Faktai apie ličio toksiškumą

Kas yra ličio toksiškumas?

Ličio toksiškumas yra kitas ličio perdozavimo terminas. Tai atsiranda, kai vartojate per daug ličio, nuotaikos stabilizuojančių vaistų, skirtų bipoliniam sutrikimui gydyti ir didžiam depresijos sutrikimui gydyti. Ličiu padeda sumažinti manijos epizodus ir sumažina savižudybių riziką žmonėms, turintiems šias sąlygas.

Tinkama ličio dozė žmogui skiriasi, bet dauguma žmonių yra skiriami nuo 900 mg (mg) iki 1200 mg per parą, dalimis. Kai kuriems žmonėms reikia skirti daugiau kaip 1200 mg per parą, ypač esant ūminiams epizodams. Kiti gali būti jautresni mažesnėms dozėms.

Saugus ličio kiekis kraujyje yra 0,6 ir 1,2 miliekvivalentai litre (mEq / L). Ličio toksiškumas gali atsirasti, kai šis lygis pasiekia 1,5 mEq / L arba didesnis. Stiprus ličio toksiškumas pasireiškia lygiu 2,0 mEq / L ir aukščiau, kuris retais atvejais gali būti pavojingas gyvybei. Ligų lygis 3,0 mEq / L ir didesnis laikomas kritiniu atveju.

Ličio vartojantiems žmonėms reikia atidžiai stebėti, kiek jie vartoja ir kada. Tai yra lengva atsitiktinai perdozuoti ant ličio, vartojant papildomą piliulę, sumaišant ją su kitais vaistiniais preparatais ar negeriant pakankamai vandens. Pavyzdžiui, 2014 m. Jungtinėse Valstijose buvo 6 850 pranešimų apie ličio toksiškumą.

Kokie ličio toksiškumo simptomai?

Ličio toksiškumo simptomai ir jų sunkumas priklauso nuo to, kiek ličio yra jūsų kraujyje.

Lengvas ar vidutinio sunkumo toksiškumas

Smarkiai ar vidutinio ličio toksiškumo simptomai yra:

• viduriavimas
• vėmimas
• skrandžio skausmai
• nuovargis
• drebulys
• nekontroliuojami judesiai
• raumenų silpnumas
• mieguistumas
• silpnumas

Sunkus toksiškumas

Ličio koncentracija serume virš 2.0 mEq / L gali sukelti sunkų toksiškumą ir papildomus simptomus, įskaitant:

• padidėję refleksai
• traukuliai
• agitacija
• silpna kalba
• inkstų nepakankamumas
• greitas širdies plakimas
• hipertermija
• nekontroliuojami akių judesiai
• žemas kraujo spaudimas
• sumišimas
• koma
• deliriumas
• mirtis

Šalutinis poveikis mažesnėmis dozėmis

Turėkite omenyje, kad ličio, vartojamo mažesnėmis dozėmis, taip pat gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei vartojate ličio ir pastebite bet kurį iš šių šalutinių poveikių:

• Dažnas šlapinimasis
• troškulys
• rankos drebulys
• sausa burna
• svorio padidėjimas ar nuostolis
• dujos ar virškinimas
• nerimas
• vidurių užkietėjimas
• bėrimas
• raumenų silpnumas

Šie šalutiniai reiškiniai gali atsirasti dėl mažo ličio dozių ir nereiškia, kad turite ličio toksiškumą. Tačiau jie gali būti ženklas, kad jums reikia koreguoti dozę arba reikia dažniau stebėti.

Kas sukelia ličio toksiškumą?

Ličio toksiškumas paprastai atsiranda dėl to, kad ilgesnį laiką vartojama daugiau nei nustatyta lito dozė, iš karto arba lėtai.

Yra trijų pagrindinių ličio toksiškumo rūšių, kurių kiekviena yra skirtingų priežasčių:

ĮRAŠYTI LONG SĄRAŠŲ FORMATĄ:

• Ūmus toksiškumas. Tai atsitinka, jei vienu metu imate per daug ličio, netyčia ar tiksliai.
• Lėtinis toksiškumas. Tai atsitinka, kai ilgą laiką per dieną sunaudate šiek tiek per daug ličio. Dehidratacija, kiti vaistai ir kitos sąlygos, įskaitant inkstų ligas, gali paveikti tai, kaip jūsų kūnas dirba su ličiu. Laikui bėgant šie veiksniai gali sukelti ličio pamažu kūnas.
• Ūmus chroniško toksiškumas. Tai gali nutikti, jei vartojate liitiją kiekvieną dieną ilgą laiką, bet po to staiga vartojate papildomą tabletes atsitiktinai arba tiksliai.

Jei manote, kad kas nors iš karto gali pakenkti savaitei, perdozuoti ar kitam žmogui skauda:

• Skambinkite 911 arba vietiniu skubios pagalbos tarnybos numeriu.
• Pasilikite su asmeniu, kol pasirodys pagalba.
• Pašalinkite bet kokius ginklus, peilius, vaistus ar kitus dalykus, kurie gali pakenkti.
• Klausyk, bet ne teisti, ginčytis, grasinti ar šaukti.

Jei jūs arba kas nors, kam žinote, numato savižudybę, gaukite pagalbos iš krizės ar savižudybių prevencijos karštoji linija. Išbandykite Nacionalinį savižudybių prevencijos vaiką (800-273-8255).

