Negalima sunku išeiti Kodėl sunkus astma reikalauja papildomos priežiūros

Kas yra sunki astma?

Astma yra liga, kuri susiaurina jūsų kvėpavimo takus, todėl sunku kvėpuoti. Tai veda į spąstus, didėja spaudimas jūsų plaučiuose. Dėl to sunku kvėpuoti.

Astma gali sukelti tokius simptomus:

• dusulys
• švokštimas - garsas švilpimas, kai kvėpuoji
• greitas kvėpavimas
• kosėjimas

Kiekviena astma yra kitokia. Kai kurie žmonės turi tik nedidelius simptomus. Kiti dažniau išpuoliai yra pakankamai intensyvūs, kad juos nusileistų ligoninėje.

Astmos gydymas užkerta kelią atakoms ir gydo juos pradedant. Vis dėlto nuo 5 iki 10 proc. Astmos sergančių žmonių nerekombs, net jei jie vartoja didelę vaistų dozę. Astma, kuri yra nekontroliuojama vaistams, laikoma sunkia.

Sunki astma yra gydoma, tačiau reikalinga terapija ir palaikymas, kurie skiriasi nuo lengvos ar vidutinio sunkumo astmos. Svarbu gydyti, nes sunki astma gali sukelti komplikacijų, jei nesprendžiate.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kada pamatyti savo gydytoją ir išsiaiškinti, kokie yra sunkios astmos gydymo būdai.

Kas sukelia sunkią astmą?

Jei astmą vartojote, kaip nurodė gydytojas ir vis dar dažnai būna išpuolių, gali pasireikšti sunki astma. Yra keletas priežasčių, kodėl standartinių astmos gydymo būdų gali nepakakti simptomų kontrolei.

• Jūsų kvėpavimo takai yra tokie uždegti, kad dabartiniai vaistai nėra pakankamai stiprūs, kad sumažėtų patinimas.
• Cheminės medžiagos, kurios sukelia uždegimą plaučiuose, neatsako į bet kurį iš jūsų vartojamų vaistų.
• Baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų eozinofilu, tipas sukelia astmą. Daugelis astmos vaistų netoleruoja eozinofilinės astmos.

Jūsų astmos sunkumas gali pasikeisti laikui bėgant. Galite pradėti nuo lengvos ar vidutinio sunkumo astmos, bet galų gale gali pablogėti.

Kada kreiptis į gydytoją

Jūs ir jūsų gydytojas turi turėti astmos veiksmų planą. Šiame plane paaiškinama, kaip gydyti astmą ir kokius veiksmus reikia stebėti, kai simptomai išauga. Vykdykite šį planą, kai turite astmos priepuolių.

Jei jūsų simptomai nepagerėja gydant ar dažniau pasireiškia atakų, kreipkitės į gydytoją.

Gaukite skubios medicininės pagalbos, jei:

• jūs negalite sugauti kvėpavimo
• tu per daug nepajėgia kalbėti
• jūsų švokštimas, kosulys ir kiti simptomai pablogėja
• Jūs turite mažus matavimus savo didžiausio srauto monitoriuje
• po naudojimo gelbėjimo inhaliatoriumi jūsų simptomai nepagerėja

Sunkios astmos komplikacijos

Dažni sunkūs astmos priepuoliai gali keisti jūsų plaučių struktūrą. Šis procesas vadinamas kvėpavimo takų pertvarkymu. Jūsų kvėpavimo takai tampa storesni ir siauresni, todėl sunku kvėpuoti net ir tuo atveju, jei nesate astmos priepuolis. Kvėpavimo takų atstatymas gali sukelti ir dažnesnes astmos priepuolius.

Daugelį metų gyvenimas su sunkia astma taip pat gali padidinti jūsų lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) riziką. Ši sąlyga apima plaučių ligų grupę, tokią kaip emfizema ir lėtinis bronchitas. Žmonės, sergantiems LOPL, kosmezuoja daug, gamina per daug gleivių ir sunku kvėpuoti.

Kaip gydyti sunkią astmą

Pagrindinis gydymas astma yra kasdieninis ilgalaikis kontroliuojantis vaistas, toks kaip inhaliacinis kortikosteroidas, taip pat greitosios pagalbos ("rescue") vaistiniai preparatai, tokie kaip trumpalaikio veikimo beta-agonistai, siekiant sustabdyti astmos priepuolius, kai jie įvyksta. Jūsų gydytojas padidins dozę tiek, kiek reikia simptomų kontrolei. Jei jūsų astma vis dar nėra kontroliuojama didelėmis šių vaistų dozėmis, kitas žingsnis yra pridėti dar vieną vaistą ar gydymą.

Biologiniai vaistai yra naujesnio tipo astmos vaistas, kuris nukreipia į jūsų simptomų priežastis. Jie veikia blokuojant imuninės sistemos cheminių medžiagų veiklą, dėl kurios jūsų kvėpavimo takai išsivysto. Jei vartojate biologinę medžiagą, galite išvengti astmos priepuolių ir padaryti išpuolių jums daug lengviau.

Keturi biologiniai vaistiniai preparatai yra patvirtinti sunkios astmos gydymui:

• reslizumabas (Cinqair)
• mepolizumabas (Nucala)
• omalizumabas (Xolair)
• benalizumabas (Fasenra)

Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti vieną iš šių papildomų sunkios astmos gydymo būdų:

• Tiotropiumas (Spiriva) skiriamas LOPL gydymui ir astmos kontrolei.
• Leukotrieno modifikatoriai, pvz., montelukastas (Singulair) ir zafirlukastas (Accolate), blokuoja cheminę medžiagą, kuri susiaurina kvėpavimo takus astmos priepuolio metu.
• Steroidų tabletes mažina uždegimą jūsų kvėpavimo takuose.
• Bronchinė termoplastika yra chirurginė procedūra, kuri atveria jūsų kvėpavimo takus.

Dirbkite su savo gydytoju, kad surastumėte tinkamą vaistų derinį simptomų valdymui. Jūs galite pereiti per laikotarpius, kai jūsų astma blogėja ir laikotarpiai, kai jis pagerėja. Laikykitės gydymo ir nedelsdami praneškite savo gydytojui, jei jis neveikia, kad galėtumėte išbandyti kažką kita.