Lithotomy pozicija yra saugi?

Kokia yra litotomijos padėtis?

Litotomijos padėtis dažnai naudojama gimdymo metu ir operacijoje dubens srityje.

Tai apima gulint ant nugaros, kai jūsų kojos yra lankstytos 90 laipsnių šlaunyse. Jūsų keliai bus sulenkti 70-90 laipsnių kampu, o ant stalo pritvirtintos padedančios kojelės palaikys jūsų kojas.

Pozicija yra pavadinta dėl jo ryšio su litotomija, procedūra pašalinti šlapimo pūslės akmenis. Nors ji vis dar naudojama litotomijos procedūroms, dabar ji turi daugybę kitų paskirčių.

Litotomijos padėtis dažniausiai naudojama ginekologinės, urologinės ir proktologinės procedūrose. Nuotrauka: "Wikimedia Commons"

Litotomijos padėtis gimimo metu

Litotomijos pozicija buvo standartinė gimdymo padėtis, kurią naudojo daugelis ligoninių. Jis dažnai buvo naudojamas antrojo darbo stadijoje, kai pradedate stumti. Kai kurie gydytojai to nori, nes tai suteikia jiems geresnę prieigą tiek motinai, tiek kūdikiui. Tačiau ligoninės dabar atsitraukia nuo šios pozicijos; vis dažniau jie naudojasi gimdymo lovoms, vainiko kėdėms ir tvarto padėčiai.

Moksliniai tyrimai padėjo išvengti gimdymo padėties, kuri atitiktų gydytojo poreikius, o ne darbo jėgos moterį. 2016 m. Tyrimas, kuriame buvo lyginamos skirtingos gimdymo vietos, pažymėjo, kad litotomijos padėtis sumažina kraujospūdį, dėl kurio kontrakcijos gali būti skausmingesnės ir išplėsti gimdymo procesą. Tame pačiame tyrime, kaip ir kitoje nuo 2015 m., Nustatyta, kad antrojo darbo etapo metu tvarto vieta buvo mažiau skausminga ir veiksmingesnė. Turi stumti kūdikio darbus nuo gravitacijos. Kūdikių katekizmo padėtyje kūno svoris ir svoris padeda atverti gimdos kaklelį ir palengvina gimdymą.

Komplikacijos

Be to, kad sunkiau stumti darbo metu, litotomijos padėtis taip pat yra susijusi su kai kuriomis komplikacijomis.

Vienas tyrimas parodė, kad litotomijos padėtis padidino tikimybę, kad reikės epiziotomijos. Tai apima pjovimą audiniui tarp makšties ir išangės, taip pat vadinamą tarpą, taip lengviau praeiti kūdikiui. 2012 m. Tyrimas taip pat nustatė didesnę tarpinės ašaros riziką litotomijos padėtyje. Kitas tyrimas susijęs su litotomijos padėtimi, padidėjusia tarpvietės sužalojimo rizika lyginant su tualetu, esančiu jūsų pusėje.

Kitas tyrimas, kuriame palyginta litotomijos padėtis prie tvartų padėčių, nustatė, kad moterims, gimdžiusioms litotomijos padėtyje, labiau tikėtina, kad reikalinga cezario dalis arba žnyplės, kad būtų pašalintas jų kūdikis.

Galiausiai tyrimas, kuriame nagrinėjama daugiau nei 100 000 gimdymų, nustatė, kad dėl litotomijos padėties moterys patiria padidėjusį slėgį dėl smegenų pažeidimo. Sphincter sužalojimas gali turėti ilgalaikį poveikį, įskaitant:

• fekalinis šlapinimasis
• skausmas
• diskomfortas
• seksualinė disfunkcija

Turėkite omenyje, kad gimdymas yra sudėtingas procesas su daugeliu galimų komplikacijų, neatsižvelgiant į naudojamą padėtį. Kai kuriais atvejais limotoksijos pozicija gali būti saugiausia dėl kūdikio padėties gimdymo kanale.

Kai vaiko per nėštumą, pasitarkite su gydytoju dėl galimų gimdymo vietų. Jie gali padėti jums pasiūlyti alternatyvas, kurios atitiktų jūsų asmenines nuostatas ir saugos priemones.

Litotomijos padėtis chirurgijos metu

Be gimdymo, litotomijos padėtis taip pat naudojama daugeliui urologinės ir ginekologinės operacijos, įskaitant:

• šlaplės chirurgija
• gaubtinės žarnos operacija
• šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos arba prostatos navikų pašalinimas

Komplikacijos

Panašiai kaip ir gimdymo litotomijos padėtis, atliekant chirurginę operaciją pagal litotomiją taip pat kyla tam tikrų pavojų. Dvi pagrindinės litotomijos padėties operacijos metu komplikacijos yra ūminis sekrecijos sindromas (ACS) ir nervų pažeidimas.

ACS atsitinka, kai padidėja slėgis konkrečioje jūsų kūno srityje. Šis slėgio padidėjimas sutrikdo kraujo tekėjimą, kuris gali pakenkti jūsų aplinkinių audinių funkcijai. Litotomijos padėtis padidina jūsų AKS riziką, nes jūsų kojos ilgą laiką turi būti iškeltos virš jūsų širdies.

ACS yra dažniau per keturias valandas trukusių operacijų metu. Norėdami to išvengti, chirurgas tikriausiai mažins kojas kas dvi valandas. Naudojamas kojos atramos tipas taip pat gali vaidinti vaidmenį didinant arba mažinant skyrių slėgį. Galvijų laikikliai arba įtvarai gali pakelti atstumą, o kulkšnies strypo laikikliai gali jį sumažinti.

Nervų sužalojimai taip pat gali įvykti operacijos metu, kai susidaro litotomija. Tai paprastai atsitinka, kai nervai yra ištempti dėl netinkamo padėties. Dažniausiai pasireiškę nervai yra šlaunies šlaunies nervas, apatinės nugaros sėdmeninis neris ir apatinė kojos paprastoji peliožio nervo dalis.

Panašiai kaip gimdymas, bet kokios rūšies operacija patiria komplikacijų riziką. Pasitarkite su savo gydytoju dėl bet kokių rūpesčių, susijusių su artėjančia operacija, ir nemėginkite paklausti, ką jie padarys, kad sumažintumėte komplikacijų riziką.

Esmė

Litotomijos padėtis dažniausiai naudojama gimdymo metu ir kai kuriose operacijose. Tačiau pastaraisiais tyrimais ši pozicija buvo susijusi su padidėjusia kelių komplikacijų rizika. Turėkite omenyje, kad priklausomai nuo situacijos, jo nauda gali nusverti riziką. Pasitarkite su savo gydytoju, ar turite klausimų apie gimdymą ar artėjančią operaciją. Jie gali geriau suprasti jūsų asmeninę riziką ir informuoti jus apie bet kokias atsargumo priemones, kurių jie imsis, jei jie naudoja litotomijos poziciją.