Ką daryti, jei dabartinis Hodžkino limfomos gydymas neveikia

Hodžkino limfoma yra labai išgydoma, net tolesniuose etapuose. Tačiau ne visi reaguoja į gydymą tokiu pat būdu. Po pirmojo bandymo po 35-40 proc. Žmonių, kuriems yra pažengusi Hodžkino limfoma, reikia papildomo gydymo.

Natūralu jaustis nusivylęs ar nusivylęs, jei jūsų pirmasis gydymo kursas neatrodo efektyvus. Turėkite omenyje, kad yra ir kitų parinkčių, o kita gydymo parinktis gali jums geriau veikti.

Pirmosios eilės gydymas

Spręsdamas dėl pradinio gydymo, gydytojas apsvarstys tokius dalykus kaip:

• Hodžkino limfomos tipas
• diagnozuojamo vėžio stadija
• specifiniai simptomai, kuriuos patiria
• ar ši liga yra didelė? o tai reiškia, kad navikai išaugo už tam tikro pločio
• asmeniniai veiksniai, tokie kaip jūsų bendra sveikata, amžius ir pageidavimai

3 ir 4 etapai, taip pat didžiuliai atvejai, laikomi pažengusiais Hodžkino limfomos etapais. Jei Jums yra pažengusi Hodžkino limfoma, gydytojas greičiausiai rekomenduos intensyvesnę chemoterapiją, kuri paprastai trunka apie 12 savaičių. Radioterapija taip pat dažniausiai rekomenduojama po chemoterapijos, ypač didelių atvejų atvejais.

Antrosios eilės gydymas

Sėkmingas gydymas turėtų pašalinti visus Hodžkino limfomos pėdsakus iš savo kūno. Po to, kai jūsų pradinis gydymas bus baigtas, jūsų gydytojas atliks tyrimus likusių ligos požymių paieškai. Jei vėžys vis dar egzistuoja, reikia išnagrinėti kitas galimybes.

Kamieninių ląstelių transplantacija

Galimas kitas žingsnis yra kamieninių ląstelių transplantacija, jei jūsų vėžys yra atsparus ugniai arba jei jūsų vėžys atsinaujina. Terminas "ugniai atsparus"? reiškia, kad vėžys yra atsparus pirmosios eilės gydymui. Recidyvas reiškia, kad jūsų vėžys grįžo po gydymo.

Cheminės ir spindulinės terapijos taikymas yra subtilus procesas. Šie gydymo būdai gali būti gana veiksmingi, tačiau jie taip pat gali pakenkti sveikoms jūsų organizmo ląstelėms. Savo ruožtu šie gydymo būdai gali sukelti sunkų šalutinį poveikį ir galimą antrojo vėžio atsiradimą.

Tam tikru momentu neigiami šalutiniai poveikiai gali nusverti galimą naudą. Kai taip atsitiks, jūsų gydytojas neapsiribos paprasčiau. Vietoj to jie gali rekomenduoti kamieninių ląstelių transplantacijas. Ši procedūra atkuria kraujo krešulių ląsteles po intensyvesnio gydymo.

Yra dviejų tipinių kamieninių ląstelių transplantacijų tipų.

Pirmasis yra autologinių kamieninių ląstelių transplantacija, kuri naudoja savo kraujo kamienines ląsteles. Jie gaunami iš kaulų čiulpų arba kraujo keletą kartų po gydymo. Tuomet ląstelės užšaldomos, kol gydomas. Kai baigsite, nesugadintos ląstelės grąžinamos į savo kūną, kad padėtų atkurti.

Antrasis - tai alogeninis kamieninių ląstelių persodinimas, kuriame iš donoro naudojamos kraujo kamieninės ląstelės.

Norint išvengti komplikacijų, donoro audinio tipas turi būti glaudžiai susijęs su savimi. Gretimos šeimos nariai, tokie kaip jūsų tėvai, broliai ir seserys ar vaikai, greičiausiai bus potencialūs donorai. Kitų donorų galima rasti registruose, kuriuose yra Nacionalinė Smegenų donorų programa. Tai gali užtrukti kelias savaites ar daugiau, kol bus rasta rungtynės.

Gavęs gydymą, imuninei sistemai gali atsigauti po šešių mėnesių ar ilgiau. Per šį laiką jūs būsite labai jautrūs infekcijoms. Svarbu imtis papildomų atsargumo priemonių, kad nepakliūtų į mikrobų.

