Viremija

Kas yra viremija?

Viremia yra medicininis terminas virusams, esantiems kraujyje. Virusas yra mažas, mikroskopinis organizmas, pagamintas iš genetinės medžiagos, esančios baltymų dangoje. Virusai priklauso nuo gyvo šeimininko, kaip žmogaus ar gyvulio, išgyvenimui. Jie išgyvena invazuojant ląsteles ir naudojant šias ląsteles daugintis ir gaminti kitus virusus. Tai vadinama viruso replikacija.

Yra daugybė įvairių tipų virusų ir jie yra labai užkrečiami. Kai kurie virusai tik užkrato odą, tačiau kiti gali perkelti į kraują. Viremijos požymiai ir simptomai priklauso nuo to, kokį virusą turite. Kai kraujyje virusas turi prieigą prie beveik kiekvieno audinio ir organų jūsų kūne. Nors viremija dažniausiai atsiranda virusinės infekcijos metu, ji tampa tik pavojinga tam tikrose infekcijose.

Kokie yra viremijos tipai?

Viremia galima suskirstyti į tipus. Jie apima:

• pirminė viremija: viruso plitimas į kraują iš pradinio infekcijos vietos (kur virusas pirmą kartą pateko į organizmą)
• antrinė viremija: viruso plitimas į kitus organus, kurie liečiasi su krauju, kai virusas kartojasi ir vėl patenka į kraujotaką
• aktyvi viremija: viremija, kurią sukelia virusų replikacija po jų patekimo į kraują
• pasyvus viremija: viruso patekimas į kraują be virusinės replikacijos, pvz., nuo uodų įkandimo

Kas sukelia viremiją?

Viremia sukelia virusas. Tiesą sakant, daugelis skirtingų tipų virusų gali sukelti viremiją.

Vienas virusas patenka į vieną iš jūsų ląstelių, išskiria jo DNR arba RNR, kontroliuoja ląstelę ir verčia ją virusą pakartoti. Virusų, patenkančių į kraują, pavyzdžiai:

• dengės virusas
• Vakarų Nilo virusas
• raudonukė
• tymai
• citomegalovirusas
• Epsteino-Barro virusas
• ŽIV
• hepatito B virusas
• poliovirusas
• yellow karščiavimo virusas
• varicella-zoster virusas (VZV), dėl kurio atsiranda vėjaraupių ir pūslelinės

Kas sukelia virusų plitimą?

Jei turite viremiją, yra tikimybė, kad infekcija plinta iš kito asmens, su kuriuo esate glaudžiai susijęs. Kai kurie būdai, kuriais gali būti virusai, gali būti:

• lytinis kontaktas
• kraujas per kraują (pvz., nuo narkotikų vartotojų, besinaudojančių adatomis su užsikrėtusiu asmeniu)
• per kvėpavimo takus (sąlytis su seilėmis, kosulys, čiaudėjimas ir kt.)
• per užkrėsto vabzdžio ar gyvūno, pavyzdžiui, uodo ar erkės, įkandimą
• per odos pjūvį
• fecal-oraliniai (kontakto su išmatomis)
• nuo motinos iki vaisiaus
• per motinos pieną

Dažniausias virusų perdavimo būdas yra per kvėpavimo takus. Bet ne visi virusai gali būti išplitę tokiu būdu. Pvz., ŽIV gali būti perduodamas tik asmeniui iš žmogaus kraujo ar kūno skysčių, kartais nuo motinos iki vaisiaus. Virusai turi įsiskverbti į gyvą ląstelę daugintis, ir jie negali ilgai gyventi be šeimininko.

Kai kurie virusai patenka į kraują tiesiogiai per užkrėsto vabzdžio ar gyvūno, pvz., Zika viruso, įkandimą iš užkrėsto uodo.

Kokie yra viremijos simptomai?

Viremijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kokio tipo virusas pateko į organizmą.

Paprastai virusinės infekcijos sukelia šiuos simptomus:

• karščiavimas
• galvos skausmas
• kūno skausmai
• sąnarių skausmas
• viduriavimas
• bėrimas
• šaltkrėtis
• nuovargis

Jūs negalite susirgti virusine infekcija. Kartais jūsų imuninė sistema gali ją išvalyti prieš tai, kai atsiranda kokių nors simptomų.

Kaip diagnozuojama viremija?

