Kepenys ir cholesterolis, ką turėtumėte žinoti

Įvadas ir apžvalga

Subalansuotas cholesterolio kiekis yra svarbus palaikyti gerą sveikatą. Kepenys yra nepakankamai pripažintas šių pastangų dalis.

Kepenys yra didžiausia kūno liauka, esanti viršutinėje dešinėje pilvo dalyje. Tai kūno meistras narkotikų ir kitų svetimkūnių detoxeris. Jis saugo glikogeną, kurį organizmas naudoja energijai. Tai taip pat svarbu metabolizuojant riebalus, angliavandenius ir baltymus. Sveikas kepenys daro visa tai nepastebėta.

Svarbi kepenų funkcija yra gaminti ir išvalyti cholesterolio kiekį organizme. Didžioji dalis dėmesio, skirto cholesteroliui, apibūdina jo potencialą kenkti sveikatai. Bet cholesterolis yra būtinas hormonų, vitamino D ir fermentų, reikalingų virškinimui, sukūrimui.

Bundles, vadinamas lipoproteinu, perneša cholesterolio visame kūne. Dvi svarbios rūšys yra didelio tankio lipoproteinų (DTL) ir mažo tankio lipoproteinų (MTL). ? Aukštas? ir mažai? nurodykite santykinę baltymų ir riebalų dalį ryšelyje. Kūnui reikia abiejų tipų reguliuojamose proporcijose.

Sveikas cholesterolio kiekis organizme

Svarbu žinoti DTL ("gero" cholesterolio), MTL ("blogo" cholesterolio) ir bendrojo cholesterolio kiekį kraujyje. Apytikslis bendras cholesterolio kiekis yra HDL, plius MTL, plius penktadalis trečiojo tipo riebalų, vadinamų trigliceridu.

Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas rekomenduoja šiuos lygius:

DTL kiekis yra ne mažesnis kaip 40 mg / dl (mg / dL) kraujo. Viskas, kas mažesnė, padidina širdies ligų riziką. Ne mažiau kaip 60 mg / dL lygis padeda sumažinti širdies ligų riziką.

MTL cholesterolio kiekis
Mažiau kaip 100 mg / dL	optimalus
100-129 mg / dL	šalia optimalaus / virš optimalaus
130-159 mg / dL	pasienio aukštas
160-189 mg / dL	aukštas

Bendras cholesterolio kiekis
Mažiau kaip 200 mg / dL	pageidautina
200-239 mg / dL	pasienio aukštas
240 mg / dL ir daugiau	aukštas

Kepenų funkcijos sutrikimai

Kepenų funkcijos sutrikimai gali trukdyti organų gebėjimui gaminti ar išvalyti cholesterolį. Abi sąlygos gali sukelti cholesterolio padidėjimą ir paveikti asmens sveikatą. Šios sąlygos gali pakenkti kepenims tokiu būdu, kuris sukelia cholesterolio koncentraciją nenormaliai.

Nealkoholinė riebalų kepenų liga

Dažniausia kepenų funkcijos sutrikimo forma yra nealkoholinių riebiųjų kepenų liga (NAFLD). Tai veikia maždaug ketvirtadaliu gyventojų. Tai dažnai pastebima tarp žmonių, kurie turi antsvorį ar serga cukriniu diabetu.

NAFLD yra susijęs su dislipidemija, nenormaliu cholesterolio ir panašių junginių kiekiu kraujyje. NAFLD taip pat gali sukelti lipodistrofiją, pažeidimus, kaip organizmas išskiria riebalus.

NAFLD apima daugybę sąlygų. NAFLD yra sunkesnis nealkoholinis steatohepatitas (NASH). NASH diagnozė dažnai sukelia cirozę, kepenų nepakankamumą ir audinių ląstelių karcinomą.

Cirozė

Cirozė gali sukelti randą ir neleisti kepenims atlikti pagrindinių medžiagų apykaitos funkcijų. Būklė yra reakcija į ilgalaikę organo sužalojimą. Žala gali būti uždegimas nuo ligos, tokios kaip hepatitas C. Po hepatito C ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu yra dažniausia cirozės priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose.

Narkotikai

Kitas svarbus kepenų ligų priežastys yra narkotikų sukeliama žala. Kepenų darbas yra cheminių medžiagų metabolizavimas organizme. Dėl šios priežasties jis gali būti sužalotas iš recepto, be recepto ar pramoginių narkotikų.

Dažni narkotikų sukeliami kepenų pažeidimai ir su šiomis ligomis siejami vaistai yra šie:

Ūminis hepatitas

Asocijuotieji vaistai:

• acetaminofenas
• bromfenakas
• izoniazidas
• nevirapinas
• ritonaviras
• troglitazonas

Lėtinis hepatitas

Asocijuotieji vaistai:

• dantrolenas
• diklofenakas
• methyldopa
• minociklinas
• nitrofurantoinas

Mišrus modelis ar netipinis hepatitas

Asocijuotieji vaistai:

• AKF inhibitoriai
• amoksicilino-klavulano rūgšties
• chlorpromazinas
• eritromicinas
• sulindakas

Nealkoholinis steatohepatitas

Asocijuotieji vaistai:

• amiodaronas
• tamoksifenas

Mikrovemikulinis steatozė

Asocijuotieji vaistai:

• NRTI
• valproinė rūgštis

Venų okliuzinė liga

Asocijuotieji vaistai:

• Busulfanas
• ciklofosfamidas

Nutraukus vaisto vartojimą, kepenų pažeidimas paprastai nėra sunkus ir dažnai sumažėja. Retais atvejais žala gali būti sunki ar nuolatinė.

