Kas yra eritemazinė gleivinė ir kaip ji gydoma?

Apžvalga

Gleivinė yra membrana, kuri linijuoja virškinamojo trakto viduje. Erythematinis reiškia paraudimą. Taigi, turint eriteminį gleivinę, jūsų virškinamojo trakto vidinis pamušalas yra raudonas.

Erythematinė gleivinė nėra liga. Tai ženklas, kad pagrindinė būklė ar dirginimas sukėlė uždegimą, dėl kurio padidėjo kraujo tekėjimas į gleivinę ir pasidarė raudona.

Terminas "eriteminis gleivinė" dažniausiai vartojamas gydytojams, norint apibūdinti tai, ką jie aptinka, apžiūrėdami virškinamąjį traktą, apšviesta apimtis, įterpiama per burną ar tiesiosios žarnos. Su ja susijusi būklė priklauso nuo paveikto virškinamojo trakto dalies:

• Skrandyje tai vadinama gastritu.
• Žarnoje tai vadinama kolitu.
• Tiesiojoje žarnoje tai vadinama proctitu.

Kokie simptomai?

Erithematinės gleivinės simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kur yra uždegimas. Dažniausiai pažeidžiamos šios vietovės:

Skrandis ar antrumas

Gastritas paprastai veikia visą jūsų skrandį, tačiau kartais tai daro tik antrumą - apatinę skrandžio dalį. Gastritas gali būti trumpalaikis (ūmus) arba ilgalaikis (lėtinis).

Ūminio gastrito simptomai gali būti:

• švelnus diskomfortas arba pilnas jausmas viršutinėje kairėje pilvo dalyje po valgio
• pykinimas ir vėmimas
• apetito praradimas
• rėmuo ar virškinimas, kuris yra deginimas, nuobodus skausmas

Jei dirginimas yra toks blogas, jis sukelia opa, galite vemti kraują. Tačiau kartais, ūminis gastritas neturi simptomų.

Dauguma lėtiniu gastritu sergančių žmonių taip pat neturi simptomų. Bet jūs galite gauti anemiją nuo B-12 trūkumo, nes jūsų skrandis negali išskirti molekulės, reikalingos absorbuoti B-12. Jei esate anemija, galite jausti nuovargį ir svaigulį.

Dvitaškis

Jūsų didelis žarnynas taip pat vadinamas jūsų dvitaškiu. Tai sujungia jūsų plonąją žarną su tiesia žarnyne. Kolito simptomai gali skirtis priklausomai nuo priežasties, bet bendrieji simptomai yra šie:

• Viduriavimas, kuris gali būti kruvinas ir dažnai sunkus
• pilvo skausmas ir mėšlungis
• pilvo pūtimas
• svorio metimas

Dvi dažniausios uždegiminės žarnų ligos (IBD), Krono liga ir opinis kolitas gali sukelti uždegimą kitose kūno vietose, ne tik jūsų dvitaškyje. Jie apima:

• jūsų akyse, dėl kurios jie yra niežti ir vandeningi
• Jūsų oda, dėl kurios ji susidaro opos arba opos, ir tampa žvynuota
• jūsų sąnariai, dėl ko jie išsipučia ir tampa skausmingi
• burną, kuris sukelia opos išsivystymą

Kartais fistulas formuojasi, kai uždegimas patenka per jūsų žarnyno sienelę. Tai yra neįprasti ryšiai tarp dviejų skirtingų jūsų žarnyno dalių - tarp jūsų žarnyno ir pūslės arba makšties, arba tarp žarnyno ir kūno išorės. Šios jungtys leidžia išmatuoti judesį nuo žarnyno į jūsų šlapimo pūslę, makštį ar už jūsų kūno. Tai gali sukelti infekcijas ir išmatą iš makšties ar odos.

Retais atvejais kolitas gali būti toks blogas, kad jūsų dvitaškis skilvelės. Jei taip atsitiks, išmatos ir bakterijos gali patekti į pilvą ir sukelti peritonitą, kuris yra pilvo ertmės gleivinės uždegimas. Tai sukelia stiprų pilvo skausmą ir stiprina pilvo sienelę. Tai nepaprastoji medicininė situacija ir gali būti pavojinga gyvybei. Jei norite išvengti šios komplikacijos, dirbkite su savo gydytoju.

