Kas yra cianido apsinuodijimas?

Kas yra cianidas?

Cyanidas yra vienas iš labiausiai žinomų nuodų - nuo šnipinėjimo romanų iki žmogžudystės paslapčių, jis sukūrė reputaciją, dėl kurios beveik iš karto mirė.

Tačiau realiame gyvenime cianidas yra šiek tiek sudėtingesnis. Cianidas gali būti susijęs su bet kuria chemine medžiaga, kurios sudėtyje yra anglies-azoto (CN) jungtis, ir ją galima rasti kai kuriose stebinaose vietose.

Pvz., Tai yra daugelyje saugių maisto produktų, įskaitant migdolus, limo pupeles, soją ir špinatus.

Taip pat galite rasti cianido tam tikruose nitrilo junginiuose, naudojamuose tokiuose vaistuose kaip citalopramas (Celexa) ir cimetidinas (Tagamet). Nitriliai nėra tokie toksiški, nes jie lengvai neišskiria anglies-azoto jono, kuris veikia kaip kūno nuodus.

Cianidas yra net žmogaus metabolizmo šalutinis produktas. Jis išsiveržtas nedideliais kiekiais su kiekvienu kvėpavimu.

Mirtingos cianido formos yra:

• natrio cianidas (NaCN)
• kalio cianidas (KCN)
• vandenilio cianidas (HCN)
• cianogenas chloridas (CNCl)

Šios formos gali pasirodyti kaip kietos medžiagos, skysčiai ar dujos. Labiausiai tikėtina, kad susidursite su viena iš šių formų pastato ugnies metu.

Laikykis skaitymo, norėdami sužinoti, kaip atpažinti apsinuodijimų cianidu simptomus, kuriems labiausiai kyla pavojus, ir kokie gydymo būdai yra prieinami.

Kokie yra apsinuodijimo cianidu simptomai?

Toksinio cianido poveikio simptomai gali atsirasti per kelias sekundes iki kelių minučių po poveikio.

Galite patirti:

• bendras silpnumas
• pykinimas
• sumišimas
• galvos skausmas
• sunku kvėpuoti
• traukuliai
• sąmonės netekimas
• širdies sustojimas

Kiek smarkiai nukentėjęs apsinuodijimas cianidu, priklauso nuo:

• dozė
• cianido tipas
• kiek ilgai buvai paveiktas

Yra du skirtingi būdai, kaip galite patirti cianido poveikį. Ūminis apsinuodijimas cianidu sukelia tiesioginius, dažnai pavojingus gyvybei padarinius. Požymiai dėl lėtinio apsinuodijimo cianidu gaunami dėl mažesnio kiekio poveikio laikui bėgant.

Ūmus apsinuodijimas cianidu

Ūminis apsinuodijimas cianidu yra gana retas, o dauguma atvejų yra netyčinio poveikio.

Kai tai atsiranda, simptomai yra staigūs ir sunkūs. Galite patirti:

• sunku kvėpuoti
• traukuliai
• sąmonės netekimas
• širdies sustojimas

Jei įtariate, kad jums ar mylimam žmogui būdingas ūmus apsinuodijimas cianidu, nedelsdami kreipkitės į skubią medicinos pagalbą. Ši būklė kelia pavojų gyvybei.

Lėtinis apsinuodijimas cianidu

Jei per ilgą laikotarpį esate veikiamas nuo 20 iki 40 milijonųjų dalių (ppm) vandenilio cianido dujų, gali atsirasti lėtinis cianido apsinuodijimas.

Simptomai dažnai būna laipsniški ir sunkėja, nes laikas tęsiasi.

Ankstyvieji simptomai gali būti:

• galvos skausmas
• mieguistumas
• pykinimas
• vėmimas
• vertigo
• ryškiai raudona praplaukite

Papildomi simptomai gali būti:

• išsiplėtę vyzdžiai
• raukšlėta oda
• lėtesnis, drėgnas kvėpavimas
• silpnesnis, greitesnis pulsas
• traukuliai

Jei būklė išlieka neapibrėžta ir neapdorota, tai gali sukelti:

• lėtas, nereguliarus širdies ritmas
• sumažėjusi kūno temperatūra
• mėlynos lūpos, veidas ir galūnės
• koma
• mirtis

Kas sukelia apsinuodijimą cianidu ir kuriam gresia pavojus?

Apsinuodijimas cianidu yra retas. Kai tai įvyksta, tai dažniausiai yra dūmų įkvėpimo ar atsitiktinio apsinuodijimo rezultatas dirbant su cianidu ar aplink jį.

Jei dirbate tam tikrose srityse, gali kilti pavojus atsitiktiniam poveikiui. Daugelis neorganinių cianido druskų yra naudojamos šiose pramonės šakose:

• metalurgija
• plastiko gamyba
• fumigacija
• fotografija

Chemikams taip pat gali grėsti pavojus, nes kalio ir natrio cianidai yra dažni laboratorijoje naudojami reagentai.

