Krono ligų faktai, statistika ir jūs

Ruth Basagoitijos dizainas

Krono liga yra uždegiminės žarnos ligos (IBD) rūšis, kurios metu nenormalus imuninės sistemos atsakas sukelia lėtinį virškinimo trakto uždegimą. Tai gali sukelti:

• pilvo skausmas
• sunkus viduriavimas
• nuovargis
• spazmas
• svorio metimas
• nepakankama mityba

Krono dažnai yra supainiotas su opiniu kolitu, panašiu IBD, kuris veikia tik storosios žarnos.

2015 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose apie 3,1 mln. Suaugusiųjų gavo IBD diagnozę. Krono ir Koliato fondo duomenimis, Krono liga gali paveikti iki 780 000 amerikiečių.

Per metus nuo 2003 iki 2013 m. Reikšmingai nepasikeitė hospitalizavimo dažnis, kai Krono liga buvo pagrindinė diagnozė. Tačiau hospitalizacijos dažnis šiuo laikotarpiu žymiai padidėjo, kai Krono liga buvo antrinė diagnozė, padidėjusi nuo daugiau nei 120 000 ligoninių 2003 m. Iki daugiau kaip 196 000 2013 m.

Kas gauna Krono ligą?

Kiekvienas gali vystyti Krono ligą arba opinį kolitą. Tačiau IBD paprastai diagnozuojami jauni žmonės nuo 15 iki 35 metų amžiaus.

Vaikams du kartus dažniau diagnozuojamas Krono opinis kolitas. Berniukai vystosi IBD, šiek tiek didesni nei mergaičių.

Jungtinėse Valstijose opinis kolitas yra šiek tiek dažnesnis vyrams, o Krono liga dažniau pasitaiko moterims. Kaukazo ir aškenazių žydai Krono vystosi aukštesniu greičiu nei kiti tautybės.

Ruth Basagoitijos dizainas

Kanadoje yra didžiausias Krono atvejų skaičius pasaulyje. Šiaurinėse valstijose taip pat yra padidėjęs hospitalizacijos dėl IBD lygis, palyginti su pietų valstybėmis dėl opinio kolito ir Krono ligos.

Krono ligos rizikos veiksniai nėra aiškiai nustatyti, tačiau šeimos istorija ir cigarečių rūkymas gali būti veiksniai ligos vystymuisi.

Aktyvūs rūkaliai yra daugiau nei du kartus dažniau nei nesusipratimai Krono liga, ir rūkymas blogina gydymo rezultatus ir padidina Krono liga sergančių žmonių susirgimus.

Priežastys

Viena Krono ligos priežastis gali būti autoimuninė reakcija, kai imuninė sistema klaidingai perneša sveikas bakterijas GI trakte.

Kronas dažniausiai turi įtakos mažosios žarnos (ileum) ir storosios žarnos pradžia. Be to, tai gali turėti įtakos bet kuriai GI trakto daliai, nuo burnos iki anga.

Lėtinis uždegimas sukelia žarnyno sienelės sustorėjimą, kuris sukelia simptomus.

Ruth Basagoitijos dizainas

Maždaug 20 proc. Žmonių, sergančių IBD, turi dar vieną šeimos narį su IBD, o šeimos dažnai turi panašų ligos pobūdį. Tarp 5 ir 20 procentų žmonių, sergančių IBD, yra pirmosios laipsnio giminaitis su vienu.

Kai abu tėvai turi uždegiminę žarnyno ligą, jų vaikams kenksmingos ligos rizika yra 35 proc.

Taip pat gali būti aplinkos elementas. Krono normos yra didesnės išsivysčiusiose šalyse, miestuose ir šiauriniuose klimatuose.

Stresas ir dieta gali pabloginti Krono būklę, tačiau manoma, kad ši liga nevyksta. Tikėtina, kad Kroną sukėlė veiksnių derinys.

Simptomai

Ligos simptomai skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus priklausomai nuo Krono tipo.

Labiausiai paplitusi forma vadinama ileoklitu, kuris veikia plonosios žarnos (ileum) ir storosios žarnos (storosios žarnos) pabaigą. Simptomai yra:

• skausmas pilvo apatinėje arba vidurinėje dalyje
• viduriavimas
• svorio metimas

Ileitas paveikia tik ašarą, tačiau sukelia tuos pačius simptomus.

Gastroduodenalinė Krono liga pasireiškia pleiskanos (dvylikapirštės žarnos) ir skrandžio pradžioje. Pagrindiniai simptomai yra apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas, dėl kurių gali sumažėti svoris.

Jejunoileitas, kitas Krono tipas, sukelia uždegimo sritį viršutinėje plonosios žarnos dalyje (jejunum). Tai gali sukelti sunkius pilvo skausmus ir mėšlungį, ypač po valgio. Kitas simptomas yra viduriavimas.

Kai Kronas veikia tik dvitaškį, jis vadinamas Krono granulomatiniu kolitu. Šis Krono tipas sukelia viduriavimą ir kraujavimą iš tiesiosios žarnos. Žiurkėnai gali išsivystyti abscesų ir opų. Kiti simptomai yra sąnarių skausmas ir odos pažeidimai.

Kiti bendrieji Krono simptomai yra nuovargis, karščiavimas ir naktinis prakaitavimas.