Rectum

Jūsų tiesioji žarnos dalis yra paskutinė jūsų virškinamojo trakto dalis. Tai vamzdis, jungiantis jūsų dvitaškį prie savo kūno. Simptomai proktito yra:

• jaučiasi skausmas tiesiosios žarnos ar apatinės kairės pilvo srityje arba kai yra žarnyno judėjimas
• perduodant kraują ir gleives su arba be žarnyno judesių
• jausmas, kad jūsų tiesioji žarnos dalis yra pilna ir dažnai reikia žarnyno judėjimo
• turintis viduriavimą

Komplikacijos taip pat gali sukelti simptomus, tokius kaip:

• Kiaušidės. Galvos skausmas gali pasireikšti lėtiniu uždegimu.
• Anemija. Kai nuolat kraujuojate iš tiesiosios žarnos, gali sumažėti raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Tai gali sukelti nuovargį, nepasisekimą ir galvos svaigimą. Jūsų oda gali atrodyti bloga.
• Fistulas. Jie gali formuotis iš tiesiosios žarnos, kaip ir iš jūsų dvitaškio.

Kas tai sukelia?

Skrandis ar antrumas

Ūmus gastritas gali sukelti:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
• aspirinas
• tulžies virškinimo iš žarnyno
• Helicobacter pylori (H. pylori) ir kitos bakterinės infekcijos
• alkoholis
• Krono liga

Lėtinis gastritas dažniausiai yra susijęs su H. pylori infekcija. Apie vieną iš penkių baltųjų tautų H. pylori, ir daugiau nei pusė Afrikos amerikiečių, Ispaniškas ir vyresnio amžiaus žmonės ją turi.

Dvitaškis

Keletas dalykų gali sukelti kolitą, įskaitant:

• Uždegiminė žarnų liga. Yra dviejų rūšių - Krono liga ir opinis kolitas. Jie yra ir autoimuninės ligos, o tai reiškia, kad jūsų kūnas netinkamai puola save.
• Divertikulitas. Ši infekcija atsiranda, kai gleivinės sukeliami maži maišeliai ar maišeliai prilipo per silpnąsias sienelės storis.
• Infekcijos. Tai gali būti bakterijos užterštuose maisto produktuose, pvz., Salmonelių, virusų ir parazitų.
• Antibiotikai. Su antibiotikais susijęs kolitas paprastai atsiranda po to, kai vartojate stiprius antibiotikus, kurie žudo visas geras bakterijas jūsų žarnyne. Tai leidžia sukelti bakteriją Clostridium difficile, kuris yra atsparus antibiotikui, perimti.
• Kraujo tėkmės stygius. Išeminis kolitas atsiranda tada, kai kraujotaka iš dalies į gaubtinės žarnos dalį sumažėja arba visiškai sustabdoma, taigi, gaubtinės žarnos dalis pradeda mirti, nes nėra pakankamai deguonies.

Rectum

Kai kurios dažniausios proktito priežastys yra:

• tas pats dviejų rūšių uždegiminė žarnų liga, kuri gali paveikti gaubtinę žarną
• spindulinis gydymas tiesiosios žarnos ar prostatos
• infekcijos:
  • lytiniu keliu plintančias ligas, tokias kaip chlamidija, herpesas ir gonoreja
  • užkrėstų maisto produktų, tokių kaip salmonelės, bakterijos
  • ŽIV

Kūdikiams gali pasireikšti baltymų sukeltas proktitas, susijęs su geriamuoju sojos ar karvės pienu ir eozinofilinis proktitas, kurį sukelia baltųjų ląstelių, vadinamų eozinofilais, perteklius.

Kaip tai diagnozuojama

Kiekvienos virškinamojo trakto dalies eriteminės gleivinės diagnozė dažniausiai patvirtinama, tiriant endoskopijos būdu gauto audinio biopsijas. Šiomis procedūromis gydytojas naudoja endoskopą - ploną, apšviestą vamzdelį su fotoaparatu - norėdami pamatyti savo virškinimo sistemos viduje.

