Kuri pirmosios grupės krūties vėžio terapija yra tinkama man?

Žinant, kur pasukti šalia jūsų gydant krūties vėžiu, gali būti sunkus sprendimas. Tačiau skirtingų gydymo būdų supratimas gali padėti jums žinoti, kas tau geriausia.

Hormonas ir tikslinė terapija

Pirmosios eilės gydymas pažangiam hormonų receptoriui teigiamu (estrogenų receptorių teigiamu arba progesterono receptoriais teigiamu) krūties vėžiu paprastai yra hormonų terapija.

Tamoksifenas paprastai yra pirmas pasirinkimas moterims iki menopauzės. Jei esate po menopauzės, pirmiausia tikrinsite letrozolį (Femara) arba fulvestrantą (Faslodex).

Hormonų terapijos šalutinis poveikis skiriasi atsižvelgiant į kiekvieną vaistą, tačiau gali būti:

• karščio bangos ir naktinis prakaitavimas
• makšties sausumas
• seksualinio disko praradimas
• nuotaikų kaita

Hormonų terapija taip pat gali padidinti kraujo krešulių, insulto ir kaulų praradimo riziką.

Dvi tikslinės terapijos moterims po menopauzės, kurių progresuojantis hormonų receptorius teigiamas / HER2 neigiamas krūties vėžys yra:

• Palbociklibas (Ibrance), vartojamas kartu su aromatazės inhibitoriumi. Šalutinis poveikis gali būti pykinimas, burnos žaizdos, plaukų slinkimas, nuovargis ir viduriavimas. Šis vaistas gali padidinti jūsų užkrėtimo riziką.
• Everolimusas (Afinitor), vartojamas kartu su exememanto (Aromazinu). Paprastai jis skirtas vartoti po letrozolo ar anastrozolo (Arimidex), kurio negalima kontroliuoti vėžio. Šalutinis poveikis gali būti dusulys, kosulys ir silpnumas. Šis vaistas gali padidinti infekcijos, kraujo lipidų ir didelio cukraus kiekio kraujyje riziką. Reikia atidžiai stebėti kraują.

Tikslinė HER2 teigiamo krūties vėžio terapija yra:

• trastuzumabas (Herceptinas)
• pertuzumabas (perjeta)
• ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
• lapatinibas (Tykerb)

Kai kurie iš jų gali būti veiksmingesni vartojant kartu su chemoterapija.

Dauguma hormoninių ir tikslinių gydymo būdų yra piliulės formos.

Jei šalutinis poveikis tampa nepaprastai stiprus arba jūsų vėžys ir toliau vystosi, kai vartojate hormonų ar tikslingą terapiją, vaistų keitimas yra gera strategija. Jei jau tai padarėte ir vėžys vis dar vyksta, jums gali prireikti pereiti prie chemoterapijos.

Chemoterapija

Chemoterapiniai vaistai yra skirti žudyti sparčiai augančias ląsteles, todėl jie taip veiksmingai sunaikina vėžį. Tačiau jūsų kūne yra kitų sparčiai augančių ląstelių, kurios gali būti pažeistos procese, įskaitant:

• plaukų folikulai
• kaulų čiulpų ląsteles, kurios padeda formuoti kraują
• burnos ląsteles, virškinamąjį traktą ir reprodukcinę sistemą

Kai kurie chemoterapiniai vaistai gali sugadinti nervų sistemą, šlapimo pūslę, inkstus, plaučius ar širdį.

Chemoterapija turi daug galimų šalutinių reiškinių. Kai kurie žmonės susiduria tik su keliais, o kiti - per daug. Simptomai svyruoja nuo lengvo iki sunkaus ir gali būti:

• Plaukų slinkimas
• apetito praradimas
• pykinimas ir vėmimas
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
• tirpimas ir dilgčiojimas
• keičia nagus ir nagus
• nuovargis
• svorio metimas
• nuotaikos pokyčiai

Kai kuriuos šalutinius poveikius galima sumažinti iki minimumo su kitais vaistais.

Chemoterapija taip pat gali palikti jus labiau pažeidžiamas ligas ir infekcijas.

Vaistiniai preparatai į veną leidžiami tam tikrais intervalais, pavyzdžiui, kas savaitę ar kas dvi savaites. Kiekviena sesija gali trukti keletą valandų. Šalutinis poveikis paprastai yra sunkesnis per pirmąsias kelias dienas po gydymo.

Yra daug skirtingų chemoterapinių vaistų, kuriuos galima naudoti įvairiais deriniais. Jei jūsų vėžys nustoja reaguoti, jūsų onkologas gali išbandyti kitą vaistų ar vaistų derinį.

