Storas kraujas (hiperkoaguliacija)

Kas yra storas kraujas?

Nors žmogaus kraujas gali atrodyti vienodas, jis pagamintas iš įvairių ląstelių, baltymų ir krešėjimo faktorių arba medžiagų, kurios padeda krešėti.

Kaip ir daugelyje kūno dalių, kraujas palaiko pusiausvyrą, kad išlaikytų normalią nuoseklumą. Jei susidaro balansas tarp baltymų ir ląstelių, atsakingų už kraujo ir kraujo krešėjimą, jūsų kraujas gali tapti per storas. Tai vadinama hiperkoaguliacija.

Keletas veiksnių gali sukelti storą kraują, pavyzdžiui:

• pertekliniai kraujo kūneliai kraujyje
• ligos, turinčios įtakos kraujo krešėjimui
• perteklių krešėjimo baltymų kiekis kraujyje

Kadangi yra tiek daug galimų storio kraujo priežasčių, gydytojai neturi standartinio storio kraujo apibrėžimo. Jie vietoj to nustato kiekvieną sąlygą, dėl kurios susidaro storas kraujas.

Kraujo krešėjimo sutrikimai, kurie sukelia storą kraują, dažniausiai būna reti. Kai kurie iš labiausiai paplitusių faktorių yra faktorius V Leidenas, kuris, skaičiuojant nuo 3 iki 7 procentų gyventojų. Ši sąlyga nereiškia, kad žmogaus kraujas bus per storas, tačiau jie yra linkę turėti storą kraują.

Iš visų žmonių, kurių venose kraujo krešulys buvo mažiau, mažiau nei 15 proc. Yra dėl to, kad sukelia storą kraują.

Kokie yra storo kraujo simptomai?

Daugelis neturi storo kraujo simptomų tol, kol jie patiria kraujo krešulį. Kraujo krešulys paprastai būna žmogaus venoje, kuris gali sukelti skausmą ir įtakoti kraujotaką kraujyje ir aplink jį.

Kai kurie žino, kad jie turi kraujo krešėjimo sutrikimų šeimos istoriją. Tai gali paskatinti juos ištirti kraujo krešėjimo problemoms, kol jų neišnyks.

Jei per daug kraujo ląstelių gali sukelti įvairių simptomų. Pavyzdžiai:

• neryškus matymas
• galvos svaigimas
• lengvas mėlynes
• per didelis menstruacinis kraujavimas
• podagra
• galvos skausmas
• aukštas kraujo spaudimas
• odos niežėjimas
• energijos trūkumas
• dusulys

Jei pasireiškė koks nors iš šių simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad ištirtumėte storą kraują:

• turinti nežinomos kilmės kraujo krešulį
• pasikartojusių kraujo krešulių dėl jokios priežasties
• pasikartojantis nėštumo praradimas (prarandama daugiau nei trys pirmojo nėštumo trimestrais)

Jūsų gydytojas gali užsisakyti įvairius kraujo tyrimo testus, jei šie simptomai yra be kraujo storio šeimos istorijoje.

Kokios yra storio kraujo priežastys?

Sąlygos, kuriomis susidaro storas kraujas, gali būti paveldimos arba įsigyjamos vėliau, kaip dažniausiai būna su vėžiu. Toliau pateikiamas nedidelis daugelio sąlygų, galinčių sukelti storą kraują, pavyzdžiai:

• vėžys
• vilkligė, dėl kurios organizmas gamina papildomus antifosfolipidinius antikūnus, kurie gali sukelti krešėjimą
• mutacijos V faktoriuje
• polycythemia vera, dėl kurio organizmas per daug raudonųjų kraujo kūnelių, dėl kurio susidaro storesnė kraujo liga
• baltymo C trūkumas
• baltymų S trūkumas
• protrombino 20210 mutacija
• rūkymas, kuris gali sukelti audinių pažeidimus, taip pat sumažėja kraujo krešulių mažėjimo veiksniai

Svarbu suprasti, kad kraujo krešėjimą sukeliančios sąlygos sukelia storą kraują, o kartais ir kraujo krešėjimas.

Pavyzdžiui, žmogus gali patirti širdies priepuolį, nes jų kraujas susidūrė su plokštelėmis savo arterijose, dėl ko susidaro krešulys. Tie, kuriems yra netinkama apyvarta, taip pat labiau linkę kraujo krešuliams, nes jų kraujas taip pat neperkauja per savo kūną. Tai nėra dėl kraujo storio. Vietoj to, šių žmonių arterijos ir venos yra pažeistos, todėl kraujas negali judėti taip greitai, kaip įprasta.

Kaip diagnozuojamas storas kraujas?

Jūsų gydytojas pradės diagnostikos procesą, atsižvelgdamas į jūsų ligos istoriją. Jie užduos klausimus apie bet kokius simptomus, kuriuos gali patirti, taip pat apie sveikatos istoriją.

Jūsų gydytojas gali užsisakyti kraujo tyrimus, bet dažniausiai iš karto. Tai yra ta, kad daugelis storo kraujo tyrimų yra brangūs ir labai specifiniai. Taigi jie pradės dažniau pasitaikančius bandymus, o prireikus pasakysite konkretesnes.

