Kas sukelia Swan Neck deformity ir kaip ji gydoma?

Kas yra gulbės kaklo deformacija?

Gulbės kaklo deformacija (SND) veikia jūsų pirštus. Tai atsiranda, kai pirštų jungtys sulankstytos neįprastose vietose dėl sveikatos būklės ar sužeidimų.

SND gali sukelti skausmą, taip pat ribotą pirštų ir rankų naudojimą. Abi neširginės ir chirurginės galimybės padeda valdyti simptomus ir gali ištaisyti pirštų lygiagretinimą. Laikykis skaitymo, kad sužinotumėte daugiau.

Kurios piršto dalys yra susijusios?

Jūsų pirštuose yra keletas komponentų. SND veikia daugelį šių dalių, įskaitant jūsų:

• trijų pirštų kaulai (falangai)
• dvi tarpfalango sąnarys, kurios yra virš jūsų krutos
• sausgyslės
• raišteliai

SND atsiranda, kai jūsų dvi tarpfalanginės sąnarys nurodo nenatūralios krypties ir negali ištiesėti į plokščią padėtį.

Pavyzdžiui, piršto vidurinis sąnarys gali būti padidėjęs arba padidintas. Ši jungtis vadinama proksimaline tarpfalangalija (PIP) jungtimi.

Jūsų piršto galas taip pat gali sulenkti arba nukreipti žemyn. Ši jungtis vadinama distaliniu tarpfalanginiu (DIP) junginiu.

Jūs galite gauti tik SND pirštais, o ne nykščiu. Neįprastos lenkimo nykščiu gali būti būklė, vadinama čiuožyklos pirštu. Jūs taip pat galite baigti mallets pirštu, jei tik galinis sąnario pirštas droops.

Kas sukelia šią būklę ir kam gresia pavojus?

SND gali sukelti įvairios sąlygos, įskaitant:

• reumatoidinis artritas (RA)
• cerebrinis paralyžius
• sklerodermija
• psoriazinis artritas
• insultas
• Parkinsono liga
• trauma į ranką

Dažnai pirštų sąnarių gedimas, kai liaudies plokštelė, pagrindinė pirštų raištis, tampa per daug laisva. Tai veda prie PIP jungties, nukreiptos į viršų. Tai taip pat turi įtakos piršto sausgyslėms, todėl DIP jungtis kreivosi žemyn. Tai dažnai pasitaiko, jei turite tam tikrų lėtinių sveikatos sutrikimų, tokių kaip RA.

RA gali paveikti jūsų liaukinę plokštelę, nes uždegimas sukelia visą savo kūną, ypač sąnarių pamušalas. Tai sukelia nenormalius audinius, kurie gali susilpninti jūsų lūpas. Uždegimas taip pat keičia kaulus, kremzlę, sausgysles ir kitas raiščius pirštuose.

Jūs galite plėtoti SND dėl kitų klausimų, pavyzdžiui, sužeidimų. Tai gali sukelti sąnarių pažeidimą arba sugriežtinus raumenis, todėl pirštai liečiasi SND padėtyje.

Kaip diagnozuojama SND?

Jei pastebėsite pirštų sąnarių lenkimo pasikeitimą, turėtumėte pamatyti savo gydytoją. Gali būti, kad jūsų gydytojas galbūt galės diagnozuoti būklę tik žiūrėdamas į jūsų rankas fizinio egzamino metu.

Gydytojas gali patvirtinti diagnozę po rentgeno spindulių. Ši procedūra taip pat leidžia jūsų gydytojui apžiūrėti kaulus ir sąnarius pirštais dėl sutrikimų ar sužeidimų.

Kokie gydymo būdai yra prieinami?

SND gydymas gali skirtis priklausomai nuo būklės sunkumo. Neinvazinis gydymas apima fizinę terapiją (PT), profesinę terapiją (OT) ir pleistrus. Daugiau invazinių procedūrų yra chirurgija. Tai gali būti nuo mažų minkštųjų audinių remonto iki ryškesnių priemonių, tokių kaip piršto sąnario pakeitimas ar sulydymas.

Jūsų gydytojas ketina ištaisyti SND ir atstatyti funkciją pirštuose, naudodamas geriausią jūsų konkrečiu atveju metodą.

