Urethral Diverticulum

Kas yra šlaplės divertikuliumas?

Urethral diverticulum (UD) yra retas atvejis, kai šlaplėje susidaro kišenė, maišelis ar maišelis. Šlaplė yra nedidelis vamzdelis, per kurį šlapimas praeina iš jūsų kūno. Kadangi šis maišelis yra šlaplėje, jis gali užpildyti šlapimu, o kartais ir pusė. Šlapimas ar pūslė, įstrigę UD, gali tapti užkrėsta ir sukelti problemų ar simptomų.

UD atsiranda beveik visada moterims, tačiau vyrams gali pasireikšti retai. Nors UD gali atsirasti bet kuriame amžiuje, dažniausiai jis būna nuo 30 iki 60 metų amžiaus.

Šios būklės simptomai

UD simptomai gali skirtis nuo žmogaus iki žmogaus. Jūs taip pat gali neturėti jokių pastebimų požymių ar simptomų, jei turite sąlygą. Tačiau dažniausiai UD simptomai gali būti:

• dažni šlapimo takų ar šlapimo pūslės infekcijos
• kruvinas šlapimas
• skausminga lytis
• skausmas dubens srityje
• inaktyvusis šlapimo pūslė
• šlapimo nelaikymas ar šlapimo nutekėjimas, kai tu juokiasi, čiaudi ar kosu
• nutekę šlapimą po tuščio šlapimo pūslės
• skausmas, kai šlapinatės
• makšties išskyros
• šlapiname kelis kartus naktį
• užkimimas šlapimo takuose
• sunku ištuštinti šlapimo pūslę
• švelnumas makšties sienoje
• masė priešais makšties sieną, kurią galite pajusti

Šie simptomai taip pat gali būti kitų būklių požymiai, todėl ankstyvas ir tinkamas diagnozavimas yra svarbus, jei turite kokių nors iš šių simptomų.

UD priežastys

Tiksli UD priežastis nežinoma. Tačiau UD gali susieti kelias sąlygas. Jie apima:

• daug infekcijų, kurios silpnina gimdos sienelę
• šlaplės liaukos, kurios užblokuojamos
• gimimo defektas
• traumos, atsiradusios gimdymo metu

UD diagnozavimas

UD simptomai yra tokie patys arba panašūs į keletą kitų sveikatos sutrikimų. Taigi nėra neįprasta, kad tinkamai diagnozuojant UD reikia šiek tiek laiko. Jūs taip pat gali būti nesėkmingai gydomi dėl kitų sąlygų, kol UD bus laikoma ir tinkamai diagnozuota.

Norint nustatyti teisingą UD diagnozę, gydytojas gali naudoti šiuos diagnostinius tyrimus ir egzaminus:

• fizinis egzaminas
• Jūsų sveikatos istorijos tyrimas
• šlapimo tyrimai
• endoskopinis šlapimo pūslės ir šlaplės tyrimas, kurio metu į kamieną ir šlaplę uždedamas plonas vamzdis su galine kamera, vadinama endoskopu
• MRI skenavimas
• ultragarso nuskaitymas

Jūsų gydytojas pradės fizinį egzaminą, jūsų sveikatos istoriją ir simptomus. Jei šie simptomai rodo, kad galite turėti UD, jūsų gydytojas atliks papildomus bandymus ir vaizdus diagnozei patvirtinti.

UD gydymas

Chirurgija yra pagrindinis UD gydymas. Tačiau iš pradžių jūs negalite norėti arba reikalauti operacijos. Jūs ir jūsų gydytojas gali nuspręsti, kad jūsų simptomai ir jūsų UD dydis netrukus nepadaro operacijos.

Jei operacijos nereikia, gydytojas norės reguliariai stebėti jūsų UD, kad įsitikintumėte, ar jis nesikeičia, ir gydyti simptomus, kaip jie atsiranda. Jūs taip pat norėsite stebėti savo simptomus ir informuoti savo gydytoją apie naujus ar vis blogesnius. Tačiau jūsų UD gali prireikti chirurgijos.

