės raumenis, kurie procedūros metu gali pabloginti miego apnėją.

Dėl to jums greičiausiai reikės papildomos paramos, pvz., Endotrachinės intubacijos, kad padėtų jums kvėpuoti procedūros metu. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti likti ligoninėje šiek tiek ilgiau, kad galėtumėte stebėti savo kvėpavimą, kai atsigausite.

Kitus galimus chirurgijos rizikos veiksnius:

• per didelis kraujavimas
• infekcija
• giliųjų venų trombozė
• papildomos kvpavimo problemos
• šlapimo susilaikymas
• alerginė reakcija į anesteziją

Pasitarkite su savo gydytoju

Jei jus domina miego apnėjos chirurgija, pradėkite kreipkitės į gydytoją apie savo simptomus ir kitus gydymo būdus, kuriuos bandėte. Pasak "Mayo" klinikos, geriausia bandyti ne mažiau kaip tris mėnesius prieš pradedant gydymą atlikti kitus gydymo būdus.

Šios kitos galimybės apima:

• CPAP aparatas ar panašus įrenginys
• deguonies terapija
• naudodamiesi papildomomis pagalvėmis, kad miegotumėtės
• miega tavo pusėje, o ne atgal
• burnos ertmę, skirtą žmonėms su miego apnėja
• gyvenimo būdo pokyčiai, pavyzdžiui, svorio praradimas ar rūkymas
• gydyti bet kokią pagrindinę širdį ar neuromuskulinius sutrikimus, galinčius sukelti miego apnėją

Esmė

Atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, yra daug chirurginių galimybių gydyti miego apnėją. Dirbk su savo gydytoju, kad nustatytumėte, kokia tvarka bus geriausia jūsų būklė.