Vėžys, su kuriuo galėjau. Negaliu prarasti savo krūtinės

�

Nuotraukų kreditas:? Aaron Tilley ir Kerry Hughes

Aušros atvyko taksi, bet tai galėjo būti dar anksčiau; Aš buvau budęs visą naktį. Aš buvau išgąsdintas apie tą dieną, kuri eina į priekį ir kas reikštų likusį mano gyvenimą.

Ligoninėje aš pakeitiau į aukštųjų technologijų suknelę, kuri per ilgą laiką manęs nepasitikėjo, ir mano chirurgas atvyko atlikti greitą priešoperacinį patikrinimą. Tai buvo tik tada, kai ji buvo prie durų, norėdama palikti kambarį, kad baimė galiausiai surado savo balsą. ?Prašau,? Aš pasakiau. ?Man reikia tavo pagalbos. Ar dar kartą pasakysi man: kodėl man reikia šios mastektomijos?

Ji grįžo atgal į mane, ir aš galėjau pamatyti savo veidą, kad ji jau žinojo, kas giliai viduje, aš jaučiausi visą laiką. Ši operacija nebuvo įvykusi. Mes turėjome ieškoti kito kelio.

Prieš kelias savaites krūties vėžys susipainiojo į mano gyvenimą, kai pastebėjau nedidelį dugną šalia mano kairiojo spenelio. GP manė, kad tai nieko, bet kodėl rizikuoti, ji linksmai prašė, palietę klaviatūrą, kad surastų persiuntimą.

Po dešimties dienų klinika vėl pasirodė optimistiška: mammogramai buvo aiškūs, konsultantas prisiminė, kad tai buvo cista. Po penkių dienų, atgal į kliniką, buvo konstatuotas, kad konsultanto kaltė yra klaidinga. Biopsija parodė, kad turėjau 2 laipsnio invazijos karcinomą.

Aš buvau šokas, bet ne nusiaubęs. Konsultantas man patikėjo, kad turėčiau būti geru kandidatu į tai, ką ji pavadino krūties palaikymo operacija, kad pašalintų tik paveiktą audinį (tai dažnai vadinama lumpectomy). Tai pasirodytų dar viena klaidinga prognozė, nors aš esu dėkingas už ankstyvą viltį, kurią ji man davė. Vėžys, aš maniau, galėčiau elgtis. Negalėjau prarasti krūtinės.

Žaidimo keitimo smūgis prasidėjo kitą savaitę. Mano navikas buvo sunkiau diagnozuoti, nes jis buvo krūtinės lobulėse, o ne kanaluose (kur vystosi apie 80 proc. Invazinių krūties vėžio). Lobulinis vėžys dažnai apgaudinėja mamografiją, tačiau labiau tikėtina, kad jis pasireikš MR skenavimu. Ir mano MR skenavimo rezultatas buvo niokojantis.

Nugaros vėžys per mano krūtinę buvo žymiai didesnis už ultragarsą, iki 10 cm ilgio (10 cm! Niekada negirdėjau apie tai, kas yra didelis auglys). Gydytojas, atskleidęs naujienas, nežiūrėjo į mano veidą; jo akys buvo sulydytos ant jo kompiuterio ekrano, jo šarvai prieš mano emocijas. Mes buvome per colius, bet galėjome būti skirtingose ​​planetose. Kaip jis pradėjo šaudyti terminus kaip "implantas", "dorsi" ir "nipelio rekonstrukcija"? Aš, aš net nepradėjau apdoroti naujienų, kad likusiam mano gyvenimui trūks vienos krūtinės.

Šis gydytojas atrodė labiau linkęs kalbėti operacijos datų, negu padėjo man suprasti vagystės. Vienas dalykas, kurį supratau, buvo tas, kad turėjau išsisukti nuo jo. Kitą dieną draugas atsiuntė mane kitų konsultantų sąrašą, bet iš kur pradėti? Ir tada pastebėjau, kad tik vienas vardas sąraše buvo moteriškas. Aš nusprendžiau pabandyti susitikti, kad ją pamatytų.

