Krono liga ir sąnarių skausmas. Koks yra ryšys?

Žmonės su Krono liga serga lėtiniu virškinamojo trakto gleivinės uždegimu. Tiksli Krono ligos priežastis nėra žinoma, tačiau šis uždegimas sukelia imuninės sistemos pernelyg didelę reakciją. Imuninė sistema kenkia nekenksmingoms medžiagoms, pvz., Maistui, naudingosioms bakterijoms arba pačiam žarnyno audiniui, dėl grėsmės ir išpuolių. Laikui bėgant, tai sukelia lėtinį uždegimą. Kartais ši per didelis reakcija gali sukelti problemų kituose kūno vietose ne tik virškinimo trakte. Dažniausiai yra sąnariuose.

Krono liga taip pat turi genetinį komponentą. Kitaip tariant, žmonės su tam tikromis genų mutacijomis yra labiau linkę į Krono ligą. Tyrimai parodė, kad tos pačios genų mutacijos taip pat yra susijusios su kitų rūšių uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip psoriazė, reumatoidinis artritas ir ankilozuojantis spondilitas. Artritas yra uždegiminė jungties būklė, sukelianti sąnarių skausmą. Jei sergate Krono liga, taip pat gali padidėti artrito pavojus.

Sąnarių skausmas vs artritas

Krono liga sergantiems ligoniams gali pasireikšti du bendrų problemų tipai:

• artritas: skausmas su uždegimu
• artralgija: skausmas be uždegimo

Jei skausmas jūsų sąnariuose yra nestabilus, tada turite artralgiją. Maždaug 40-50 proc. Žmonių, turinčių uždegiminę žarnų ligą (IBD), savo gyvenime turi artralgiją. Kronas yra IBD tipas. Artralgija gali atsirasti daugelyje skirtingų sąnarių visame kūne. Dažniausiai pasitaikančios vietos yra jūsų keliai, kulkšnys ir rankos. Krono ligos artralgija nesužaloja jūsų sąnarių.

Kita vertus, artritas reiškia uždegimą. Jei sergate artritu, sąnariai bus skausmingi ir patinsta. Artritas gali paveikti iki 20 proc. Pacientų, sergančių Krono liga. Artritas, atsirandantis su Krono liga, šiek tiek skiriasi nuo įprasto artrito, nes jis prasideda jaunesniame amžiuje.

Kokio tipo artritas dažniausiai pasitaiko žmonėms su Krono liga?

Yra trys pagrindiniai artrito tipai, kurie gali pasireikšti žmonėms su Krono liga.

Periferinis artritas

Didžioji dalis artrito, pasireiškiančio žmonėms su Krono liga, vadinama periferiniu artritu. Šio tipo artritas veikia didelius sąnarius, tokius kaip jūsų keliuose, kulkšnyse, alkūnėse, riešuose ir klubuose. Jungčių skausmas paprastai atsiranda tuo pačiu metu, kai skrandžio ir žarnyno uždegimas. Toks artrito tipas paprastai nesukelia jokių sąnarių erozijos ir ilgalaikės sąnarių pažeidimų.

Simetrinis artritas

Krono liga sergančiųjų mažesnis procentas yra artritas, vadinamas simetriniu poliartritu. Simptominis poliartritas gali sukelti uždegimą bet kurioje jūsų sąnarių srityje, tačiau paprastai jis sukelia skausmą rankų sąnariuose.

Ankilozuojantis spondilitas

Galiausiai, nedidelė Krono liga sergančių žmonių dalis susirgs sunkią būseną, vadinamą ankiloziniu spondilitu (AS). Ši progresuojanti uždegiminė būklė daro įtaką jūsų kaklo ir sąnarių sąnarių bei stuburo smegenims. Simptomai yra skausmas ir standumas jūsų apatiniuose stuburuose ir apatinėje nugaros dalyje krūtinės dalies sąnariuose. Kai kuriems žmonėms netgi gali atsirasti AS simptomai mėnesius ar metus prieš pasirodant Krono ligos simptomams. Šis artritas gali sukelti nuolatinę žalą.

Gydant sąnarių skausmą

Paprastai gydytojai rekomenduotų naudoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), tokius kaip aspirinas (buferinas) arba ibuprofenas (Motrin IB, Aleve), siekiant sumažinti sąnarių skausmą ir patinimą. Tačiau NVNU nerekomenduojama žmonėms su Krono liga. Jie gali dirginti jūsų žarnyno pamušalą ir pabloginti simptomus. Jei esate smulkių skausmų, gydytojas gali rekomenduoti naudoti acetaminofeną (tylenolį).

Yra keletas receptinių vaistų, kurie padeda susilpnėti sąnarių skausmą. Daugelis šių gydymo būdų sutampa su Krono ligos vaistais:

• sulfasalazinas (Azulfidinas)
• kortikosteroidai
• metotreksatas
• naujesni biologiniai agentai, tokie kaip infliksimabas (Remicade), adalimumabas (Humira) ir certolizumabo pegolis (Cimzia)

Be vaistų, šie pagalbiniai gydymo būdai gali padėti:

• susilpnėjęs paveiktas junginys
• apledėjimas ir jūsų sąnario pakėlimas
• atlikdami tam tikrus pratimus, kad sumažintumėte standumą ir sustiprintumėte raumenis aplink sąnarius, kuriuos gali nustatyti fizinis arba profesinis terapeutas

Pratimai padeda pagerinti judesių plitimą jūsų sąnariuose ir taip pat padeda sumažinti įtampą. Tai gali padėti mažo poveikio kardio pratimai, tokie kaip plaukimas, stacionarus dviratis, jogas ar tai chi, taip pat jėgos treniruotės.

Kada pamatyti savo gydytoją

Jei jums yra sąnarių skausmas, kreipkitės į gydytoją. Jie gali norėti atlikti diagnostinius tyrimus, kad pašalintų kitas skausmo priežastis. Jūsų gydytojas taip pat gali norėti koreguoti vaistus nuo Krono ligos. Kartais sąnarių skausmas gali būti susijęs su vaistų šalutiniais reiškiniais.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti fizioterapeutą, kuris padės jums sukurti savo sąnarių pratimų programą.

Persirengimo sąnarių skausmas

Krono liga sergantiems žmonėms bendras skausmas dažniausiai trunka ilgą laiką ir paprastai nėra nuolatinės deformacijos. Jūsų sąnarių skausmas pagerės, nes pagerėja jūsų žarnyno simptomai. Su virškinimo trakto simptomais, kuriuos sukėlė medikamentai ir dieta, paprastai jūsų sąnarių perspektyvos yra geros.

Tačiau jei taip pat gavote AS diagnozę, perspektyva yra labiau kintanti. Kai kurie žmonės ilgainiui tobulėja, o kiti tampa vis blogesni. Su šiuolaikinėmis procedūromis žmonėms, kurių įprastai paprastai gyvena, gyvenimo trukmė paprastai nepasikeičia.