Apgar įvertinimas, ką turėtumėte žinoti

Koks yra "Apgar" balas?

Apgaro balas yra balų sistemos gydytojai ir slaugytojai, kurie naudoja įvertinti naujagimius po vienos minutės ir penkias minutes po gimimo.

Dr. Virginia Apgar 1952 m. Sukūrė sistemą ir naudojo jos vardą kaip mnemoną kiekvienai iš penkių kategorijų, kurias žmogus surinks. Nuo to laiko medicinos specialistai visame pasaulyje naudojo vertinimo sistemą, skirtą įvertinti naujagimius savo pirmosiomis gyvenimo sąlygomis.

Medicinos specialistai naudoja šį vertinimą, kad greitai perteiktų naujagimio būklę. Žemas Apgaro įvertinimai gali parodyti, kad kūdikiui reikia ypatingos priežiūros, pvz., Papildomos pagalbos kvėpavimui.

Paprastai po gimimo slaugytoja ar gydytojas gali pranešti apie Apgaro rezultatus į darbo patalpą. Tai leidžia visiems esantiems medicinos darbuotojams žinoti, kaip daro vaikas, net jei kai kurie medicinos darbuotojai mėgsta mamą.

Kai vienas iš tėvų žiūri šiuos skaičius, jie turėtų žinoti, kad jie yra vienas iš daugelio skirtingų vertinimų, kuriuos naudos medicinos paslaugų teikėjai. Kiti pavyzdžiai yra širdies ritmo stebėjimas ir bambos arterijos kraujo dujos. Tačiau Apgar balų priskyrimas yra greitas būdas padėti kitiems suprasti kūdikio būklę iškart po gimdymo.

Kaip veikia "Apgar" balas?

Apgar vertinimo sistema suskirstyta į penkias kategorijas. Kiekviena kategorija gauna rezultatą nuo 0 iki 2 taškų. Ne daugiau kaip 10 vaiku gaus bendrą 10 balų skaičių. Tačiau kūdikis per pirmuosius keletą gyvenimo momentų retai reaguoja į 10. Taip yra todėl, kad dauguma kūdikių turi mėlyną ranką ar kojas iškart po gimdymo.

A: Veiklos / raumenų tonusas

• 0 balai: liemenė arba diskelis
• 1 taškas: lenkta galūnės
• 2 taškai: aktyvus judėjimas

P: pulsas / širdies ritmas

• 0 taškai: nėra
• 1 taškas: mažiau nei 100 smūgių per minutę
• 2 taškai: daugiau nei 100 smūgių per minutę

G: Grimasas (atsakas į stimuliavimą, pvz., kūdikio nosies siurbimas)

• 0 taškai: nėra
• 1 balas: veido judesys / gramatika su stimuliacija
• 2 taškai: kosulys ar čiaudėjimas, verksmas ir pėdos pašalinimas stimuliuojant

A: Išvaizda (spalva)

• 0 balai: mėlyna, melsvai pilka arba apvali
• 1 taškas: kūno rožinis, bet galūnės mėlynos spalvos
• 2 taškai: rožinė visur

R: Dirginimas / kvėpavimas

• 0 taškai: nėra
• 1 taškas: nereguliarus, silpnas verksmas
• 2 balai: geras, stiprus verksmas

"Apgar" balai užfiksuojami po penkių minučių. Taip yra dėl to, kad jei kūdikio balai yra nedideli per vieną minutę, medicinos personalas gali įsikišti arba jau pradės daugiau intervencijų.

Po penkių minučių kūdikis idealiai pagerėjo. Jei po penkių minučių rezultatas yra labai žemas, medicinos personalas gali iš naujo įvertinti rezultatą po 10 minučių. Gydytojai tikisi, kad kai kurie kūdikiai gali turėti mažesnes "Apgar" balas. Jie apima:

• priešlaikiniai kūdikiai
• kūdikiai, gimę per cezario pjūvį
• kūdikiai, kuriems buvo sunku pristatyti

Kas laikomas normaliu Apgaro balu?

7-10 balų po penkių minučių rezultatas yra raminantis. 4 - 6 balas yra "vidutiniškai nenormalus".

Rezultatas nuo 0 iki 3 yra susijęs. Tai rodo didesnės intervencijos poreikį, paprastai pagalbą kvėpuoti. Tėvas gali matyti slauges, intensyviai džiovindamas vaikus arba pristatydamas deguonį per kaukę. Kartais gydytojas, akušeris ar slaugytojas gali rekomenduoti perduoti pacientą naujagimių intensyvios priežiūros kūdikiams, kad gautų papildomos pagalbos.

Daugelis gydytojų nemano, kad "Apgar" vertinimo sistema būtų tobula. Yra šios sistemos balų modifikacijos, pvz., "Combined-Apgar" balas. Ši vertinimo sistema apibūdina ne tik kūdikio "Apgar" balą, bet ir intervencijas, kurias gavo kūdikis.

Didžiausias "Combined-Apgar" balo rezultatas yra 17, o tai reiškia kūdikį, kuris negavo jokios intervencijos ir gauna visus taškus. 0 balas rodo, kad kūdikis nereagavo į intervencijas.

Išvados dėl Apgaro balo

Nors "Apgar" balas yra naudingas, nes medicinos paslaugų teikėjai gali suvokti, kaip kūdikis daro iškart po gimdymo, rezultatas dažniausiai neturi įtakos to, kaip sveikus kūdikis yra ilgalaikis.

Be to, kadangi asmuo priskiria numerį, Apgaro įvertinimas yra subjektyvus. Ar vienas žmogus gali laimėti kūdikį? 7 o kitas gali laimėti kūdikį? 6.? Štai kodėl Apgar įvertinimas yra tik vienas iš keleto įvertinimų, naudojamų įvertinti naujagimio bendrą būklę.