Gydymas Progressive NSCLC Ką daryti, kai gydymas nustoja veikti

Apžvalga

Kalbant apie nesmulkialąstelinį plaučių vėžį (NSCLC), svarbiausias dalykas yra įsitikinti, kad jūsų gydymo planas veikia. Dėl įvairių NSCLC mutacijų, tai ne tai, kaip rasti geriausią gydymą, bet ir rasti geriausią gydymą tau. Tiesiog todėl, kad dabartinis gydymas nustojo veikti, nereiškia, kad esate nepasiekiamas.

Štai ką jūs turite žinoti apie gydymo galimybes, vaistų tyrimus ir alternatyvius gydymo būdus, taip pat apie tai, ko pasikonsultuoti su gydytoju, kai gydymas tapo neveiksmingas.

Kokie yra naujausi gydymo būdai?

NSCLC gydymas gali apimti vieną ar kelių gydymo būdų, tokių kaip chirurgija, radiacija, chemoterapija ir net imunoterapija. Pastaraisiais metais gydymas labai pasikeitė, nes mokslininkai nustatė daugybę genetinių mutacijų NSCLC ir įgijo naujų žinių apie tai, kaip veikia mutacijos. Naudojant naują terapiją, kuri nukreipta į kai kurias iš šių mutacijų, dabar yra daugiau galimybių nei bet kada.

Kartais tikslinis gydymas tampa neveiksmingas. Būtent tada kitas žingsnis gali būti kitas narkotikas arba tikslinių vaistų ir chemoterapijos derinys.

Tikslinės terapijos

Šie vaistai skirti EGFR mutacijai:

• afatinibas (Gilotrifas)
• gefitinibas (Iressa)
• necitumumabas (Portrazza)
• erlotinibas (Tarceva)

Kai kuriais atvejais tikslinė terapija nustoja veikti, nes jūs įgijote dar vieną mutaciją. Jei turite EGFR mutaciją, daugiau genetinių testų gali parodyti, kad nuo tada sukūrėte T790M mutaciją.

Osimertinibas (Tagrisso) yra naujesnis vaistas, skirtas šiai konkrečiai mutacijai. Jis patvirtintas naudoti metastazavusio NŠKLK, kuri neatsakė arba nustojo reaguoti į vaistus, kurie nukreipia EGFR mutaciją.

Narkotikai, taikantys ALK mutaciją, yra šie:

• Alektinibas (Alecensa)
• brigatinibas (Alunbrigas)
• Ceritinibas (Zykadia)
• krizotinibas (Xalkori), kuris taip pat gali būti naudojamas ROS1 mutacijai

Kitos tikslinės terapijos apima:

• dabrafenibas (Tafinlar) BRAF mutacijai
• trametinibas (Mekinist) MEK mutacijai
• bevacizumabą (Avastiną) ir ramucirumabą (Cyramza), kad būtų išvengta naviko formavimo naujų kraujagyslių

Imunoterapija

Imunoterapija - tai būdas, kaip jūsų imuninę sistemą efektyviau kovoti su vėžiu. NSCLC galima gydyti:

• atezolizumabas (Tecentriq)
• nivolumabas (Opdivo)
• pembrolizumabas (Keytruda)

Jūsų gydytojas pateiks rekomendacijas atsižvelgdamas į tokius dalykus kaip jūsų amžius, sveikata ir genetinės mutacijos. Reikėtų taip pat atsižvelgti į asmeninius gydymo tikslus, pvz., Į poveikį jūsų gyvenimo kokybei.

Ar turėčiau pažvelgti į klinikinius tyrimus?

Klinikiniai tyrimai skirti eksperimentinių procedūrų saugumui ir efektyvumui išbandyti. Tyrimai dažniausiai turi griežtus kriterijus, pagrįstus vėžio tipu ir etapu. Galima apsvarstyti ir ankstesnį gydymą, amžių ir bendrą sveikatos būklę.

Būdama klinikinio tyrimo dalis, galite gauti novatoriškų ir eksperimentinių vaistų, kurių negalėjote gauti niekur kitur. Kadangi jie tikrina skirtingus NSCLC tipus ir etapus skirtingais būdais, gali būti, kad esate tinkami, nesvarbu, kur esate gydytojas.