Fiona MacNeill yra keletą metų vyresnė nei man, jos pabaigoje 50s.

Aš atsimenu beveik nieko apie mūsų pirmąjį pokalbį, praėjus kelioms dienoms po to, kai aš perskaičiau jos vardą. Aš buvau visi jūroje, užsiliepsnojęs. Tačiau 10-osios audros metu, kai mano gyvenimas taip staiga tapo, MacNeillas buvo mano pirmasis sausumos žvilgsnis dienų. Aš žinojau, kad tai kažkas, į kurią galėčiau pasitikėti Aš jausdavau tiek daug laimingesni savo rankose, kad pradėjau naikinti krūties praradimo sunkumą.

Tai, ką aš nežinojo, yra tai, kiek platus jausmų spektras yra tas, kad moterys turi apie savo krūtis. Iš vienos pusės yra tie, kurių požiūris "imasi" ar "paliekamas", kurie jaučia, kad jų krūtys nėra ypač svarbios jų tapatybės prasmei. Kitame - moterys, panašios į mane, kurių krūtys atrodo beveik tokios pat svarbios kaip širdis ar plaučiai.

Tai, ką aš taip pat pastebėjau, yra tai, kad dažnai tai yra mažai arba visai nepripažįstama. Dauguma moterų, turinčių krūties vėžio krūties vėžio operaciją, neturi galimybės susipažinti su psichologu prieš operaciją.

Jei man būtų suteikta tokia galimybė, per pirmąsias dešimt minučių būtų buvę akivaizdu, kaip labai despotiškai aš buvau viduje, kai maniau, kad prarasiu krūtį. Nors krūties vėžio specialistai žino, kad psichologinė pagalba daugeliui moterų bus naudinga, tačiau daugybė diagnozuotų žmonių yra nepraktiška.

Daugelyje NHS ligoninių krūties vėžio klinikinės psichologijos ištekliai yra riboti. Markas Sibberingas, "Royal Derby" ligoninės krūtų chirurgas ir "MacNeill" įpėdinis Krūties chirurgijos asociacijos prezidento pavaduotoja, sako, kad dauguma naudojama dviem grupėms: pacientai, svarstydami riziką mažinančią chirurginę operaciją, nes jie turi genų mutacijas, skatinančias juos krūties vėžiu, ir kurie serga vėžiu vienoje krūtyje, kurie svarsto mastektomiją savo nepaveiktai.

Dalis priežasčių aš palaidojo savo nelaimei prarasti krūtį, nes MacNeill rado gerokai geresnę alternatyvą negu dorsi klapo procedūra, kurią siūlė kitas chirurgas: rekonstrukcija DIEP. Pavadinta po kraujagyslės pilvo, procedūra naudoja iš odos ir riebalų, kad atstatytų krūtinę. Ji pažadėjo dar vieną geriausią dalyką išlaikyti savo krūtinę, ir aš turėjau daug pasitikėjimo plastikos chirurgu, kuris ketino atlikti atstatymą, kaip tai padariau "MacNeill", kuris ketina daryti mastektomiją.

Bet aš esu žurnalistas, o čia mano tyrimo įgūdžiai man atleisti. Ką turėčiau paklausti: ar yra alternatyvių mastektomijos variantų?

Aš susidūriau su dideliu operacija, 10-12 valandų operacija.Tai paliko mane su nauju krūtiniu, aš negalėjau jausti ir rimtų randų tiek mano krūtinėje, tiek pilvo srityje, ir aš nebebūtų likusio nipelio (nors kai kuriems žmonėms gali būti atstatyti spenį). Bet su savo drabužiais neabejotinai atrodė nuostabi, su perter boobs ir plonesniu pilvu.

Aš instinktyviai optimistas. Tačiau, nors aš atrodė, kad tie, kurie aplink mane, linkiuosi tvirtai įsitvirtinti, mano pasąmonė palaikė toliau ir toliau. Žinoma, aš žinojau, kad operacija bus atsikratyti vėžio, bet tai, ką aš negalėjau apskaičiuoti, buvo tai, kaip aš jaučiuosi apie savo naują kūną.