Kai kurių kraujo tyrimų, kurių vartojate, jei gydytojas mano, kad jums gali būti storas kraujas, pavyzdys:

• Pilnas kraujo tyrimas: Šie bandymai rodo raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį kraujyje. Aukštas hemoglobino ir hematokrito kiekis gali rodyti tokį būklę kaip polycythemia vera.
• Aktyvuoto baltymo C atsparumas: Šie V laideno faktoriaus buvimo tyrimai.
• Protrombino G20210A mutacijos tyrimas: Tai lemia antitrombino, baltymo C ar baltymo S anomalijų buvimą.
• Antitrombinas, proteinas C arba baltymo S funkcinis lygis: Tai gali patvirtinti, kad yra vilkligės antikoaguliantai.

"Cleveland Clinic" rekomenduoja, kad kraujo krešulių susidarymo tyrimai būtų atliekami mažiausiai keturias ar šešias savaites. Testavimas anksčiau gali sukelti klaidingą teigiamą rezultatą dėl uždegiminių sudedamųjų dalių kraujo krešulyje.

Koks yra storo kraujo gydymas?

Storojo kraujo gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties.

Polycythemia vera

Nors gydytojai negali išgydyti polycythemia vera, jie gali rekomenduoti gydymą gerinant kraujo tėkmę. Fizinis aktyvumas gali padėti tinkamai kraujotaką per savo kūną. Kiti veiksmai:

• dažnai tempiant, ypač jūsų kojų ir kojų, skatinant kraujo tėkmę
• žiemą dėvėkite apsauginius drabužius, ypač rankoms ir kojoms
• išvengti ekstremalių temperatūrų
• likti hidratuoti ir gerti daug skysčių
• krakmolines voneles pridedant pusę dėžės krakmolo į drungną vonios vandenį, kuris gali nuraminti dažnai niežtinčią odą, susijusią su polycythemia vera

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti gydymo būdą, vadinamą flebotomija, kai į veną įlašina į veną (IV) liniją, kad pašalintų tam tikrą kraujo kiekį.

Keli gydymo būdai padeda pašalinti kai kuriuos jūsų kūno geležis, dėl kurio gali sumažėti kraujo gamyba.

Retais atvejais, kai būklė sukelia sunkias komplikacijas, tokias kaip organų pažeidimas, gydytojas gali rekomenduoti chemoterapinius vaistus. Tokie pavyzdžiai yra hidroksiureazė (Droxia) ir alfa interferonas. Tai padeda sustabdyti kaulų čiulpų susidarymą dėl perteklinių kraujo kūnelių. Dėl to kraujas taps mažesnis.

Gydymas sąlygoms, turinčioms įtakos kraujo krešėjimui

Jei turite ligą, dėl kurios kraujas per daug lengvai užsikibsta (pvz., V faktoriaus mutacijos), gydytojas gali rekomenduoti kai kuriuos iš šių būdų:

• Trombocitopenija: Tai apima vaistų, kurie užkertančių kelią kraujo ląstelėms, atsakingoms už krešėjimą, vadinamus trombocitais, nuo klijavimo kartu ir tampa krešuliu. Tokie pavyzdžiai galėtų būti aspirinas (buferinas).
• Antikoaguliacinis gydymas: Tai apima vaistų vartojimą kraujo krešulių prevencijai, pvz., Varfariną (kumadiną).

Tačiau daugelis žmonių, kuriems būdingos sąlygos, dėl kurių gali sumažėti kraujo krešulys, niekada neturi kraujo krešulio. Dėl šios priežasties, jūsų gydytojas gali diagnozuoti storą kraują, tačiau nenustatyti vaistų, kuriuos vartojate reguliariai, nebent jie tikėtumėte, kad esate iš tikrųjų rizikingas krešuliams.

Jei esate linkęs į kraujo krešulių susidarymą, turite žinoti, kaip sumažinti jų tikimybę. Jie apima:

• susilaikymas nuo rūkymo
• užsiimantys įprastine fizine veikla
• dažnai pasitaikydama progresuoti ir vaikščioti keliaujant dideliais atstumais lėktuvu ar automobiliu
• laikinai hidratuotas

Kokie yra storio kraujo komplikacijos?

Jei kraujo storis yra didesnis, kraujo krešulių rizika yra didesnė tiek jūsų venose, tiek arterijose. Kraujo krešuliai jūsų venose turi įtakos kraujo srautui į pagrindines jūsų kūno vietas. Be pakankamo kraujo tekėjimo, audiniai negali išgyventi. Jei manote, kad gali būti kraujo krešulys, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vienas iš labiausiai galimai mirtino storio kraujo efekto yra plaučių embolai, kurie yra kraujo krešuliai, kurie blokuoja vieną ar daugiau plaučių arterijų plaučiuose. Dėl šios priežasties plaučiuose negalima gauti deguonies kraujo. Šios būklės simptomai yra dusulys, skausmas krūtinėje ir kosulys, dėl kurio gali pasireikšti kraujas. Jei manote, kad gali būti plaučių embolijos, turėtumėte kreiptis dėl skubios medicinos pagalbos.

Kokia yra šios sąlygos perspektyva?

Pasak Cleveland Clinic, šiuo metu nėra duomenų, rodančių, kad storas kraujas veikia gyvenimo trukmę. Tačiau, jei jūsų šeima jau turi būklę, galite kreiptis į gydytoją apie galimą riziką.