Kuo Trendelenburgo pasivaikščiojimas ir jo valdymas?

Kas yra Trendelenburgo eisena?

Trendelenburgo eismas gali atsitikti tada, kai vaikščiojimo būdas - jūsų eismas - yra paveiktas klubo nugaros raumuo silpnumo. Jei jūsų lūpos yra per silpnos, kad vaikščiate savo svorį, vaikščiokite su pastebimu judesiu iš vienos pusės į šoną. Tai gali atrodyti taip, lyg sulaužote ar praleidote žingsnį.

Vaikščiojimas su šia eiga nebereikia reikšti, kad jūsų klubų kažkas yra blogai arba yra rimta būklė. Tiesą sakant, kartais vadinama neskausminga osteogenine eiga, nes tai paprastai nepažeidžia ir nepažeidžia jūsų gyvenimo. Dažniausiai galite sumažinti jo poveikį, taikydami tikslines fizines ir fizines terapijas.

Laikykis skaitymo, kad sužinotumėte, kas gali sukelti Trendelenburgo žingsnį, kaip jį identifikuoti ir kaip jį galima gydyti.

Kas sukelia šią būklę ir kam gresia pavojus?

Dažnai tokia eisena atsiranda dėl įtempimo savo klubo nugaros raumenyse fizinio aktyvumo metu. Pratimai, skirti stiprinti jūsų glutes yra dažnas kaltininkas. Tokiu atveju vaikščiojimas greičiausiai išnyks, nes raumenų uždegimas išnyks.

Šis eismas taip pat gali atsirasti po viso klubo sąnario pakeitimo operacijos. Šios procedūros metu jūsų chirurgas turės padaryti pjūvius gluteus medius raumenyse. Tai gali susilpninti raumenis ir paskatinti vaikščioti šia eiga.

Šių raumenų silpnumas taip pat gali kilti iš:

• nervų pažeidimas ar disfunkcija, ypač tiems, kurie eina per jūsų galaktikų minimus ir medius raumenis
• osteoartritas, artrito tipas, atsirandantis, kai sąnario kremzlės pradeda nusidėvėti
• poliomielitas - būklė, susijusi su poliomielito virusu, kuris silpnina jūsų raumenis
• klidocraninė disostozė, gimdos būklė, dėl kurios kaulai gali vystytis netinkamai
• raumenų distrofija, būklė, dėl kurios raumenys ir kaulai tampa silpni laikui bėgant

Kokie simptomai?

Kai vaikščiojate, jūsų eismas yra sudarytas iš dviejų etapų: sūpynės ir sustojimo. Kai viena kojos juda į priekį (sūpynės), kita kojos lieka visada ir palaiko jus subalansuotu (sustojimu).

Trendelenburgo eisenos pagrindinis simptomas gali būti matomas, kai viena kojos pakelia į priekį, o klubas lašas žemyn ir juda į išorę. Taip yra dėl to, kad kitos kojos klubo nugaros yra per silpnos, kad išlaikytų jūsų svorį.

Jei norite išlaikyti pusiausvyrą, galite šiek tiek paliesti atgal arba šoną. Kiekvieną žingsnį galite pakelti savo koją aukščiau nuo žemės, kad išvengtumėte balanso praradimo ar neatsidarytų ant kojų, kai dubens pasiskirsto netolygiai.

Kaip diagnozuojama ši būsena?

Daugeliu atvejų nenormalus klubo judėjimas, kai vienos ar abiejų kojų pasukimas gali suteikti gydytojui pakankamai įrodymų, kad būtų diagnozuota Trendelenburgo eisena. Jūsų gydytojas greičiausiai stebės, kaip vaikščioti, stovint tiesiai priešais ar už jus, kad gautumėte tiksliausią vaikščiojimo vaizdą.

Jūsų gydytojas taip pat gali naudoti Trendelenburg testą, kad diagnozuotų šią būklę. Norėdami tai padaryti, gydytojas nurodys jus pakelti vieną koją bent 30 sekundžių. Jei negalite išlaikyti savo klubų lygiagrečiai su žeme, kol pakeliate, tai gali būti Trendelenburgo žingsnio ženklas.