Aš visada myliu savo krūtis, ir jie yra labai svarbūs mano pačių savijautai. Jie yra svarbi mano seksualumo dalis, ir aš trejus metus maitinusi kiekvieną iš keturių vaikų. Mano didžioji baimė buvo ta, kad aš sumažės mastektomija, kurią aš niekada nebematysiu visišku ar tikrai pasitikiu savimi ar patogu.

Aš atsisakiau šių jausmų tol, kol galėjau, bet operacijos ryte niekur nebuvo paslėpti. Aš nežinau, kuo tikėjausi, kai galiausiai išreiškiau savo baimę. Manau, kad MacNeill grįš į kambarį, atsisės ant lovos ir pasakys, kaip pasikalbėti. Galbūt man tiesiog reikėjo šiek tiek pakelti rankos ir patikinti, kad galų gale viskas bus gerai.

Tačiau MacNeill manęs nepasakė. Ji taip pat nesistengė man pasakyti, kad aš darau tinkamą dalyką. Ką ji sakė: "Turėtumėte turėti tik mastektomiją, jei esate visiškai tikras, kad tai teisingas dalykas. Jei nesate tikri, neturėtume tai daryti - nes tai keisis gyvenimu, o jei esate nepasiruošęs šiems pokyčiams, tai gali turėti didelį psichologinį poveikį jūsų ateičiai.

Prieš kitą galutinę sprendimą atšaukti liko dar valandą. Mano vyrui reikėjo kai kurių įtikinimų, kad tai buvo teisingas veiksmų kelias, ir aš turėjau pasikalbėti su MacNeill apie tai, ką ji galėjo padaryti, kad pašalintų vėžį (iš esmės ji bandytų lumpektomiją, ji negalėjo pažadėti, kad ji galės jį pašalinti ir palikti mane su padoria krūtimi, bet ji atliks savo absoliučią geriausią). Bet nuo tada, kai ji atsakė taip, kaip ir ji, aš žinojau, kad mastektomija nebūtų vyksta ir kad tai buvo visiškai neteisingas sprendimas man.

Mums visiems tapo aišku, kad mano psichinė sveikata yra pavojuje. Žinoma, aš norėjau, kad vėžys nebebūtų, bet tuo pačiu metu aš norėjau, kad mano prasmė nepasikeistų.

Per tris su puse metų nuo tos dienos ligoninėje aš turėjau daug daugiau susitikimų su "MacNeill".

Nuotraukų kreditas:? Aaron Tilley ir Kerry Hughes

Vienas dalykas, kurį aš sužinojau iš jos, yra tai, kad daugelis moterų klaidingai tiki, kad mastektomija yra vienintelis ar saugiausias būdas kovoti su jų vėžiu.

Ji man pasakė, kad daugelis moterų, sergančių krūties vėžiu, arba netgi anksčiau invazinis krūties vėžys, pvz., Dusulinė karcinoma in situ (DCIS) - tikėkite, kad vienos ar abiejų jų krūtų aukojimas duos jiems to, ko jie labai nori: galimybę gyventi ir ateityje be vėžio.

Tai atrodė kaip pranešimas, kurį žmonės paėmė iš Angelino Jolie paskelbto labai viešo sprendimo 2013 m., Kad gautų dvigubą mastektomiją. Bet tai nebuvo faktinio vėžio gydymas; tai buvo visiškai prevencinė priemonė, pasirinkta atradusi, kad ji buvo potencialiai pavojingo BRCA geno varianto. Tačiau tai buvo niuansas daugeliui.

Faktai apie mastektomiją yra sudėtingi, tačiau daugelis moterų patiria vienodą ar net dvigubą mastektomiją, netgi pradedant jas neišsivystyti. Kodėl? Kadangi pirmas dalykas, kuris jums atsitinka, kai sakote, kad turite krūties vėžį, yra tas, kad esate labai išgąsdintas. Ką labiausiai bijote, yra akivaizdu, kad jūs ketinate mirti. Ir jūs žinote, kad galite gyventi be savo krūtinės (-ių), todėl jūs manote, kad jei juos pašalinsite, tai yra raktas likti gyvas, jūs esate pasirengę juos atsisakyti.