Vertinant simptomus, gydytojas gali diagnozuoti viremiją. Pavyzdžiui, raumenų skausmai, karščiavimas ir limfmazgių patinimas gali rodyti, kad turite viremiją. Jūsų gydytojas taip pat gali užduoti jums keletą klausimų. Jūsų atsakymai į šiuos klausimus gali padėti diagnozei:

• Ar esate kontaktuojantis su ligonio asmeniu?
• Ar jūs neseniai išvykote iš šalies ar į vietovę, kurioje yra tam tikro viruso protrūkis?
• Ar turėjote nesaugius lytinius santykius?
• Ar dalijasi bet kokia adata?
• Ar neseniai įvyko kraujo perpylimas?
• Ar esate užmuštas gyvūnu ar pažymėjote neseniai?

Kraujo tyrimu gydytojas taip pat gali ieškoti virusų jūsų kraujyje. Ištyrus kraują, mėginys bus išbandytas laboratorijoje, naudojant polimerazės grandininę reakciją (PGR). PCR gali aptikti virusinę DNR ar RNR.

Ar neapdorotas viremija sukelia kokias nors kitas sąlygas?

Kai virusas patenka į kraują, jis gali patekti į beveik visus audinius ir organus savo kūne. Kai kurie virusai nukreipia specifinius audinius ir gali būti įvardyti po konkretaus audinio, kurį jie infekuoja. Pavyzdžiui:

• Virškinimo trakto sistemoje virškinimo sistema virškinama.
• Neurotropinis virusas kartojasi nervų sistemos ląstelėse.
• Pentropinis virusas gali daugintis daugelyje organų.

Šis virusas sužaloja jūsų ląsteles ir gali sukelti apoptozę arba užprogramuotą ląstelių mirtį. Viremia gali sukelti komplikacijų, jei jūsų imuninė sistema negalės kovoti su ja arba jei negavote gydymo.

Komplikacijos priklausys nuo konkretaus viruso patekimo į kraują. Kai kurios komplikacijos apima:

• smegenų pažeidimas ar neurologinės problemos (pvz., su poliovirusu)
• odos pažeidimai
• kepenų uždegimas (hepatitas)
• susilpnėjusi imuninė sistema
• širdies uždegimas
• aklumas
• paralyžius
• mirtis

Kaip gydoma viremija?

Gydymas priklauso nuo viruso. Kartais gydymas reikalauja laukti, kol imuninė sistema atskirs infekciją. Tuo tarpu galite gydyti simptomus, kad padėtumėte jaustis geriau. Gydymas gali apimti:

• gėrimas skysčių
• vartojant acetaminofeną (tylenolį) arba nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NSAID) nuo karščiavimo ir kūno skausmų
• vartojančių anti-diarėjinius vaistus, tokius kaip loperamidas (Imodiumas)
• naudojant nuo niežėjimo kremus bėrimams
• naudojant nosies dekongestantai
• naudojant gerklės numbimą lazgas už gerklės skausmą

Antibiotikai neveikia dėl virusinių infekcijų. Yra tam tikrų vaistų, vadinamų antivirusiniais vaistais, kurie gali veikti kraują, kad virusas nepasikartotų. Antivirusinių vaistų pavyzdžiai yra:

• gancikloviras (Zirganas)
• ribavirinas (RibaTab)
• famcikloviras (Famviras)
• interferonas
• imunoglobulinas

Antivirusinius vaistus sunku sukurti, jie taip pat gali būti toksiški žmogaus ląstelėms. Be to, virusai gali atsirasti atsparumui šiems vaistams. Laimei, vakcinos yra prieinamos siekiant užkirsti kelią daugelio pavojingiausių virusų infekcijoms. Vakcina yra medžiaga, pagaminta iš viruso dalies arba dezaktyvuoto viruso, kuris švirkščiamas į jūsų kūną. Vakcinos padeda užkirsti kelią infekcijai, skatina organizmo imuninę sistemą atpažinti ir sunaikinti virusą.

Kokia yra viremijos perspektyva?

Perspektyva priklauso nuo to, kokio tipo virusas yra užsikrėtęs. Kai kurie viruso atmainos yra sunkesni už kitus. Apskritai, kuomet anksčiau diagnozuojama infekcija, tuo geriau perspektyva. Žmonės su pažeista imunine sistema dažnai turi blogesnę perspektyvą. Tačiau medicinos pažanga ir vakcinos išradimas žymiai pagerino viremijos perspektyvą per pastaruosius kelis dešimtmečius.