Ar "ACA Repeal" gali pažeisti krūtimi maitinančias mamą?

Vienas iš pirmųjų klausimų motinai atsako po gimdymo, ar jie bus maitinamos krūtimi, ar ne. Vis daugiau ir daugiau moterų JAV sako "taip"?

Iš tiesų, pagal Ligos kontrolės ir prevencijos centrus (CDC), keturi iš penkių 2013 m. Kūdikių pradėjo žindyti. Daugiau nei pusė jų vis dar maitina maitinimą krūtimi per šešis mėnesius, o beveik trečdalis dar 12 mėnesių buvo maitindami krūtimi.

? Ar tikrai auga žindymo augimas per pastaruosius dešimtmečius? sako dr. Lauren Hanley, maitinimo krūtimi specialisto Massachusetts generalinėje ligoninėje ir Amerikos ginekologų kongreso (ACOG) Ginekologijos ekspertų darbo grupės krūtimi maitinimas pirmininkas.

Kuo daugiau mes sužinome apie maitinimą krūtimi ir maitinimą krūtimi bei daugybę naudos, tuo dažniau moterys motyvuoja maitinti krūtimi? ji priduria.

Kodėl krūtimi maitinimas yra svarbus kūdikio vystymuisi

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos ir UNICEF, kūdikiams tik motinos pieną reikia gauti tol, kol jie yra 6 mėnesiai. Tada nuo 6 mėnesių iki mažiausiai 2 metų jie turėtų gauti motinos pieną, taip pat maistą.

"CDC" "Healthy People 2020" iniciatyva siekia padidinti JAV moterų, maitinančių maitinimą krūtimi, procentinę dalį iki 81,9 proc. Šiuo metu 29 valstybės atitinka šį tikslą.

Nors šis skaičius yra vilčių, jų duomenys rodo, kad kai kalbama apie trukmę, daugelis mamų nesudaro šešių mėnesių maitinimo krūtimi. Tiesą sakant, tik 51,8 proc. JAV motinų vis dar maitina krūtimi per šešių mėnesių laikotarpį ir tik 30,7 proc. Vienų metų ženklo.

Tai rodo, kad nors dauguma mamų nori maitinti krūtimi savo vaikus, jie gali gauti ne reikalingą pagalbą, pvz., Iš sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, šeimos narių ir darbdavių? pagal CDC.

Esamos darbo motinos kliūtys

? Mes žinome, kad dauguma mamų nori maitinti krūtimi. Daugiau nei 80 procentų nusprendžia maitinti krūtimi ir pradėti ligoninėje? sako Megan Renner, Jungtinių Valstijų krūties maitinimo komiteto (USBC) vykdomasis direktorius. ? Mes žinome, ypač Jungtinėse Valstijose, kuriose mes nesumokėjome šeimos atostogų, kad mamos grįžta į darbą, matome, kad krūtimi maitinimosi normos labai sumažėja, nes savaitės eina.

? Tai gali būti tikrai niokojantis, kai mama nori maitinti krūtimi, bet negauna paramos iš savo šeimos ar darbdavio ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų?

Nepaisant žinomos motinos ir kūdikio naudos, Dr. Hanley teigia, kad JAV vis dar yra daug kliūčių, dėl kurių sėkmingai maitinasi krūtimi.

Tarp jų - didelis moterų užimtumo lygis ir mokamos motinystės atostogos. Taigi, spaudimas greitai grįžti į darbą po gimdymo yra milžiniškas iššūkis moterims, norinčioms maitinti krūtimi, vaiko auginimuisi ir dirbti ne namie? ji sako.

Tokia yra priežastis, kodėl nuostatos dėl krūtimi "Affordable Care Act" (ACA) yra svarbios, priduria ji.

Kaip krūtimi maitina apsaugą ACA?

2010 m. Prezidentas Obama pasirašė ACA įstatymą. Yra trys ACA nuostatos, kurios turėjo tiesioginės įtakos naujoms investicijoms ir paramos krūtimi maitinančioms šeimoms teikimui.

1. Kūdikių maitinimas krūtimi

ACA 4207 skyrius, "Pagerėjęs slaugos motinų pertraukimo laikas" ,? reikalauja, kad darbdaviai, turintys daugiau nei 50 darbuotojų, pateiktų pagrįstą pertraukėlę moterims, kurioms iki metų būtų galima išreikšti motinos pieną, ir suteikti tokią privačią vietą (tai nėra vonios kambarys). Tai yra pirmas kartas, kai federalinė apsauga maitinimui krūtimi dirba. Nors ši nuostata techniškai taikoma tik "nonexempt" (valandinis) darbuotojams, daugelis darbdavių taip pat išplėtė šią paramą savo samdomiems darbuotojams.

? Kadangi šis federalinis kraštovaizdis pirmą kartą kaip ACA dalis, nors aprėpties aspektas nebuvo tobulas, iš tiesų buvo svarbus momentas įrodyti paramą moterims, norinčioms maitinti krūtimi? sako Renner. Ypač todėl, kad jį palaikė vienbalsiai dviejų partijų balsavimas Senato sveikatos komitete.

Renner sako, kad svarbu, kad ši nuostata būtų laikoma siekiant panaikinti, pakeisti arba patikslinti ACA, nors ji mano, kad šie planai nebus paveikti nuostatos. Taip yra todėl, kad kongresas, kuriuo siekiama panaikinti ACA, taikomas per procesą, vadinamą biudžeto derinimu. Tai atitinka ACA nuostatas, kurios įtakoja federalinės vyriausybės išlaidas ir pajamas. Slaugos motinų "pertraukos laikas"? nuostata neatitinka šių kriterijų.