Jūsų gydytojas gali padėti rasti tinkamus klinikinius tyrimus. Norėdami gauti daugiau informacijos apie klinikinius tyrimus, apsilankykite Nacionalinės vėžio instituto duomenų bazėje arba "ClinicalTrials.gov".

Ką apie papildomą terapiją?

Papildoma terapija gali padėti palengvinti gydymo simptomus ir šalutinius poveikius. Daugelis tau nepakenks, bet kai kurie gali. Pasitarkite su gydytoju prieš pradedant papildomą gydymą.

Akupunktūra sako, kad padeda suardyti skausmą ir pykinimą. Kadangi tai apima adatų vartojimą, neturėtumėte atsižvelgti į tai, jei vartojate kraujo skiediklius arba turite mažą kraujo skaičių. Visuomet patikrinkite, ar akupunktūras yra apmokytas ir licencijuotas, ir laikytis tinkamos higienos praktikos.

Masažo terapija gali padėti atsipalaiduoti ir sumažinti nerimą ir skausmą. Kai kurie masažo terapeutai yra apmokyti dirbti su žmonėmis, sergančiais vėžiu. Būtinai paminėkite, kur yra navikai, chirurginės žaizdos ar skausmas.

Joga ir tai chi derinti gilų kvėpavimą su švelniais judesiais, kad būtų skatinamas proto ir kūno ryšys. Tai gali padėti jūsų bendrą gerovės jausmą, kad galėtumėte atsipalaiduoti ir geriau miegoti naktį. Venkite judesių ir kelia skausmą ar sunku kvėpuoti.

Meditacija ir hipnozė taip pat padeda skatinti atsipalaidavimą ir sumažinti nerimą.

Jūsų mintis yra tokia pat svarbi kaip ir jūsų kūnas, todėl jūs galite pasinaudoti kūrybinių menų terapija. Nesvarbu, ar tai muzika, tapyba ar meno kūrimas, ši veikla gali padėti atsipalaiduoti, tuo pačiu teikiant meninę parduotuvę. Ir įdomus yra esminė gyvenimo dalis.

Ką jūs valgote, įtakoja savo kūną ir jūsų proto būseną. Dietologas ar mitybos patarėjas gali įsitikinti, kad jūs gaunate maitinimą, kuris jums turi būti geriausias. Pasitarkite su savo gydytoju, prieš pradėdami vartoti naujų maisto papildų ar vaistažolių, nes jie gali reaguoti su vaistiniais preparatais arba trukdyti gydymui.

Ką reikia kreiptis į gydytoją

Geras daktaras džiaugiasi, kad norite būti aktyvus jūsų priežiūros rutinos dalyvis. Visi jūsų rūpesčiai verti diskutuoti.

Paklauskite daug klausimų. Jei visiškai nesuprantate atsakymo, visiškai pagrįstai prašyti paaiškinimo. Taip pat gera idėja iš anksto parašyti savo klausimus, paimti pastabas gydytojų apsilankymų metu arba pakviesti ką nors su jumis padėti.

Štai keletas klausimų, norint pradėti pokalbį:

• Kodėl šis gydymas neveikia?
• Koks dabar geriausias variantas ir kodėl?
• Kokia yra šios terapijos nauda ir rizika?
• Kaip tai paveiks mano kasdienį gyvenimą?
• Kokia papildoma terapija yra saugi man?
• Ar turėčiau apsvarstyti kokius nors klinikinius tyrimus?

Gali atsirasti taškas, kai nebenorite gydyti vėžio.Svarbu, kad jūs tai praneštumėte, kad gautumėte atsakymą iš savo gydytojo.

Jei nuspręsite sustabdyti vėžio gydymą, jums nereikia nutraukti visų formų gydymo. Jūsų gydytojas gali pateikti informaciją apie paliatyvią priežiūrą, įskaitant:

• skausmo valdymas
• kvėpavimo terapija
• papildomoji ir alternatyvi terapija
• namuose ir ligoninėje
• vietos paramos grupės

Ištrauka

Bottom line yra tas, kad NSCLC gydymas visiems skiriasi. Jei jūsų dabartinė terapija nustojo veikti, tai nebūtinai reiškia, kad jūs neturite galimybių. Tai reiškia, kad atėjo laikas išsamiai aptarti su savo gydytoju apie kitus žingsnius, jūsų perspektyvą ir tai, kaip tai paveiks jūsų gyvenimo kokybę.