Nedidelė eriteminio gleivinės dalis gali būti pašalinta per apimtį ir apžiūrimas mikroskopu. Kai jūsų gydytojas tai naudoja, paprastai jums bus skiriamas vaistas, kuris padės jums miegoti ir nepamiršti procedūros.

Skrandis ar antrumas

Kai gydytojas žiūri į jūsų skrandį, jis yra vadinamas viršutine endoskopija. Apimtis įterpiama per nosį ar burną ir švelniai perkelta į skrandį. Gydytojas taip pat pažiūrės į jūsų stemplę ir pirmąją savo plonosios žarnos (dvylikapirštės žarnos) dalį procedūros metu.

Gastritas paprastai gali būti diagnozuotas atsižvelgiant į jūsų simptomus ir istoriją, tačiau jūsų gydytojas gali atlikti kitus testus. Jie apima:

• kvėpavimas, išmatos ar kraujo tyrimas gali patvirtinti, jei turite H. pylori
• endoskopija gali leisti savo gydytojui ieškoti uždegimo ir atlikti biopsiją, jei bet kuri sritis atrodytų įtartina arba patvirtinti, kad turite H. pylori

Dvitaškis

Kai jūsų gydytojas žiūri į jūsų tiesinę žarną ir dvitaškį, tai vadinama kolonoskopija. Dėl to ši sritis įtraukiama į tiesiosios žarnos plotą. Per šią procedūrą jūsų gydytojas žiūri į visą dvitaškį.

Mažesnė apšvietimo sritis, vadinama sigmoidoskopu, gali būti naudojama egzaminuojant tik savo gaubtinės žarnos (sigmoidės dvitaškio) pabaigą, tačiau kolonoskopija paprastai atliekama siekiant apžiūrėti visą jūsų dvitaškį, kad būtų galima atlikti nenormalių sričių biopsijas arba mėginius, kurie gali atrodyti už infekciją.

Kiti bandymai, kuriuos gali atlikti jūsų gydytojas, yra šie:

• kraujo tyrimai, ieškant anemijos arba autoimuninės ligos žymeklių
• išmatų tyrimai ieškoti infekcijų ar kraujo, kurio nematote
• CT arba MRI skenavimas, norint pažvelgti į visą žarną arba ieškoti fistulės

Rectum

Sigmoidoskopas gali būti naudojamas jūsų tiesiosios žarnos ištyrimui ieškoti proctito ir gauti biopsijos audinį. Kolonoskopija gali būti naudojama, jei jūsų gydytojas nori pažvelgti į visą dvitaškį ir į tiesiąsias žarnas. Kiti bandymai gali būti:

• infekcijų arba anemijos kraujo tyrimai
• išmatų mėginys, skirtas infekcijai ar lytiškai perduodamoms ligoms ištirti
• CT scan arba MRI, jei jūsų gydytojas įtaria, kad egzistuoja fistulė

Santykis su vėžiu

H. pylori gali sukelti lėtinį gastritą, kuris gali sukelti opą ir kartais skrandžio vėžį. Tyrimai rodo, kad jūsų skrandžio vėžio rizika gali būti nuo trijų iki šešių kartų didesnė, jei turite H. pylori nei jūs neturite, bet ne visi gydytojai sutinka su šiais skaičiais.

Dėl didėjančios rizikos tai svarbu H. pylori gydoma ir išnaikinama iš skrandžio.

Ulcerinis kolitas ir Krono liga padidina jūsų storosios žarnos vėžio riziką, prasidedančią po to, kai jau turite apie aštuonerius metus. Tuo metu gydytojas rekomenduos, kad kolonoskopija būtų kasmet, taigi, jei jis vystosi, vėžys yra sugautas anksti. Jei jūsų opinis kolitas tik veikia jūsų tiesinę žarną, jūsų vėžio rizika nedidėja.

Kaip tai gydoma

Gydymas skiriasi priklausomai nuo priežasties, tačiau pirmasis žingsnis yra visada sustabdyti bet kokį dalyką, kuris gali sukelti ar pabloginti jo, pvz., Alkoholio, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ar aspirino, mažai plaušo dietos ar streso. Uždegimas greitai pagerėja, kai dirgiklis pašalinamas.