Nors krūtimi maitinimas darbo vietoje yra apsaugotas, Renner sako, kad kyla pavojus kitoms AKA nuostatoms krūtimi maitinti.

Skaityti daugiau: privalumai ir trūkumai žindymo "

2. Prevencijos ir visuomenės sveikatos fondas

Prevencijos ir visuomenės sveikatos fondas (PPHF) buvo įsteigtas siekiant "išplėsti ir ilgalaikes nacionalines investicijas į prevenciją ir visuomenės sveikatą, pagerinti sveikatos būklę ir pagerinti sveikatos priežiūros kokybę". Reneris teigia, kad krūtimi maitinančios iniciatyvos sudaro tik nedidelę fondo dalį.

? Esame susirūpinę, kad žindymas gali prarasti šį finansavimą, jei PPHF būtų panaikintas, o tai yra labai didelis pavojus, nes jis aiškiai susijęs su biudžetu ir buvo nukreiptas į ankstesnius ACA panaikinimo bandymus? Sako Renner.

3. Profilaktinių paslaugų aprėptis

ACA reikalauja, kad sveikatos planai aprėptų tinklo prevencinės priežiūros paslaugas be bendrojo draudimo, atskaitytinos ar apmokestinamos. Parama maitinti krūtimi pateikiama dviem šios nuostatos sudedamosioms dalims:

• prevencines paslaugas, kurios turi A arba B laipsnį iš JAV prevencinių paslaugų darbo grupės (USPSTF)
• moterų prevencines paslaugas, kurias palaiko Sveikatos išteklių ir paslaugų administracija

Šios paslaugos gali apimti mokomąją medžiagą, slaugos liemenes ir krūtų siurblius, taip pat konsultacijas ir ugdymą gimdymo metu, perinataliniame ir po gimdymo.

? Mes suprantame, kad yra daug prevencinių paslaugų, kurias apima ACA, tačiau mes norime, kad tiek krūtų siurbliai, tiek konsultavimas / švietimas būtų draudikų įgaliojimai, neatsižvelgiant į platesnę panaikinimo situaciją. sako Renner.

Dr. Hanley sutinka, kad šios aprėpties apsauga yra labai svarbi. Nors ji teigia, kad nėra galimybės įrodyti, ar ACA siurblio laikymasis prisidėjo prie žindymo pradžios lygio augimo, ji mano, kad prieiga prie siurblio padeda moterims įsitikinti, ar jų kūdikiai maitina krūtimi, net jei jie atskiriami daug valandų.

Tai suteikia daugiau moterų laisvės atsiskirti nuo savo kūdikių, kai jie maitina. Daugybė JAV moterų grįžta į darbą, pradedant nuo vienos savaitės po gimdymo dėl finansinių suvaržymų. Taigi tikrai yra tikėtinas, kad kai kurios iš šių moterų, kurie dėl darbo priežasčių negalėjo pradėti maitintis krūtimi, dabar pradeda žindyti dėl siurblio tiekimo? Hanley sako.

Jei ACA panaikinimas pašalina prevencinių paslaugų aprėpties įgaliojimus, valstybėms gali prireikti paspartinti šios aprėpties pranašumus valstybės lygiu. "Renner" praneša, kad "USBC" palaiko valstybinių krūtimi maitinančių koalicijų tinklą visose 50 valstybių, kurios pasirengusios imtis veiksmų, jei tai iškiltų.

Kokie įstatymai apsaugo mamą valstybiniu lygmeniu?

Valstybiniu lygmeniu egzistuoja keletas žindymo įstatymų rūšių. Tačiau kai kalbama apie maitinimą krūtimi ar pumpavimą visuomenėje ar darbe, daugelis motinų susiduria su socialiniais sunkumais.

• Moterys vis dar yra iškraipomos ir kritikuojamos dėl to, kad maitina savo kūdikį visuomenei, nepaisant įstatymų, kurie juos saugo beveik visose valstybėse? sako dr. Hanley.

Kaip motinystės teisės JAV palyginti su kitomis šalimis?

Požiūris į maitinimą krūtimi visuomenei ir darbe ne tik skiriasi JAV, bet ir visame pasaulyje. Remiantis išsamiu viešojo požiūrio į maitinimą krūtimi studijoje nustatyta, kad Europoje įstatymai ir nuostatos labai skiriasi priklausomai nuo šalies. Žmonių maitinimas krūtimi skatinamas Skandinavijoje ir Vokietijoje, nepaisant to, kad pastarosiose nėra jokių specialių įstatymų. Tuo tarpu moterys Balkanuose ir Viduržemio jūros regione yra labiau atsargios apie maitinimą krūtimi viešai, nors jie turi įstatymus, apsaugančius jų teisę tai daryti.

JAV yra viena iš tik aštuonių šalių - ir vienintelės pajamų turinčios šalies -, kurioje nėra garantuotų mokamų motinystės atostogų.

Tikėtini tėvai vietoj to turi pasikliauti savo darbdaviais, kad jiems suteiktų atostogas, tačiau tik 12 proc. Privataus sektoriaus darbuotojų iš tikrųjų jį gauna.

Dėl to beveik pusė naujų motinų grįžta dirbti per tris mėnesius, dažnai dirba tą pačią valandą kaip ir anksčiau. Būtent todėl neturėtų įdomu, kad daugelis nuspręstų atsisakyti žindymo iki šešių mėnesių ženklo arba netgi visiškai to išvengti.