Torakotomija

Apžvalga

Thoracotomy yra chirurgija atverti savo krūtinę. Šios procedūros metu chirurgas įpjova į krūtinės sieną tarp jūsų šonkaulių, paprastai veikia plaučiuose. Per šį kirtiklį chirurgas gali pašalinti visą ar dalį plaučių.

Torakotomija dažnai būna plaučių vėžio gydymui. Kartais tai naudojama problemoms su širdimi ar kitomis jūsų krūtinės struktūromis, pvz., Diafragma, gydyti. Torakotomija taip pat gali būti naudojama diagnozuoti ligą. Pavyzdžiui, jis gali leisti chirurgui pašalinti audinio gabalėlį tolesniam tyrimui (biopsija).

Torakotomija prieš torakostomiją

Nors torakotomija ir torakostomija atrodo beveik vienodi, terminai apibūdina dvi labai skirtingas procedūras:

• Torakotomija - tai chirurginė operacija, leidžianti patekti į krūtinę. Dažnai tai atliekama, kad pašalintų plaučių dalį ar visą žmonėms, sergantiems plaučių vėžiu.
• Torakostomija yra procedūra, kuri vakuuminį tarpą padaro tarp plaučių ir krūtinės ląstos (pleuros erdvės). Tai daroma, kad nutekėtų skystis, kraujas ar oras iš srities aplink plaučius.

Torakostomija vartojama gydant:

• plaučių uždegimas ar plaučių uždegimas, dėl kurio skystas susidarė aplink plaučius
• krūtinės sienelės sužalojimas, sukeliantis plaučių kraujavimą
• infekcija pleuros erdvėje
• sunaikintas plaučius (pneumotoraksas)
• vėžys, dėl kurio skysčio susikaupė aplink plaučius
• skystis, surinkęs aplink plaučius krūtinės operacijos metu

Procedūra

Prieš pradedant šią operaciją, jums suteikiama bendra anestezija. Anestezija užtikrina, kad procedūros metu esate miegu ir be skausmo. Jūs taip pat turėsite epidurinę operaciją, kuri yra mažas stuburo vamzdelis, kad operacijos metu galėtumėte išgydyti skausmą.

Nors esate išdėstytas tavo pusėje, chirurgas nuo 6 iki 8 colių įpjovos žemiau pečių ašies, tarp šonkaulių. Tuomet chirurgas dalijasi savo raumenis ir paskleidžia ar pašalina šonkaulius, kad pasiektų plaučius ar kitą krūtinės dalį.

Jei turite operaciją plaučiuose, paveiktas plaučius nuslopina specialus vamzdelis, todėl chirurgas gali tai atlikti. Kvėpuojantis vamzdis, vadinamas ventiliatoriumi, apsaugo kitus plaučius.

Torakotomija dažnai atliekama kita procedūra. Norėdami gydyti plaučių vėžį, chirurgai gali atlikti keletą skirtingų procedūrų tipų. Kuri operacija priklauso nuo vėžio stadijos.

• Pleišto rezekcija pašalina pleišto formos gabalą iš plaučių ploto, kuriame yra vėžys ir aplink jį sveiki audiniai.
• Segmentektomija pašalina vieną segmentą plaučių.
• Lobektomija pašalina plaučių lieknę, kurioje yra vėžys.
• Pneumonektomija pašalina visą plaučius.
• Extrapleural pneumonectomy pašalina plaučius, plaučių ir širdies (pleuros) pamušalą ir dalį savo diafragmos.

Jūs taip pat galite pašalinti limfmazgius, jei vėžys pasklido.

Po to, kai procedūra baigta, chirurgas vėl plečia plaučius. Laikini vamzdeliai jūsų krūtinės nutekėjimo skysčiuose, kraujyje ir ore, kurie operacijos metu gali būti surinkti aplink plaučius. Šie vamzdeliai bus laikomi kelias dienas.

Tada jūsų šonkauliai yra suremontuojami, o žaizda uždaroma siūlėmis ar smeigtukais. Visa procedūra trunka nuo dviejų iki penkių valandų.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos

Po procedūros jums gali atsirasti skausmas ir deginimo pojūtis. Jūsų gydytojas duos jums vaistus, kurie padės valdyti skausmą. Paprastai skausmas praeina per kelias dienas ar savaites.

Bet kokia operacija gali kelti pavojų. Galima rizika, susijusi su torakotomija, yra:

• infekcija
• kraujavimas
• oras išteka iš plaučių
• pneumonija
• kraujo krešulys jūsų kojoje (giliųjų venų trombozė), kuris gali keliauti į plaučius ir sukelti blokavimą (plaučių embolija)

Atkūrimas

Po operacijos, esate nuvežtas į atkūrimo kambarį, kad pabudytumėte iš procedūros. Slaugytojai stebi jūsų širdies ritmą, kraujo spaudimą, kvėpavimą ir deguonies kiekį. Pirmąją dieną po operacijos gali reikėti praleisti intensyviosios terapijos skyriuje (ICU). Kai būsite stabilus, eikite į nuolatinę ligoninės kambarį, kad atsigausite.

Jums reikės likti ligoninėje keturias ar septynias dienas. Tuo metu medicinos personalas patikrins jus dėl galimų operacijos komplikacijų.

Iš pradžių gali būti sunku kvėpuoti. Lengva grįžti į savo įprastą veiklą tik tada, kai jaučiatės pasirengęs. Po operacijos turėsite išvengti intensyvių veiksmų, tokių kaip sunkus kėlimas per šešias ar aštuonias savaites.

Outlook

Jūsų perspektyvos priklauso nuo to, kad reikėjo operacijos. Pvz., Jei turite vėžį, jūsų perspektyvos priklausys nuo ligos stadijos ir operacijos tipo, skirtos jo gydymui.

Perpjova turėtų išgydyti per porą mėnesių. Šį laikotarpį skausmas turėtų palaipsniui gerėti. Retais atvejais, jei operacijos metu nervai buvo pažeisti, skausmas gali tęstis net keletą mėnesių po operacijos. Tai vadinama po torakotomijos skausmo sindromu.

Kreipkitės į gydytoją, jei įtariate, kad dėl operacijos atsirado bet koks šalutinis poveikis ar komplikacijos.