Tiesą sakant, jei vienoje krūtyje sirgote vėžiu, kitoje krūties vėžio grąžinimo rizika gali būti didesnė už riziką užsikrėsti kita krūtimi.

Mastektomijos atvejis yra galbūt dar įtikinamesnis, kai tau sakoma, kad gali būti rekonstrukcija, kuri bus beveik tokia pat gera kaip realus dalykas, galbūt su kaukės įtempimu įkrovimui. Bet čia yra ritmas: nors daugelis tų, kurie daro šį pasirinkimą, mano, kad jie daro saugiausią ir geriausią priemonę apsisaugoti nuo mirties ir būsimos ligos, tiesa nėra beveik tokia aiški.

Daug moterų prašo dvigubos mastektomijos, nes jie mano, kad tai reikštų, kad jie vėl neapsiribos krūties vėžiu arba kad jie neišnyks nuo jo? sako "MacNeill". ? Ir kai kurie chirurgai tiesiog pasiekia savo dienoraščio. Bet ką jie turėtų daryti, paklauskite: kodėl norite dvigubos mastektomijos? Ką tikimės pasiekti?

Tuo metu ji sako, kad paprastai moterys sako: "Aš niekada nenoriu to vėl gauti". arba? Aš nenoriu mirti nuo jo? ar? Aš niekada nenoriu, kad chemoterapija vėl.? ? Ir tada jūs galite turėti pokalbį ,? Sako MacNeill, nes nė viena iš šių ambicijų negali būti pasiekta dviguba mastektomija.

Chirurgai yra tik žmonės. Jie nori sutelkti dėmesį į teigiamą, sako "MacNeill". Ji sako, kad labai blogai suprantama mastektomijos tikrovė - sprendžiant, ar pacientas turi ar neturėtų būti, paprastai nėra susijęs su vėžio rizika. Tai yra techninis sprendimas, o ne sprendimas dėl vėžio.

Gali būti, kad vėžys yra toks didelis, kad jo negalima pašalinti ir bet kokia krūtinė nepažeista; arba gali būti, kad krūtinė yra labai maža, ir atsikratyti naviko reiškia daugumos (krūtų) pašalinimą. Viskas priklauso nuo vėžio apimties ir krūtinės apimties.

Markas Sibberingas sutinka.Jis sako, kad pokalbiai, kuriuos turi atlikti krūtų chirurgas su moterimi, kuriam diagnozuota vėžys, yra sunkiausiai įsivaizduojama.

Moterims, kurioms diagnozuota krūties vėžys, bus skirtingi krūties vėžio žinių lygmenys ir iš anksto numatytos idėjos apie galimas gydymo galimybes? jis sako. • Dažnai reikia įvertinti atitinkamą informaciją.

Pavyzdžiui, sako jis, moteris su naujai diagnozuotu krūties vėžiu gali paprašyti dvišalės mastektomijos ir rekonstrukcijos. Bet jei ji turi agresyvų, potencialiai pavojingą gyvybei krūties vėžį, gydymas turi būti pagrindinis prioritetas. Kitų krūtų pašalinimas nepakeis šio gydymo rezultatų, bet, kaip teigia Sibberingas, padidėtų chirurgijos sudėtingumas ir padidėtų komplikacijų tikimybė, dėl kurios gali vėluoti svarbūs gydymo būdai, tokie kaip chemoterapija?

Jei pacientas jau nežino, kad yra padidėjusi antra krūties vėžio rizika, nes ji atlieka BRCA mutaciją, Sibberingas sako, kad jis nenori skubiai pradėti dvišalės operacijos. Jo tikslas yra, kad naujai diagnozuotos moterys informuotų, priimtų sprendimų, o ne jaudintų poreikį skubėti į operaciją.

Manau, kad atėjau taip arti, kaip galėčiau priimti sprendimą, tikiuosi, kad norėčiau apgailestauti. Ir aš manau, kad yra ten moterys, galinčios priimti kitokį sprendimą, jei jie žinotų, ką jie dabar žinotų.

