Kokios gydymo galimybės egzistuoja dėl pažengusios krūties vėžio?

Turėdami pažangią vėžio formą, galite jausti, kad gydymo būdai yra mažai arba visai nėra. Bet taip nėra. Sužinokite, kokios galimybės jums yra, ir pradėkite tinkamą gydymą.

Hormonų terapija

Yra keletas hormonų terapijų, skirtų progresavusiems hormonų receptorių teigiamiems (estrogenų receptorių teigiamiems ar progesterono receptoriais teigiamiems) krūties vėžiui gydyti:

Tamoksifenas yra kasdien vartojamas geriamasis vaistas moterims iki menopauzės.

Aromatazės inhibitoriai yra geriami vaistai moterims po menopauzės. Jie gali būti derinami su tiksliniais vaistais, tokiais kaip palbociklibas (Ibrance) arba everolimuzas (Afinitor). Aromatazės inhibitoriai apima:

• anastrozolas (Arimidex)
• exemestane (aromasinas)
• letrozolas (Femara)

Hormoninės terapijos šalutinis poveikis gali būti:

• karščio bangos ir naktinis prakaitavimas
• makšties sausumas
• sumažėjęs lytinis potraukis
• nuotaikų kaita
• menstruacinio ciklo sutrikimas moterims prieš menopauzę
• katarakta
• padidėjęs kraujo krešulių, insulto ir širdies priepuolių pavojus
• kaulų praradimas

Hormonų terapijos nėra veiksmingos gydant hormonų receptorių neigiamą krūties vėžį.

Tiksliniai narkotikai

Keletas vaistų skiriasi pažengusiu HER2 teigiamu krūties vėžiu. Atkreipkite dėmesį, kad ši terapija nėra veiksmingas HER2 neigiamo krūties vėžio gydymas.

Trastuzumabas (Herceptinas) skiriamas į veną ir dažnai skiriamas kartu su chemoterapija. Pradinė dozė užtrunka apie 90 minučių. Po to dozės yra mažesnės ir užtrunka apie pusvalandį. Tarp galimų šalutinių poveikių yra:

• infuzijos reakcija
• karščiavimas
• pykinimas ir vėmimas
• viduriavimas
• infekcijos
• galvos skausmas
• nuovargis
• bėrimas

Pertuzumabas (Perjetas) taip pat leidžiamas į veną. Pradinė dozė užtrunka apie valandą. Jis gali būti kartojamas kas tris savaites mažesnėmis dozėmis. Jis dažnai naudojamas kartu su chemoterapija. Šalutinis pertuzumabo poveikis chemoterapijai gali būti toks:

• pykinimas
• viduriavimas
• Plaukų slinkimas
• nuovargis
• bėrimas
• tirpimas ir dilgčiojimas (periferinė neuropatija)

Kitas į veną leidžiamas vaistas ado-trastuzumabas emtansinas (Kadcyla) skiriamas kas 21 dieną. Tarp galimų šalutinių poveikių yra:

• infuzijos reakcija
• nuovargis
• pykinimas
• galvos skausmas ir raumenų ir kaulų skausmas
• vidurių užkietėjimas
• kraujavimas iš nosies ir kraujavimas

Lapatinibas (Tykerb) yra geriamasis vaistas. Jis gali būti naudojamas atskirai arba kartu su chemoterapija ar kitais tiksliniais vaistais. Priklausomai nuo to, kuriais vaistiniais preparatais jis derinamas, lapatinibas gali sukelti:

• viduriavimas
• pykinimas ir vėmimas
• bėrimas
• nuovargis

Toliau išvardytos tikslinės terapijos skirtos progresavusiems hormonų receptorių teigiamiems / HER2 neigiamiems krūties vėžiui gydyti:

Palbociklibas (Ibrance) yra geriamieji vaistai naudojamas su aromatazo inhibitoriumi. Šalutinis poveikis gali būti:

• pykinimas
• burnos opos
• Plaukų slinkimas
• nuovargis
• viduriavimas
• padidėjusi infekcijos rizika

Geriamojo vaisto everolimuzas (Afinitor) vartojamas per burną ir vartojamas kartu su eksemestanu (Aromazinu). Paprastai jis nenaudojamas tol, kol nebus išbandytas letrozolas ar anastrozolis. Galimas šalutinis poveikis:

• dusulys
• kosulys
• silpnumas
• padidėjusi infekcijos rizika, didelis lipidų kiekis kraujyje ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje

Chemoterapija

Chemoterapija gali būti naudojama bet kokio tipo krūties vėžiui. Daugeliu atvejų tai bus kelių chemoterapinių vaistų derinys.

Nėra hormoninių ar tikslinių krūties vėžio gydymo būdų, kurie yra neigiami negu hormonų receptoriai ir HER2 neigiami (taip pat žinomi kaip trigubas neigiamas krūties vėžys arba TNBC). Šiais atvejais chemoterapija yra pirmosios eilės gydymas.