Klinikiniai tyrimai

Gydytojai ir narkotikų vystytojai nuolat dirba, kad sukurtų efektyvesnius gydymo būdus, kuriuose būtų mažiau šalutinių poveikių. Prieš pradedant bet kokį gydymą patvirtinti plačiai paplitusiam naudojimui, jis kruopščiai tiriamas naudojant savanorius. Jei jūsų vėžys neatsakė į pirmąjį gydymą, galbūt norėsite dalyvauti klinikiniame tyrime.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių savanoriškai dalyvauti teismo procese. Viena iš priežasčių yra galimybė gauti naujausią ir galbūt geriausią gydymą. Kai kuriuose tyrimuose mokslininkai už jūsų gydymą mokės ne tik kelionės metu, bet ir kelionės metu. Jūs taip pat prisidėsite prie Hodžkino limfomos mokslinės žinios. Tai padeda mokslininkams tobulinti gydymo būdus.

Tačiau yra ir trūkumų. Kaip ir visi vėžio gydymo būdai, reikia atidžiai apsvarstyti riziką ir naudą. Kadangi klinikiniuose tyrimuose numatyti vaistai vis dar tiriami, jie gali būti mažiau veiksmingi. Narkotikai taip pat gali sukelti daugiau neigiamų šalutinių poveikių, nei tikisi mokslininkai.

Jei jūs savanoriškai dalyvaujate klinikiniame tyrime, taip pat yra galimybė, kad jums gali būti priskirta dalis kontrolinės grupės. Kontrolinių grupių dalyviams suteikiamos placebos, kurios leidžia tyrėjams palyginti jų pažangą su žmonėmis, vartojančiais tikrąjį vaistą. Medicinos etniniai žmonės neleidžia žmonėms būti paskirtiems į kontrolinę grupę, jei jie yra labiau linkę mirti, patirti negrįžtamą žalą ar patirti didelių nepatogumų.

Imunoterapija

Imunoterapija yra nauja gydymo forma, skirta padėti jūsų imuninei sistemai atakuoti vėžio ląsteles.

• "Checkpoint" inhibitoriai? yra įprasta imunoterapijos forma. Jūsų imuninės sistemos ląstelėse yra medžiagos, kuri neleidžia jiems nukreipti sveikų ląstelių. Kai kurios vėžio ląstelės naudoja tai savo naudai. Tokie kontroliniai punktai blokuoja tokius vaistus kaip nivolumabas (Opdivo) ir pembrolyzumabas (Keytruda). Tai leidžia jūsų imuninės sistemos ląstelėms atakuoti vėžines ląsteles. Per 2017 m. Klinikinį nivolumabo tyrimą 65 proc. Dalyvių, kuriems po pirmojo gydymo atlikta nepakankama ar dalinė atpalaidavimo pasekmė, buvo skiriami.

Kitas imunoterapijos formos yra monokloniniai antikūnai (mAb), kurie yra dirbtiniai imuninės sistemos baltymų variantai. Jie gali tiesiogiai užpulti vėžio ląsteles arba turėti radioaktyviąsias molekules, kurios užteršia nuodų vėžines ląstelesŠis gydymas paprastai sukelia mažiau intensyvų šalutinį poveikį nei standartiniai chemoterapijos režimai.

Naujus vaistus nuolat priima FDA arba jie tiria klinikinius tyrimus. Kalbėdamas apie savo gydytojo gydymo antrojo gydymo būdus, būtinai paklauskite apie naujausius Hodžkino limfomos terapinių klinikinių tyrimų rezultatus.

Paliatyvinė slauga

Vėžio gydymas gali būti sudėtingas procesas. Paliatyvioji priežiūra skirta palengvinti diskomfortą ir gydymo stresą, atsižvelgiant į jūsų psichologinius, socialinius ir dvasinius poreikius. Žmonėms, gyvenantiems su vėžiu, dažnai pasireiškia stresas ir nusivylimas, jei jų pirmoji gydymo kursas nėra sėkmingas. Štai kodėl paliatyvioji priežiūra yra ypač svarbi, jei esate papildomai gydomas.

Jei nesate tikras, kokių galimybių turite paliatyvinei priežiūrai, pasitarkite su gydytoju.

Ištrauka

Hodžkino limfomos gydymas praėjo kelis dešimtmečius. Nauji vaistai ir gydymas nuolat vystomi. Šie nauji metodai gali veiksmingiau gydyti ligą ir mažinti šalutinį poveikį.

Naujo įvykio atnaujinimas gali padėti priimti pagrįstus sprendimus, jei jūsų pirmasis gydymas nepavyks. Tvirtų, pasitikinčių santykių su gydytoju sukūrimas taip pat gali padėti jums jaustis patogiau užduoti klausimus ir ieškoti skirtingų gydymo būdų.