Nors tyrinėjau šį straipsnį, aš paprašiau vieno vėžio labdaros akto dėl vėžiu išgyvenusių žmonių, kuriuos jie siūlo kaip žiniasklaidos atstovus kalbėtis apie savo bylas. Labdara sakė, kad jie neturi jokių atvejų tyrimams apie žmones, kurie nesijaučia įsitikinimų dėl jų pasirinktų mastektomijų. "Bandomieji tyrimai apskritai sutiko būti atstovai, nes jie jaučiasi didžiuotis savo patirtimi ir naujais kūno įvaizdžiu?" spaudos pareigūnas man pasakė. ? Žmonės, kurie jaučia nepasitikėjimą, linkę likti toli nuo dėmesio centro.

Ir, žinoma, ten yra daug moterų, kurie patenkinti priimtu sprendimu. Praėjusiais metais aš apklausiau britų transliuotoją ir žurnalą Victoria Derbyshire. Ji turėjo labai panašų vėžį man, lobulinis navikas, kuris iki diagnozavimo buvo 66 mm, ir pasirinko mastektomiją su krūtų rekonstrukcija.

Ji taip pat pasirinko implantą, o ne DIEP rekonstrukciją, nes implantas yra greitesnis ir lengviausias būdas rekonstruoti, nors ir ne taip natūralus, kaip pasirinkta operacija. Viktorija nejaučia, kad jos krūtys jos apibrėžė: ji yra kitoje mano spektro pusėje. Ji labai patenkinta sprendimu, kurį ji padarė. Aš galiu suprasti jos sprendimą, ir ji gali suprasti mano.

Krūties vėžio gydymas tampa vis labiau individualizuotas.

Reikia pasverti itin sudėtingą kintamųjų rinkinį, kuris yra susijęs su liga, gydymo galimybėmis, moters jausmais apie savo kūną ir suvokimu apie riziką. Visa tai yra geras dalykas, tačiau, mano nuomone, bus dar geriau, kai bus sąžiningesnė diskusija apie tai, ką mastektomiją gali ir negalima padaryti.

Žiūrint į naujausius turimus duomenis, tendencija buvo ta, kad vis daugiau moterų, turinčių vėžį vienoje krūtyje, pasirenka dvigubą mastektomiją. JAV nuo 1998 iki 2011 m. Dvigubos mastektomijos dažniai moterims, sergančioms vėžiu tik vienoje krūtyje, padidėjo nuo 1,9 proc. Iki 11,2 proc.

2002-2009 m. Anglijoje taip pat pastebimai padidėjo: moterims, kurioms buvo atliktas pirmas krūties vėžys, dvigubos mastektomijos rodiklis išaugo nuo 2 iki 3,1 proc.

Bet ar šie įrodymai patvirtina šį veiksmą? 2010 m. Atliktoje "Cochrane" tyrimų apžvalgoje daroma išvada: "moterims, kurioms buvo viena moterų vėžys (ir todėl yra didesnė rizika susirgti pirminiu vėžiu kituose), kitų krūtų šalinimas (priešsportuojanti profilaktinė mastektomija arba CPM) gali sumažinti vėžys yra kitoje krūtyje, tačiau nėra pakankamai įrodymų, kad tai pagerina išgyvenimą.

JAV padidėjimas, tikėtina, iš dalies priklauso nuo to, kaip finansuojamos sveikatos priežiūros paslaugos - moterys, turinčios gerą draudimo apsaugą, turi daugiau savarankiškumo. Dvigubi mastektomijos gali taip pat būti patrauklesnė galimybė kai kuriems, nes dauguma rekonstrukcijos JAV atliekama naudojant implantus, o ne audinius iš paties paciento kūno, o vienos krūtinės implantas turi asimetrinį rezultatą.

? Bet? sako "MacNeill", "dvigubai" operacija reiškia dvigubą riziką - ir tai nėra dvigubai naudinga? Tai yra rekonstrukcija, o ne pati mastektomija, kuri kelia šias rizikas.