Skrandis ar antrumas

Keletas vaistų, kurie sumažina skrandžio rūgštį, gali būti įsigyjami pagal receptą ir vaistą. Skrandžio rūgšties sumažinimas padeda uždegimui išgydyti. Tokius vaistus gali rekomenduoti ar skirti gydytojas:

• Antacidai. Tai neutralizuoja skrandžio rūgštį ir greitai stabdo skrandžio skausmą.
• Protono siurblio inhibitoriai. Tai sustabdo rūgščių gamybą. Ilgą laiką naudojant daugelį šio vaisto, jūsų kaulai gali būti silpni, todėl jums gali prireikti su jais vartoti kalcio.
• Histamino 2 (H2) receptoriaus antagonistai. Tai sumažina skrandžio rūgšties kiekį.

Specialios procedūros apima:

• Jei priežastis yra NSAID arba aspirinas: Tokius vaistus reikia nutraukti ir vartoti vieną ar daugiau iš pirmiau minėtų vaistų.
• Tam, kad H. pylori infekcija: Jūs gydysite antibiotikų deriniu 7-14 dienų.
• B-12 trūkumas: Šį trūkumą galima vertinti keičiant nuotraukas.
• Jei biopsija rodo ankstyvus pokyčius: Galbūt vieną kartą per metus tikrinsite endoskopiją, kad galėtumėte ieškoti vėžio.

Kiti gydymo būdai:

• Sumažinti ar pašalinti alkoholį, kuris sumažina dirginimą, dėl kurio atsiranda skrandžio odos.
• Vengdami maisto produktų, kurie, kaip žinote, pažeisti skrandį ar sukelti rėmuo, taip pat sumažina skrandžio sudirginimą ir gali padėti jūsų simptomams.

Dvitaškis

Kolito gydymas priklauso nuo priežasties:

• Uždegiminė žarnų liga yra gydomi vaistais, kurie mažina uždegimą ir slopina jūsų imuninę sistemą. Keisti savo mitybą ir mažinti streso lygį taip pat gali padėti sumažinti simptomus arba juos išvengti. Kartais reikalinga chirurginė stichinių kamieninių žarnų dalių pašalinimas.
• Divertikulitas yra gydomi antibiotikais ir dieta, kurioje yra pakankamai skaidulų.Kartais jis yra pakankamai sunkus, kad reikalaujant, kad esate hospitalizuotas ir gydomas IV antibiotikais ir skysta dieta, skirta poilsiui su savo stora žarnyne.
• Bakterinės infekcijos yra gydomi antibiotikais.
• Virusinės infekcijos gydomi antivirusiniais vaistais.
• Parazitai yra gydomi antiparazikiniais vaistais.
• Su antibiotikais susijęs kolitas gydoma antibiotikais Clostridium difficile nėra atsparus, bet kartais labai sunku visiškai atsikratyti.
• Išeminis kolitas paprastai gydoma nustatant sumažėjusio kraujo tėkmės priežastį. Dažnai pažeista dvitaškis turi būti chirurginiu būdu pašalintas.

Rectum

• Uždegiminė žarnų liga tiesiojoje žarnoje yra traktuojamas taip pat, kaip ir dvitaškyje, su vaistiniais preparatais ir gyvenimo būdo pokyčiais.
• Uždegimas, kurį sukelia spindulinis terapija nereikia gydyti, jei jis yra lengvas. Jei yra sunkesni, gali būti naudojami priešuždegiminiai vaistai.
• Infekcijos priklausomai nuo priežasties, gydomi antibiotikais ar antivirusiniais vaistais.
• Sąlygos, turinčios įtakos kūdikiams nustatoma, kurie maisto produktai ir gėrimai sukelia problemą ir vengia jų.

Kokia perspektyva?

Ypatingos eriteminės gleivinės uždegimo simptomai gali būti lengvi ar sunkūs, priklausomai nuo to, kokia yra virškinamojo trakto dalis. Egzistuoja veiksmingi šių sąlygų diagnozavimo ir gydymo būdai.

Svarbu, kad pamatytumėte savo gydytoją, jei turite gastrito, kolito ar proktito požymių. Tokiu būdu jūsų būklė gali būti diagnozuota ir gydoma, kol ji tampa per sunki arba jums atsiranda komplikacijų.