Share
Pectus excavatum yra lotyniškas terminas, kuris reiškia "tuštinčią krūtinę". Žmonės su šia įgimta būkle turi aiškiai suplakusią krūtinę. Gilumoje gali būti įbrėžęs krūtinkaulio arba krūtinkaulio. Jis taip pat gali vystytis vėliau, paprastai paauglystėje. Kitas? Skaityti daugiau
Pectus excavatum yra lotyniškas terminas, kuris reiškia "tuštinčią krūtinę". Žmonės su šia įgimta būkle turi aiškiai suplakusią krūtinę. Gilumoje gali būti įbrėžęs krūtinkaulio arba krūtinkaulio. Jis taip pat gali vystytis vėliau, paprastai paauglystėje. Kiti šios būklės paplitimo pavadinimai yra "Cobbler's" krūtinė, piltuvėlių krūtinė ir nuskendusi krūtinė.
Apie 37 proc. Žmonių, turinčių pectus excavatum, taip pat yra artimas giminaitis su būkle. Tai rodo, kad jis gali būti paveldimas. Pectus excavatum yra labiausiai paplitusi krūtinės sienelės anomalija tarp vaikų.
Sunkiais atvejais jis gali sutrikdyti širdies ir plaučių funkciją. Lengvais atvejais tai gali sukelti savaiminio vaizdo problemų. Kai kurie pacientai, kuriems yra ši būklė, dažnai vengia tokių veiksmų kaip plaukimas, dėl kurio sudėtinga paslėpti.
Simptomai sunkios pectus excavatum
Pacientams, kuriems yra sunkus pectus excavatum, gali pasireikšti dusulys ir skausmas krūtinėje. Chirurgija gali prireikti norint palengvinti diskomfortą ir užkirsti kelią širdies ir kvėpavimo sutrikimams.
Gydytojai naudoja krūtinės rentgeno spindulius arba CT skenavimus, kad sukurtų vidaus krūtinės struktūrų vaizdus. Tai padeda išmatuoti kreivumo sunkumą. Hallerio indeksas yra standartizuotas matavimas, naudojamas apskaičiuojant būklės sunkumą.
Hallerio indeksas apskaičiuojamas dalijant šonkaulio narvelio plotį atstumu nuo krūtinkaulio iki stuburo. Įprastas indeksas yra apie 2,5. Indeksas didesnis nei 3,25 yra laikomas pakankamai sunkiu, kad būtų galima pagrįsti chirurginę korekciją. Pacientai turi galimybę nedaryti nieko, jei kreivumas yra lengvas.
Chirurginės intervencijos
Chirurgija gali būti invazinė ar minimaliai invazinė, ir ji gali apimti šias procedūras.
Ravitcho procedūra
Ravitch procedūra yra invazinė chirurginė technika, sukurta 1940-ųjų pabaigoje. Technika apima krūtinės ertmės atidarymą plačiu horizontaliu pjūviu. Maži skersmens kremzlės dalys yra pašalinamos ir krūtinkaulio plokštelės.
Struts arba metaliniai strypai gali būti implantuojami, kad būtų išlaikytas pakeistas kremzlės ir kaulai. Nutekamieji elementai yra iš abiejų pjūvio pusių, o pjūvis yra susiūti kartu. Struts gali būti pašalintas, bet yra skirtas palikti vietoje neribotą laiką. Komplikacijos dažniausiai yra minimalios, o ligoninės buvimas trumpiau nei savaitę yra įprastas.
Nusso procedūra
Nusso procedūra buvo sukurta 1980-aisiais. Tai yra minimaliai invazinė procedūra. Tai apima dviejų mažų pjūvių ištraukimą iš abiejų krūtinės pusių, šiek tiek žemiau nipelių lygio. Trečias nedidelis įpjovimas leidžia chirurgams įterpti miniatiūrinę kamerą, kuri naudojama švelniai išlenktos metalinės juostos įterpimui. Baras pasukamas taip, kad jis išlinktų į išorę, kai jis yra po kaulais ir viršutine krūtinkaulio kremzlės. Tai verčia krūtinkaulio judėjimą į išorę.