Taip pat gali būti ir psichologinė psichologinė nepalanki mastektomija kaip procedūra. Tyrimai rodo, kad moterys, kurioms buvo atlikta operacija, su rekonstrukcija ar be jos, jaučia neigiamą poveikį jų pačių savijautai, moteriškumui ir seksualumui.

Pvz., Anglijos Nacionalinės mastektomijos ir krūtų atstatymo audito ataskaita 2011 m., Tik keturios iš dešimties moterų Anglijoje buvo patenkintos tuo, kaip jos atrodė atsipalaidavusios po mastektomijos be rekonstrukcijos, padidėjusios iki šešių iš dešimties tų, kurie turėjo nedelsiant krūties rekonstrukciją

Tačiau sunku išsiaiškinti, kas vyksta moterims po mastektomijos.

Nuotraukų kreditas:? Aaron Tilley ir Kerry Hughes

Dianos Harcourt, Anglijos vakarų universiteto išvaizda ir sveikatos psichologijos profesorė, daug nuveikė su krūties vėžiu sergančiomis moterimis. Ji sako, kad visiškai suprantama, kad moteris, turinti mastektomiją, nenori jausti, kad ji padarė klaidą.

? Nesvarbu, kokios moterys praeina po mastektomijos, jie linkę įtikinti save, kad alternatyva būtų blogesnė? ji sako. ? Bet neabejotinai tai daro didelį poveikį tai, kaip moteris jaučia apie savo kūną ir jos išvaizdą.

"Mastektomija ir rekonstrukcija - tai ne vienkartinė operacija - jūs ne tik pergyvenate ją ir visa tai. Tai reikšmingas įvykis, ir jūs gyvenate su pasekmėmis amžinai. Netgi geriausia rekonstrukcija niekada nebus tokia pati kaip krūtų grąžinimas iš naujo.?

Didžioji dalis XX a. Visiškai mastektomija buvo aukso standartas krūties vėžio gydymui. Pirmieji krūties taupymo operacijos etapai įvyko 1960-aisiais. Technika pasiekė pažangą, o 1990 m. JAV nacionaliniai sveikatos institutai išleido rekomendacijas dėl ankstyvo krūties vėžio moterų lumpektomijos ir radioterapijos. Tai buvo geriau, nes jis užtikrina, kad išgyvenimas atitiktų bendrą mastektomiją ir azartinį išsišakojimą, išlaikant krūtį.

Metų metu kai kurie tyrimai parodė, kad lumpektomija ir radioterapija gali pasiekti geresnių rezultatų negu mastektomija. Pavyzdžiui, viename dideliame Kalifornijos gyventojų apklausoje apžvelgta beveik 190 000 moterų, turinčių vienašališką krūties vėžį (0 - III stadija). Tyrimas, paskelbtas 2014 m., Parodė, kad dvišalė mastektomija nėra susijusi su mažesniu mirtingumu nei lumpectomy su spinduliuote. Abiejų šių procedūrų mirtingumas buvo mažesnis nei vienašališkai mastektomija.

Neseniai paskelbtame olandų tyrime dalyvavo 129 000 pacientų. Tai padarė išvadą, kad daugumoje krūties vėžio pacientų gali būti teikiama pirmenybė lumpektomijai plius radioterapija? kuriems toks derinys arba mastektomija būtų tinkami.

Bet tai išlieka mišrus vaizdas. Yra šio tyrimo ir kitų klausimų, įskaitant tai, kaip elgtis su besiskiriančiais veiksniais ir kaip tiriamų pacientų savybės gali turėti įtakos jų rezultatams.

Savaitę po mano atšauktos mastektomijos aš grįžau į ligoninę už lumpektomiją.

Aš buvau privačiai apdraustas pacientas. Nors aš galėčiau gauti tokią pačią rūpestį NHS, vienas iš galimų skirtumų neturėjo laukti ilgesnės perplaukos operacijos.

Aš dirbo operos teatre ne ilgiau kaip dvi valandas, po to nuėjau namo į autobusą, ir man nereikėjo nė vienos skausmo malšintuvo. Kai patologo ataskaita apie pašalintą audinį atskleidė, kad vėžio ląstelės pavojingai uždaromos, aš grįžau į antrąją lumpektomiją. Po šio, maržos buvo aiškios.