Kiti simptomai yra:

• viduriavimas
• pilvo skausmas ir mėšlungis
• kraujas savo išmatose
• burnos opos
• sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas
• skausmas ar drenažas šalia arba aplink galūnės dėl uždegimo iš tunelio į odą (fistulė)

Kai kurie žmonės patiria skubų poreikį perkelti savo žarnyną. Užkietėjimas taip pat gali būti problema. Moterys gali nutraukti menstruacinį ciklą, o mažiems vaikams gali būti atidėtas vystymasis.

Dauguma Krono pacientų turi ligos epizodus, po kurių atsiranda remisijos. Pernelyg didelis stresas gali sukelti nerimą ir socialinį pasitraukimą.

Diagnozė ir gydymas

Nėra vieno bandymo, kuris galėtų teigiamai diagnozuoti Krono ligą. Jei turite simptomų, gydytojas, greičiausiai, atliks bandymų seriją, kad pašalintų kitas sąlygas.

Diagnostikos testai gali būti tokie:

• kraujo tyrimai ieškoti infekcijos ar anemijos
• išmatų tyrimai, ar kraujas yra išmatose
• kapsulės endoskopija arba dvigubo baliono endoskopija - dvi procedūros, leidžiančios geriau matyti mažąją žarną
• lanksti sigmoidoskopija - procedūra, kuri padeda jūsų gydytojui peržiūrėti paskutinę jūsų dvitaškio dalį
• kolonoskopija, kad gydytojai galėtų gerai pažvelgti į visą jūsų storosios žarnos ilgį ir pašalinti mėginius analizei (biopsijai)
• vaizdavimo bandymai, tokie kaip kompiuterizuota tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), siekiant gauti išsamias pilvo srities ir žarnyno trakto nuotraukas

Uždegiminių ląstelių buvimas kolonoskopijoje gali padėti diagnozuoti Krono būklę.

Krono išgydyti nėra, o gydymas paprastai apima kombinuotą metodą. Medicininio gydymo tikslas yra sumažinti uždegimą, kuris sukelia jūsų simptomus ir požymius.

Imuninės slopinančios medžiagos gali padėti kontroliuoti imuninės sistemos uždegiminį atsaką. Atskirų simptomų gydymui gali būti naudojami įvairūs vaistai, įskaitant priešuždegiminius vaistus, kortikosteroidus ir antibiotikus.

Krono ir Kolito fondo duomenimis, nuo dviejų trečdalių iki trijų ketvirtadalių pacientų, sergančių Krono liga, jų gyvenimo metu bus viena ar daugiau operacijų. Apie 30 procentų chirurginių ligonių per 3 metus padidės, o per 20 metų - 80 procentų.

Geri mitybos sprendimai yra labai svarbūs žmonėms su Krono. Dietiniai pokyčiai, ypač sunkių ligos progresavimo metu, gali padėti sumažinti ligos simptomus ir pakeisti prarastas maistines medžiagas.

Gydytojas gali rekomenduoti keisti savo mitybą, pavyzdžiui:

• išvengti gazuotų ar "šnibždančių"? gėrimai
• išvengti kukurūzų, daržovių, riešutų ir kitų aukštos pluošto maisto produktų
• gerti daugiau skysčių
• mačiau maistą dažniau
• laikyti maisto dienoraštis, padedantis identifikuoti problemas keliančius maisto produktus

Komplikacijos

Krono vėrinys gali sukelti įtrūkimus ar ašaras. Tai gali sukelti kraujavimą ir skausmą.

Paprasta ir rimta komplikacija yra tada, kai uždegimas ir randų audinys blokuoja žarnyną. Krono sindromas taip pat gali sukelti žarnas.

Dar viena rimta komplikacija yra fistulių formavimas, nenormalios erdvės, jungiančios organus. Pasak Krono ir Kolito fondo, "fistuliai" veikia apie 30 proc. Žmonių, sergančių Krono liga. Šie neįprasti kanalai dažnai gali užsikrėsti.

Krono liga taip pat gali padidėti kolorektalinio vėžio rizika.

Gyvenimas su Krono liga taip pat turi emocinę įmoką. Sunkumai, susiję su vonios kambario problemomis, gali trukdyti jūsų socialiniam gyvenimui ir jūsų karjerai. Jums gali būti naudinga kreiptis į konsultacijas arba prisijungti prie IBD turinčių žmonių paramos grupės.

Tiems, kuriems yra IBD, yra didesnė tikimybė, kad jie patirs ypatingą chronišką sveikatos būklę, palyginti su tiems, kuriems nėra IBD. Jie apima:

• širdies ir kraujagyslių ligos
• kvėpavimo takų liga
• vėžys
• artritas
• inkstų liga
• kepenų liga

Išlaidos

Kronas yra brangios ligos.

2008 m. Peržiūroje tiesioginės medicininės išlaidos buvo 18 022 JAV dolerių iki 18 932 JAV dolerių vienam pacientui per metus Jungtinėse Amerikos Valstijose. Bendra metinė finansinė našta, susijusi su IBD Jungtinėse Amerikos Valstijose, yra apie 14,6 mlrd. JAV dolerių iki 31,6 mlrd. JAV dolerių.

Ruth Basagoitijos dizainas

Išlaidos žmonėms, sergantiems sunkesne liga, buvo didesnės. 25 procentų pacientai vidutiniškai siekia 60 582 JAV dolerius per metus. Tie, kurie viršijo 2 proc., Vidutiniškai siekia daugiau nei 300,000 dolerių per metus.