Gydytojas taip pat gali vartoti savo klubo rentgeno spindulius, kad nustatytų gluteus minimus ar medius silpnumo priežastis.

Kokie gydymo būdai yra prieinami?

Jūsų gydymo galimybės priklausys nuo jūsų eigos.

Vaistiniai preparatai ir ortotika

Jei vaikščiojimas sukelia skausmą, galite nesteroidinį priešuždegiminį vaistą (NSAID), pvz., Ibuprofeną (Advil) arba acetaminofeną (tylenolį), kad galėtumėte palengvinti simptomus, galite vartoti be recepto. Sunkiais atvejais gydytojas gali skirti kortizono injekcijas, kad sumažintų skausmą.

Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti naudoti liftą viename arba abiejuose savo bateliuose, kad jūsų klubo nugaros raumuo silpnumą kompensuotų trumpesnis atstumas iki žemės.

Fizinė terapija ir pratybos

Fizinė terapija gali padėti jums šiek tiek kontroliuoti savo eiseną ir padaryti judesį "iš šono į šonus" silpniau. Šio eisenos fizinis terapija dažnai apima osteopatinį manipuliavimą (OMT).

OMT gydytojas naudos rankas, norėdamas perkelti kojas įvairiomis kryptimis. Tai gali padėti jūsų sąnarių labiau pripratę judėti tam tikromis kryptimis ir padidinti raumenų jėgą ir atsparumą.

Kiti pratimai, kurie gali sustiprinti klubo nugaros skausmo raumenis, yra šie:

• gulėdamas ant tavo pusės ir ištiesdamas koją
• guli ant grindų ir juda viena kojelė aukštyn, kita, ir atgal priešinga kryptimi
• pasukti į šoną ir aukštyn ant padidinto paviršiaus, tada vėl nusileisti
• pakelkite savo kelio link, apatinę koją paslinkę, prailgę apatinę koją ir pasukite ištemptą koją atgal, kad palenktumėte į priekį

Šiuos pratimus turėtumėte naudoti tik savo gydytojo priežiūroje, todėl pasikalbėkite su jais prieš pridėdami ką nors naujo į savo įprastą. Jie gali patarti, kaip saugiai naudotis ir sumažinti riziką dėl papildomų komplikacijų.

Biofeedback

Biofeedback gali padėti jums padidinti savo judesio spektrą, kai vaikščioti, mokydamas jus sąmoningai kontroliuoti raumenų judėjimą.

Naudodamiesi elektromiografija (EMG), judesiai, pritvirtinti prie raumenų, gali perduoti jūsų raumenų elektrinius signalus į kompiuterį, įrenginį ar programą. Laikui bėgant, galite sužinoti, kaip jūsų raumenys reaguoja į tam tikrus judesius ir atitinkamai koreguokite savo vaikščiojimą.

Ar tai gali sukelti bet kokias komplikacijas?

Jei negydyti, vidutinio sunkumo ir sunkių Trendelenburgo eisenos atvejai gali būti silpnėjantys arba sukelti rimtų komplikacijų.

Jie apima:

• susižavėjęs nervais
• vaikščioti su skausmu, standumu ar šlifavimu šlaunyse
• praranda didelį judesių spektrą savo klubų ir eisenos
• prarasti gebėjimą vaikščioti, dėl to gali prireikti naudoti vaikštyną ar neįgalų vežimėlį
• tampa paralyžiuotas jūsų apatinėje kūno dalyje
• kaulinio audinio mirtis (osteonekrozė)

Kokia perspektyva?

Trendelenburgo eismas gali būti pavojingas, tačiau jį dažnai galima gydyti specialiais batais arba pratimais, skirtais stiprinti klubo nugaros skausmo raumenis.

Jei pagrindinė būklė, pvz., Osteoartritas arba raumenų distrofija, sukelia šį eigą, gydytojas padės jums sukurti gydymo planą. Vaistas ir fizikoterapija gali padėti apriboti būklės poveikį jūsų sveikatai ir gebėjimui vaikščioti.

Trendelenburgo eismas ne visada gali būti visiškai ištaisomas, bet gydymas gali padėti jums pasivyti labiau nuosekliai ir sumažinti komplikacijų riziką.