Lumpektomijos dažniausiai yra kartu su radioterapija. Kartais tai laikoma trūkumu, nes ligoninės apsilankymams tris ar šešias savaites reikia apsilankyti iki penkių dienų per savaitę. Tai buvo siejama su nuovargiu ir odos pokyčiais, tačiau visa tai atrodė maža kaina už krūtinės išlaikymą.

Viena iroonia apie didėjantį mastektomijų skaičių yra tai, kad vaistas daro pažangą, dėl kurios sumažėja tokių radikalių chirurginių operacijų poreikis, net jei yra didelių krūties navikų. Yra dvi svarbios fronto dalys: pirmoji yra onkoplazminė chirurgija, kai lumpektomija atliekama tuo pačiu metu kaip ir rekonstrukcija. Chirurgas pašalina vėžį ir tada pertvarko krūties audinį, kad nebūtų paliekamas įlenkimas ar panirimas, kaip dažnai atsitiko su lumpectomijomis praeityje.

Antrasis yra chemoterapijos arba endokrininių vaistų vartojimas, kad sumažėtų navikas, o tai reiškia, kad operacija gali būti mažiau invazinė. Iš tiesų "MacNeill" turi dešimt pacientų "Marsden", kurie nusprendė netaikyti jokios operacijos, nes jų navikai po narkotikų vartojimo išnyko. ? Mes šiek tiek nerimaujame, nes mes nežinome, kokia bus ateitis, bet tai moterys, kurios yra labai gerai informuotos, ir mes turėjome atvirą ir sąžiningą dialogą? ji sako. ? Negaliu rekomenduoti šio veiksmo, bet galiu tai paremti.?

Aš nemanau, kad aš esu krūties vėžiu maitintojas, ir aš vargu ar niekada neramu dėl vėžio grįžimo. Tai gali arba galbūt nebus - nerimą kelianti padėtis nesikeis. Kai perduodu savo drabužius naktį ar sporto salėje, turiu kūną, kurį visada turėjau. MacNeill išpjaustė naviką, kuri pasirodė esanti 5,5 cm, o ne 10 cm, per įpjovą ant mano areolio, todėl nematiau matomo rando. Tada ji pertvarkė krūties audinį, o įlenkimas buvo beveik nepastebimas.

Žinau, man pasisekė. Tiesa ta, kad aš nežinau, kas atsitiko, jei mes eitume prie mastektomijos. Mano injekcijos instinktas, kuris paliko mane psichologiniais sunkumais, galėjo būti netinkamas. Galų gale galėjau būti gerai su savo nauja kūne. Bet tai labai žinau: negalėjau būti geresnėje vietoje, nei dabar. Ir aš taip pat žinau, kad daugeliui moterų, turinčių mastektomiją, sunku suderinti save su kūnu, kurį jie gyvena po operacijos.

Ką aš atradau, kad mastektomija nebūtinai yra vienintelis, geriausias ar drąsiausias būdas kovoti su krūties vėžiu. Svarbu kiek įmanoma suprasti, ką bet kokį gydymą galima ir negalima pasiekti, todėl jūsų priimtas sprendimas yra pagrįstas ne ištirtų puse tiesybių, bet tinkamai atsižvelgiama į tai, kas įmanoma.

Dar svarbiau yra suvokti, kad esate vėžiu sergantis pacientas, tačiau tuo metu siaubingas yra, neatleidžia nuo jūsų atsakomybės rinktis. Per daug žmonių mano, kad jų gydytojas gali jiems pasakyti, ką jie turėtų daryti. Tikrovė yra tai, kad kiekvienas pasirinkimas ateina su sąnaudomis, ir vienintelis asmuo, kuris gali galiausiai pasverti privalumus ir trūkumus, ir pasirenka, nėra jūsų gydytojas. Tai tu.

Tai straipsnis buvo pirmą kartą paskelbtas Sveiki atvykę on Mozaika ir perkeltas čia pagal "Creative Commons" licenciją.