Jautrumas ir sąveika su ličiu

Kai kurie žmonės yra jautresni liitijai ir gali patirti ličio toksiškumo simptomus žemesniais nei kiti. Tai ypač pasakytina vyresniems ar dehidratuotiems žmonėms. Tai taip pat labiau tikėtina žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių bei inkstų ligomis.

Tam tikri maisto produktai ar gėrimai taip pat gali turėti įtakos ličio koncentracijai organizme. Geriausia, jei nesilaikysite gydytojo, atlikite toliau nurodytus veiksmus.

ĮRAŠYTI LONG SĄRAŠŲ FORMATĄ:

• Druskos suvartojimas. Mažiau druskos gali padidinti ličio koncentraciją, tuo tarpu padidinus druskos kiekį gali sumažėti jo kiekis.
• Kofeino suvartojimas. Kofeinas, randamas kavos, arbatos ir gaiviųjų gėrimų, gali turėti įtakos ličio koncentracijai. Mažiau kofeino gali padidėti ličio koncentracija, o dėl to gali sumažėti jo kiekis.
• Venkite alkoholio. Alkoholiniai gėrimai gali turėti neigiamą poveikį daugeliui vaistų.

Be to, ličio vartojimas kartu su kitais vaistais taip pat gali padidinti ličio toksiškumo riziką. Jei vartojate ličio, prieš vartodami pasikalbėkite su savo gydytoju:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NSAID), tokie kaip ibuprofenas (Motrin, Advil) arba naproksenas (Aleve)
• indometacinas
• selektyvūs ciklooksigenazės-2 (COX-2) inhibitoriai, tokie kaip celekoksibas (Celebrexas)
• acetaminofenas (tylenolis)
• metronidazolas
• kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip amlodipinas (Norvasc), verapamilis (Verelanas) ir nifedipinas (Adalat CC, Procardia XL)
• angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, tokie kaip enalaprilis (Vasotec) arba benazeprilis (lotensinas)
• diuretikai

Kaip diagnozuotas ličio toksiškumas?

Labai sunku diagnozuoti sunkų ličio toksiškumą, nes jo simptomai yra panašūs į daugelio kitų būklių simptomus.Jūsų gydytojas, greičiausiai, pradės klausti, kiek ličio jūs vartojate, taip pat kaip dažnai jį vartojate.

Būtinai pasakykite gydytojui apie visus simptomus, neseniai susirgusias ligas ir ar vartojate kokių nors kitų vaistų, įskaitant vitaminus, papildus ir net arbata.

Jie taip pat gali naudoti vieną iš šių bandymų arba jų derinį:

• elektrokardiogramos, skirtos nenormalioms širdies ritėms nustatyti
• kraujo cheminis tyrimas, kurio metu apžvelgiamas jūsų metabolizmas ir elektrolito lygis
• kraujo ar šlapimo tyrimas norint nustatyti savo serumo ličio koncentraciją
• kraujo tyrimas siekiant patikrinti inkstų funkciją

Kaip gydomas ličio toksiškumas?

Jei vartojate ličio ir patiria ličio toksiškumo simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydymo įstaigą arba paskambinkite Poison Control Center telefonu 1-800-222-1222 ir nurodykite, ką daryti.

Nėra specifinio priešnuodžio ličio toksiškumui.

Silpnas toksiškumas

Tuo metu, kai nustosite vartoti ličio ir girdėsite papildomų skysčių, toksiškumas ličio jonui dažniausiai išnyks. Tačiau gydytojas vis tiek nori atkreipti dėmesį į save, kai atsigauna.

Vidutinis iki sunkaus toksiškumas

Dėl vidutinio ar sunkaus ličio toksiškumo paprastai reikia papildomo gydymo, pavyzdžiui:

• Skrandžio pumpavimas. Ši procedūra gali būti pasirinkta, jei per paskutinę valandą naudojate ličio.
• Sveikos žarnos drėkinimas. Jūs nurykite tirpalą arba išmeskite vieną per vamzdelį, kad padėtumėte išplauti papildomą ličio kiekį iš žarnyno.
• IV skysčiai. Jums gali tekti tai atkurti savo elektrolitų pusiausvyrą.
• Hemodializė. Ši procedūra naudoja dirbtinius inkstus, vadinamus hemodializatoriumi, pašalinant atliekas iš kraujo.
• Vaistas. Jei pradėsite traukulių, gydytojas gali paskirti prieštraukulinį vaistą.
• Gyvybingas ženklas stebėjimas. Gydytojas gali nuspręsti Jus prižiūrėti, kad stebėtų savo gyvybiškai svarbius simptomus, įskaitant kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį, dėl neįprastų požymių.

Ličio toksiškumas gali turėti ilgalaikį poveikį, todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei manote, kad tai gali būti. Venkite namų gynimo priemonių, tokių kaip aktyvintoji medžio anglis, kuri nesusijusi su ličiu.

Kokia perspektyva?

Kai sugauti anksti, ličio toksiškumas dažnai gali būti gydomas papildomai hidratuojant ir sumažinant dozę. Tačiau vidutinio sunkumo ir sunkus ličio toksiškumas yra nepaprastoji medicininė situacija ir gali prireikti papildomo gydymo, pvz., Skrandžio pumpurų.

Jei vartojate ličio, įsitikinkite, kad žinote perdozavimo požymius ir savo telefone naudokite nuodų kontrolę (1-800-222-1222). Kreipkitės į gydytoją, jei turite kokių nors rūpesčių dėl sąveikos su vaistiniais preparatais ar maisto produktais, kurie gali pasireikšti vartojant ličio.