Fizinė terapija ir profesinė terapija

Jei SND yra lengvas, gydytojas gali rekomenduoti PT ar OT kaip pirmąją gydymo schemą. PT arba OT apima pratimus, ištempimus ir masažą, kad pirštai ir rankos galėtų išlaikyti pusiausvyrą ir atkurti jėgą bei judumą.

Pirmojo gydymo metu jūsų gydytojas gali nukreipti PIP jungtį. Tai gali ištaisyti DIP jungtį tuo pačiu metu.

PT ir OT taip pat yra esminis komponentas, susilpnėjęs nuo pirštų operacijos.

Skilimas

Jūsų gydytojas gali patarti, kaip išbandyti SND ištaisyti ir stabilizuoti. Tai gali būti atliekama kartu su PT arba OT.

Pluoštai gali apimti visą savo pirštą ar jūsų jungtį, pavyzdžiui, su žiedo skale. Tai yra aštuonios skilties figūra, kurią visą laiką keletą savaičių dėvi aplink PIP jungtį. Jūs vis dar galite sulenkti savo jungtį žemyn su tokio tipo skutimu.

Kiti skutikai gali būti dėvimi visą parą arba galbūt tik tam tikrose dienos dalyse. Diržai gali apriboti visą piršto judėjimą arba leisti šiek tiek jį naudoti.

Minkštųjų audinių taisymas

Minkštųjų audinių remontas yra operacijos tipas, orientuotas į odą, sausgysles ir raiščius (minkštus audinius) netoli piršto vidurio sąnario. Tai tipo operacija, kurią gydytojas gali rekomenduoti vidutinio sunkumo SND, nes operacija gali padėti ne daugiau rimtų atvejų.

Vieno tipo minkštųjų audinių remontas yra paviršiaus plyšys. Tai nukreipta į volarinę plokštelę, kad būtų lengviau susiaurinti piršto vidurinį sąnarį iš viršutinės pleištos, tuo pačiu leidžiant judesiui judėti žemyn.

PIP sąnarių artroplastika

Ištaisant SND gali reikėti pakeisti jungtį pirštu. PIP sąnarių artroplastika yra tada, kai jūsų gydytojas pakeičia vidurinį sąnarį pirštu.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti šio tipo operaciją, jei jūsų vidurinis jungtis yra standus. Jūsų gydytojas taip pat subalansuos minkštųjų audinių aplink savo naują jungtį, kad atkurtumėte judėjimą pirštu.

Po jungtinio artroplastijos rasite, kad pirštų perkėlimas yra daug lengvesnis, ir jūs galite patirti mažiau skausmo. Turėkite omenyje, kad sąnario pakeitimai gali nusidėvėti laikui bėgant.

Pirštų jungiamoji sintezė

Pirštų sąnario sintezė yra tada, kai jūsų gydytojas jūsų pirštu sulydina sąnarį, todėl jis nebegali judėti. Paprastai tai atliekama DIP jungtyje. Jūsų gydytojas rekomenduos šią priemonę, jei šis jungtis neveikia tinkamai. Po operacijos, jūs negalėsite perkelti sąnario ir ji išliks tiesi.

Vietoj to jūsų gydytojas gali rekomenduoti jungtinę sintezę savo PIP jungtyje. Dėl šios procedūros jūsų gydytojas sujungia sąnarį išlenktoje vietoje.

Ši operacija turėtų sumažinti skausmą paveiktame pirštų sąnaryje.

Išieškojimas po operacijos

Atsigavimas po operacijos pirštu prasidės daugelį savaičių, jei ne mėnesių. Jūsų gydytojas suteiks Jums pooperacinį chirurgiškai suremontuotam pirštui kasdienės priežiūros planą. Jie greičiausiai rekomenduos, kad jūs dėvėtumėte įpjovą, kol pirmas išgydys.

Jums reikės pamatyti savo gydytoją praėjus kelioms savaitėms po operacijos ir galbūt kitą kartą arba po dviejų. Taip pat tikėtina, kad lankysite kas savaitę PT ar OT seansus, kad sumažintumėte patinimą ir skausmą, padidintumėte stiprumą ir mobilumą.

Outlook

Jei pastebėjote SND simptomus pirštais, kreipkitės į savo gydytoją. Tai gali būti rimtos sveikatos būklės arba dėl jūsų pirštų ar ranka sužalojimo. SND gali būti gydomas mažiau invazinėmis priemonėmis, jei jis diagnozuotas prieš pirštų sąnarių įstumimą ir išlinkimą.