Chemoterapija yra pagrindinis hormonų receptorių neigiamo krūties vėžio gydymas. Jis taip pat gali būti naudojamas kitų rūšių krūties vėžiui.

Kai krūties vėžys ištyrė neigiamą estrogenų receptorių, progesterono receptorių neigiamą poveikį ir HER2 neigiamą poveikį, jis vadinamas trigubo neigiamo krūties vėžiu. Šio tipo hormonų arba tikslinių terapijų nėra, todėl chemoterapija būtų pirmosios eilės gydymas.

Terapija radiacija

Spinduliuotė yra tikslinė terapija, kuri gali sunaikinti vėžines ląsteles konkrečioje srityje.

Radiacinė terapija gali būti naudinga metastazių gydymui konkrečioje srityje, siekiant sušvelninti skausmą ir kitus simptomus. Tačiau to negalima pakartoti, jei anksčiau radiacija buvo toje pačioje srityje.

Metastazavusio krūties vėžio gydymui dažniausiai gydoma:

• nugaros smegenų suspaudimas dėl naviko
• navikai jūsų smegenyse
• vėžys jūsų kauluose
• kraujavimo problemos
• skausmas dėl kepenų navikų

Radiatorinis terapija paprastai skiriama kasdien kelias savaites.

Tai neskausminga procedūra, bet gali sukelti laikinus šalutinius poveikius, tokius kaip nuovargis ir odos sudirginimas.

Chirurgija

Chirurgija gali būti naudojama pašalinti navikus paveiktuose organuose, kai kiti metodai neleidžia simptomus. Vienas iš pavyzdžių - chirurgija, skirta sumažinti spaudimą aplink nugarkauliuką.

Simptomų valdymas

Skausmas, susijęs su pažengusiu krūties vėžiu, skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus. Daug kas priklauso nuo to, kur išplito vėžys, nuo navikų dydžio ir nuo tolerancijos skausmui.

Jūsų onkologas gali kreiptis į paliatyviosios terapijos specialistą, kad padėtų valdyti skausmą ir kitus simptomus.

Kiti simptomų valdymo būdai gali būti vaistai, skirti gydyti:

• pykinimas ir vėmimas
• tirpimas ir dilgčiojimas (neuropatija)
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
• nemiga
• burnos ertmės ir opų
• patinimas
• menopauzės simptomai

Taip pat galite ieškoti papildomų gydymo būdų, tokių kaip:

• masažas
• meditacija ir kiti atsipalaidavimo būdai
• fizinė terapija

Aptarkite alternatyvius ir papildomus gydymo metodus su savo onkologu.

Ką reikia apsvarstyti

Jei turite 4 pakopą krūties vėžį, ji išsiskiria virš krūties ir netoliese esančių limfmazgių.Kai metastazuoja krūties vėžys, paprastai jis patenka į jūsų kaulus, kepenis ir plaučius. Jis taip pat gali plisti į kitus organus, tokius kaip jūsų smegenys.

Jei anksčiau buvo gydomas krūties vėžys ir jis grįžo, tai vadinama pasikartojančiu krūties vėžiu. Kuriant gydymo planą, jūsų onkologas peržiūrės jūsų ankstesnę gydymo istoriją.

4 pakopa krūties vėžys sunku išgydyti. Gydymas skirtas sulėtinti vėžio plitimą, susilpninti esamus navikus ir prailginti savo gyvenimą. Pagrindinis gydymo tikslas taip pat yra išlaikyti gerą gyvenimo kokybę kuo ilgiau.

Kadangi vėžys auga keliose vietose, Jums reikės sisteminio gydymo. Tikslinė terapija priklauso nuo jūsų hormonų receptoriaus ir HER2 būklės. Chemoterapija, hormonų terapija ir tiksliniai vaistai gali būti vartojami atskirai arba kartu.

Galite tęsti šiuos gydymo būdus tol, kol vėžys nevyksta, o šalutinis poveikis yra toleruojamas. Jei tai nebebus veiksminga arba šalutinis poveikis tampa per daug, galite išbandyti kitus gydymo būdus. Klinikiniai tyrimai gali būti alternatyva. Pasitarkite su savo gydytoju ir sužinokite, ar jie rekomenduoja atlikti bet kokius jūsų būklės klinikinius tyrimus.

Aptarkite kiekvieno gydymo su savo gydytoju privalumus ir trūkumus. Būkite nuoširdūs, kaip jie tinka jūsų gyvenimo būdui ir gydymo tikslams.

Svarbiausia yra jūsų bendra gyvenimo kokybė, ir ką tik galite įvertinti.

Net jei nuspręsite nutraukti vėžio gydymą, vis tiek galite gydyti skausmą ir kitus simptomus.