UD geriausia gydyti operacija. Jūsų UD chirurgija turėtų atlikti patyręs specializuotas urologas, nes tai sudėtinga procedūra jautrioje srityje.

Yra trys UD chirurgijos variantai. Šios chirurginės galimybės:

• pjaunant atverkite UD kaklą
• Atidarykite maišelį visam laikui į makštį
• visiškai pašalinti UD - labiausiai paplitęs variantas, dar vadinamas divertiklektomija

Operacijos metu reikia atlikti keletą papildomų procedūrų, kad UD negalėtų grįžti. Šios papildomos procedūros apima:

• uždaro divertikulinį kaklą, kuris jungiasi su šlaplės atidarymu
• visiškai pašalindamas maišo pamušalą
• atlieka daugiasluoksnį uždarymą, kad vėliau atidarytų naują angą

Jei turite problemų su šlapimo nelaikymu, gydytojas taip pat gali tai ištaisyti UD chirurgijos metu, kai procedūra sustabdo nutekėjimą. Maždaug 60 proc. Tų, kurie serga UD, taip pat turi šlapimo nelaikymo tipą.

Atstatymas iš UD chirurgijos

Iš UD chirurgijos atsigavimas paprastai trunka nuo dviejų iki trijų savaičių. Jums reikės būti antibiotikams iki savaitės po operacijos. Atkūrimo proceso metu jūs taip pat turėsite kateterį. Tai yra vamzdelis, įdėtas į jūsų šlapimo pūslę, kuris padės šlapintis. Per keletą savaičių po operacijos atlikus stebėjimą, gydytojas įsitikins, kad esate išgydytas prieš išimdami kateterį.

Kai atsigauna, gali atsirasti pūslės spazmų. Tai gali sukelti skausmą, tačiau jį galima gydyti ir tvarkyti vaistu.

Jūsų gydytojas pateiks jums veiksmų, kurių reikia vengti išgydyti metu, sąrašą, įskaitant svorio apribojimą kilnojimui, fizinės veiklos kiekį ir tipą, kuriuos galite atlikti.

Tolesniame apsilankymo pas gydytoją praėjus kelioms savaitėms po operacijos gydytojas atliks kraujavimo cistouretrogramą. Tai yra rentgeno spinduliuotė su dažais, siekiant patikrinti, ar nėra šlapimo nutekėjimo. Jei nėra šlapimo ar skysčių nuotėkio, jūsų kateteris bus pašalintas. Jei yra nutekėjimas, gydytojas kiekvieną savaitę pakartos šią specializuotą rentgeno spinduliuotę, kol nutekės nustojus vartoti kateterį.

Kai kurios UD chirurgijos problemos gali būti tokios:

• šlapimo takų infekcijos
• šlapimo nelaikymas
• simptomų tęsimas
• UD grąžinimas, jei jis nebuvo visiškai pašalintas

Galimas rimtas komplikacijas po UD chirurgijos yra uretvaginalinė fistulė. Tai yra nenormalus kelias, kuris susidaro tarp makšties ir šlaplės. Ši sąlyga reikės nedelsiant gydyti.

UD perspektyva

Kai jūsų šlaplės divertikuliu tinkamai diagnozuojama ir gydoma chirurginiu būdu patyręs urologas, jūsų perspektyvos yra puikus. Po chirurginio gydymo yra keletas komplikacijų.Retais atvejais jūsų UD gali pasikartoti, jei operacijos metu ji nebuvo visiškai pašalinta.

Jei jūs ir jūsų gydytojas nustatė, kad jūsų UD nereikia operacijos, jums reikės gydyti savo simptomus antibiotikais ir kitais gydymo būdais. Jei infekcijos dažnai kartojamos arba padidėja UD, gydytojas greičiausiai norės judėti į priekį chirurginiu gydymu.