Skaityti daugiau: Riebiosios kepenys "

Aukšto cholesterolio poveikis

Didelis MTL cholesterolio kiekis padidina riebalinių indų riziką kraujagyslėse esančiuose kraujuose. Pernelyg žemas DTL cholesterolio kiekis rodo, kad kūnas negali išvalyti pleiskų ir kitų riebalų. Abi sąlygos sukelia širdies ligų ir širdies priepuolių riziką.

Kada pamatyti gydytoją

Kepenų pažeidimas gali pasireikšti mėnesius ar metus be simptomų. Iki to laiko atsiranda simptomų, kepenų pažeidimas dažnai yra didelis. Kai kurie simptomai reikalauja apsilankyti pas gydytoją. Jie apima:

• gelta (geltona oda ir akys)
• nuovargis
• silpnumas
• apetito praradimas
• skysčio kaupimasis pilvo srityje
• linkę lengvai sugadinti mėlynes

Diagnozė

Gydytojas gali diagnozuoti kepenų ligas, stebėdamas simptomus ir užbaigus gydymo istoriją. Taip pat galite atlikti kepenų funkcijos tyrimus. Šie bandymai apima

Kepenų fermentų testas: Dažni fermentai šiame lange yra alanino transaminazės, aspartato transaminazės, šarminės fosfatazės ir gama-glutamil transpeptidazės. Aukštas bet kurio iš šių fermentų kiekis gali reikšti žalą.

Kepenų baltymų testas: Mažas baltymų globulino ir albumino kiekis gali rodyti kepenų funkcijos netekimą. Protrombinas yra kepenų baltymas, reikalingas krešuliams.Bendras bandymas nustato, kiek laiko kraujas krešina. Lėto krešėjimo laikas gali reikšti protrombino ir kepenų pažeidimo stoką.

Bilirubino testas: Kraujas perneša bilirubiną į kepenis ir tulžies pūslę. Tada jis išskiriamas išmatose. Kraujas šlapime ar bilirubino perteklius kraujyje gali rodyti kepenų pažeidimą.

Viena lipoproteinų panelė: Grupė kartu tiria cholesterolio kiekį kraujyje ir trygliceridus. Paprastai kraujas yra ištraukiamas.

Skaityti daugiau: Kepenų funkcijos tyrimai "

Gydymas

Kepenų sutrikimų gydymas dažniausiai prasideda atsižvelgiant į pagrindinę būklę. Skirtingos kepenų sąlygos reikalauja konkrečių mitybos pokyčių, tačiau Amerikos kepenų fondas turi keletą bendrų patarimų.

Daryti

• Valgykite grūdus, vaisius, daržoves, mėsą ir pupeles, pieną ir aliejų proporcingai. Labai svarbu yra daug gėrimų.
• Palikite hidratuotas.

Venkite

• maisto produktai, kurių sudėtyje yra riebalų, cukraus ir druskos
• žaliaviniai arba neišdirbti kiaukutiniai
• alkoholis

Didelio cholesterolio kiekio gydymas apima dietines gaires, tokias kaip kepenų ligos. Medicininis aukšto cholesterolio kiekio gydymas taip pat dažnai apima vaistų, vadinamų statinais, klasę. Tyrėjai ištyrė, ar statinai yra saugūs žmonėms, sergantiems kepenų ligomis.

Paprastai pacientams, sergantiems kepenų liga, statinai yra saugūs? sako David Bernstein, MD, FACG, hepatologijos viršininkas "Northwell Health" ir medicinos profesorius Hofstra Northwell medicinos mokykloje Hempstead, NY. • Pacientus, kuriems yra dekompensuota cirozė, reikia atidžiai stebėti, bet apskritai jie yra saugūs.

Ar yra rizika? Taip, bet tai yra labai maža rizika, o pacientai stebimi per pirmuosius tris ar šešis mėnesius? sako Bernstein.

Outlook

Terapinės intervencijos žada veiksmingesnį cholesterolio kiekio kontrolę, netgi tarp žmonių, sergančių kepenų liga. Tačiau gyvenimo būdo pokyčiai ir dietinė kontrolė išlieka svarbūs ir veiksmingi visapusiško cholesterolio kiekio nustatymo ir kepenų veiklos poveikio būdai.

Prevencija

Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas siūlo, kaip kontroliuoti aukštą cholesterolio kiekį kraujyje dietos ir gyvenimo būdo pokyčių:

Bernstein teigia, kad šios gyvenimo būdo gairės yra geras patarimas visiems, kurie bando išlaikyti cholesterolio kontrolę, įskaitant tuos, kurie turi papildomų iššūkių, susijusių su pagrindine kepenų liga.