Chemoterapija yra sisteminis gydymas. Jis gali pasiekti ir sunaikinti vėžines ląsteles bet kurioje jūsų kūno vietoje. Tam tikromis aplinkybėmis chemoterapinius vaistus galima pristatyti tiesiai į tam tikrą metastazių zoną, pvz., Kepenis ar skysčius aplink smegenis.

Vaistiniai preparatai leidžiami į veną. Kiekviena gydymo sesija gali trukti keletą valandų. Tai skiriama reguliariai iki kelių savaičių. Tai leidžia jūsų kūnui atsigauti po gydymo.

Chemoterapiniai vaistai yra veiksmingi, nes jie užmuša sparčiai augančias vėžio ląsteles. Deja, jie taip pat gali užmušti kai kurias greitai augančias sveikąsias ląsteles. Tai gali sukelti daug galimo šalutinio poveikio, įskaitant:

• pykinimas ir vėmimas
• Plaukų slinkimas
• apetito praradimas
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
• nuovargis
• odos ir nagų pokyčiai
• burnos opos ir kraujavimo dantenos
• nuotaikos pokyčiai
• svorio netekimas
• seksualinio disko praradimas
• vaisingumo problemos

Spinduliuotė

Kai kuriais atvejais spindulinis gydymas gali padėti išplėtoti krūties vėžį. Kai kurie pavyzdžiai:

• nukreipti į metastazę konkrečioje srityje, pvz., jūsų smegenyse ar nugaros smegenyse
• padeda išvengti susilpnėjusių kaulų lūžių
• nukreiptas į naviką, sukeliančią atvirą žaizdą
• gydyti kepenų kraujagyslių užkimšimą
• skausmo malšinimas

Radiacinis gydymas yra neskausmingas. Bet tai gali sukelti laikiną odos sudirginimą ir ilgalaikį nuovargį. Jis paprastai yra skiriamas kiekvieną dieną iki septynių savaičių, todėl kasdienis įsipareigojimas.

Chirurgija

Dėl kelių priežasčių chirurgija gali būti jūsų pažengusios krūties vėžio gydymo dalis. Vienas iš pavyzdžių - operacija, skirta pašalinti naviką, kuri spaudžia jūsų smegenis ar nugaros smegenis.

Chirurgija gali būti naudojama kartu su spinduliniu terapija.

Skausmo vaistai

Skiriant skausmą, susijusį su pažengusiu krūties vėžiu, gali būti naudojami įvairūs vaistai.

Galite pradėti nuo be recepto skausmo malšintuvų. Tarp jų yra:

• acetaminofenas (tylenolis)
• ibuprofenas (Advil, Motrin)
• naproksenas (Aleve, Naprosin)

Pasitarkite su savo gydytoju prieš naudojant be recepto vaistus. Kai kurie gali pakenkti kitiems jūsų gydymo būdams.

Dėl didesnio skausmo gydytojas gali skirti burnos opiatus, tokius kaip:

• morfinas (MS Contin)
• oksikodonas (roksikodonas)
• hidromorfonas (Dilaudid)
• fentanilis ("Duragesic")
• metadonas (Dolofinas)
• Oksimorfonas (Opana)
• buprenorfinas (Buprenex)

Šalutinis poveikis gali būti mieguistumas, vidurių užkietėjimas ir pykinimas. Šie galingi vaistai turi būti vartojami tiksliai taip, kaip nurodyta.

Paprastai jie vartojami skausmui dėl metastazių kauluose:

• bisfosfonatai: zoledrono rūgštis (Zometa) arba pamidronatas (Aredia), skiriamas į veną
• RANK ligando inhibitorius: denosumabas (Xgeva arba Prolia), gaunamas injekcijomis

Šie vaistai taip pat gali sumažinti kaulų lūžių riziką. Raumenų ir kaulų skausmas yra galimas šalutinis poveikis.

Kiti vaistai, skirti pažengusio krūties vėžio skausmui yra:

• antidepresantai
• prieštraukuliniai preparatai
• steroidai
• vietiniai anestetikai

Kai kuriems žmonėms sunku rijoti tabletes. Tuo atveju, kai kurie skausmo vaistai yra skysti arba odos pleistrai. Kiti gali būti skiriami į veną arba per chemoterapinį prievadą ar kateterį.

Papildoma terapija

Kai kurios papildomos terapijos, kurios gali padėti kontroliuoti skausmą, yra šios:

• akupunktūra
• šilumos ir šalčio terapija
• masažo terapija
• švelnus fizinis ar fizinis gydymas
• atsipalaidavimo būdai, tokie kaip meditacija ir vadovaujamas vaizdas

Esmė

Išplėstinio krūties vėžio gydymas bus pritaikytas prie jūsų individualių poreikių, taip pat nuo ligos būklės. Tai greičiausiai apimtų kelis gydymo būdus tuo pačiu metu. Jis turėtų būti lankstus, keičiamas, kai keičiasi jūsų poreikiai.

Jūsų gydytojas stebės jūsų sveikatą ir simptomus. Jums nereikia tęsti gydymo, kuris neveikia.

Gera bendravimas su savo gydytoju yra būtinas siekiant kuo geresnės gyvenimo kokybės.