Antrasis baras gali būti pritvirtintas statmenai pirmajam, kad būtų išlaikyta išlenktoji juosta. Pjūviai uždaromi siūlėmis, o laikinieji nutekamieji elementai yra ant pjūvio vietų ar šalia jų. Ši technika nereikalauja kremzlės ar kaulų pjaustymo ar pašalinimo.
Ambulatorinės procedūros metu metalinės juostelės paprastai pašalinamos maždaug po dvejų metų po pradinės operacijos jauniems pacientams. Tuo metu tikimasi, kad pataisymai bus nuolatiniai. Strypai negali būti nuimami nuo trejų iki penkerių metų arba gali būti visam laikui palikti suaugusiems. Procedūra geriausiai tinka vaikams, kurių kaulai ir kremzlės vis dar auga.
Pectus excavatum chirurgijos komplikacijos
Chirurginė korekcija turi puikų sėkmės rodiklį. Bet kokia chirurginė procedūra susijusi su rizika, įskaitant:
- skausmas
- infekcijos rizika
- kad korekcija bus mažiau efektyvi nei tikėtasi
Randai yra neišvengiami, bet yra gana minimalūs, taikant Nuss procedūrą.
Dėl Ravitch procedūros yra krūtinės ląstos distrofijos pavojus, dėl kurio gali pasireikšti sunkesni kvėpavimo sutrikimai. Siekiant sumažinti šią riziką, chirurgija paprastai atidedama iki 8 metų amžiaus.
Su operacija yra komplikacijų, bet komplikacijų sunkumas ir dažnis yra maždaug vienodi abiem atvejais.
Horizonte
Gydytojai vertina naują techniką: magnetinę mini judėjimo procedūrą. Ši eksperimentinė procedūra apima implantuojant galingą magnetą krūtinės sienelėje. Ant krūtinės išorės pridedamas antrasis magnetas. Magnetai sukuria pakankamai jėgos, kad palaipsniui perstatytų krūtinkaulio ir šonkaulių dalis, jas priverčiant į išorę. Išorinis magnetas yra dėvimas kaip apyrankė nustatytam valandų skaičiui per dieną.
Medicina peržiūrima Ilinojus-Čikagos universiteto Medicinos kolegija 2016 m. Spalio 25 d. - Parašė Dale Kiefer6 galimos sąlygos
Pridėkite simptomų, kad susiaurintumėte paiešką- 1
Skoliozė
Skoliozė yra nenormalus stuburo kreivumas. Įprastinė žmogaus stuburo forma apima kreivę peties viršuje ir kreivę apatinėje nugaros dalyje. Jei tavo?
SKAITYTI DAUGIAU - 2
Ričetas
Riketas yra sutrikimas, kuris gali išsivystyti dėl vitamino D, kalcio ar fosfato trūkumo. Sužinokite apie rachito simptomus, diagnozę ir gydymą.
SKAITYTI DAUGIAU - 3
Marfano sindromas
Marfano sindromas veikia jūsų jungtinius audinius, kurie palaiko jūsų kaulus ir organus. Sužinokite apie simptomus ir gydymo galimybes.
SKAITYTI DAUGIAU - 4
Achondrogenizė
Achondrogenizė yra reta genetinių sutrikimų grupė. Sužinokite apie požymius ir simptomus.
SKAITYTI DAUGIAU - 5
Homocistinurija
Homocistinurija yra paveldimas sutrikimas, kuris neleidžia kūnui apdoroti esminių aminorūgščių metionino. Amino rūgštys yra baltymų pagrindai.
SKAITYTI DAUGIAU - 6
Aarsko sindromas
Aarsko sindromas yra labai retas genetinis sutrikimas, galintis paveikti žmogaus kūno, veido požymius, genitalijas, raumenis ir kaulus.
SKAITYTI DAUGIAU
Ši funkcija skirta tik informaciniams tikslams ir neturėtų būti naudojama diagnozuoti. Jei turite sveikatos problemų, kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą.