Jums taip pat gali grėsti apsinuodijimai cianidu, jei:

• naudokite per didelius nagų lako valiklius, kuriuose yra organinių cianido junginių, tokių kaip acetonitrilas (metilcianoidas)
• perneša per daug tam tikrų augalinės kilmės maisto produktų, pavyzdžiui, abrikosų branduolių, vyšnių uolienų ir persikų duobių

Kaip nustatoma apsinuodijimų cianidu?

Jei atsiranda ūminio apsinuodijimo cianidu požymių, nedelsdami kreipkitės į skubią medicinos pagalbą.

Jei atsiranda lėtinių apsinuodijimų cianidu simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Aptaręs simptomus, jūsų gydytojas atliks fizinį egzaminą.

Jie taip pat atliks kraujo tyrimus, kad įvertintų jūsų:

• Methemoglobino lygis. Methemoglobinas matuojamas, kai yra susirūpinimas dėl dūmų įkvėpus.
• Kraujo anglies monoksido koncentracija (karboksihemoglobino lygis). Jūsų kraujo anglies monoksido koncentracija gali parodyti, kiek įkvėptas dūmų.
• Plazmos ar kraujo laktato koncentracija. Paprastai cianido koncentracijos kraujyje nėra laiku, kad padėtų diagnozuoti ir gydyti ūmius apsinuodijimus cianidu, tačiau vėliau jie gali patvirtinti apsinuodijimą.

Kokie gydymo būdai yra prieinami?

Pirmasis žingsnis gydant įtariamą apsinuodijimo cianidu atveju yra nustatyti poveikio šaltinį. Tai padės jūsų gydytojui ar kitam sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti tinkamą dezinfekavimo metodą.

Gaisro ar kito avarinio incidento atveju gelbėjimo darbuotojai, norėdami patekti į saugią vietą, naudos apsaugines priemones kaip veido kaukes, akių skydus ir dvigubas pirštines.

Jei suvartojote cianidą, jums gali būti suteikta aktyvuota medžio anglis, padedanti absorbuoti toksiną ir saugiai išvalyti ją iš savo kūno.

Cianido poveikis gali įtakoti deguonies suvartojimą, todėl gydytojas gali suleisti 100 procentų deguonies per kaukę arba endokrininę vamzdelį.

Sunkiais atvejais gydytojas gali skirti vieną iš dviejų priešnuodžių:

• cianido priešnuodžių rinkinys
• hidroksokobalaminas (Cyanokit)

Cianido priešnuodžių rinkinį sudaro trys vaistai: amilo nitritas, natrio nitritas ir natrio tiosulfatas.Amilino nitritas įkvepiamas 15-30 sekundžių, o natrio nitritas į veną įleidžiamas per 3 - 5 minutes. Intraveninis natrio tiosulfatas yra skiriamas maždaug 30 minučių.

Hidroksokobalaminas detoksikuos cianidą, susiejant jį su nektyvaus vitamino B-12 gamyba. Šis vaistas neutralizuoja cianidą pakankamai lėtai, kad fermentas, vadinamas rhodanese, toliau detoksikuotų cianidą kepenyse.

Ar apsinuodijimas cianidu sukelia bet kokias komplikacijas?

Jei nepastebėta, ūmus ar lėtinis apsinuodijimas cianidu gali sukelti:

• traukuliai
• širdies sustojimas
• koma

Kai kuriais atvejais apsinuodijimas cianidu gali sukelti mirtį.

Jei įtariate, kad jums ar mylimajam atsiranda sunkių apsinuodijimų cianidu simptomai, nedelsdami kreipkitės į skubią medicinos pagalbą.

Kokia perspektyva?

Jūsų perspektyvos priklausys nuo to, kokio tipo cianido yra, dozę ir kiek laiko esate veikęs.

Jei pasireiškė ūmaus ar lėtinio poveikio nepakankamumas, paprastai perspektyva yra gera. Ankstyvi diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs norint sumažinti komplikacijų riziką.

Vidutinis ūmaus arba lėtinio poveikio lygis taip pat gali būti išspręsta greitai diagnozuojant ir gydant.

Sunkiais atvejais simptomai dažnai būna staigūs ir gyvybei pavojingi. Reikia nedelsiant imtis skubios medicinos pagalbos.

Kaip užkirsti kelią apsinuodijimui cianidu

Yra būdų, kaip sumažinti jūsų cianido ekspozicijos riziką. Tu gali:

• Imkitės tinkamų atsargumo priemonių prieš namų gaisrą. Įdiekite ir palaikykite dūmų detektorius. Venkite naudoti vietos šildytuvus ir halogenines lempas ir vengti rūkymo lovoje.
• Vaikiškas tavo namas. Jei turite mažų vaikų, jūsų vaiko atsparumas jūsų namuose yra būtinas, ypač jei kyla pavojus profesinei ekspozicijai. Laikykite talpyklas, kuriose yra saugių toksiškų cheminių medžiagų, ir spinteles, kuriose jie yra užrakinti.
• Laikykis darbo saugos taisyklių. Jei dirbate su cianidu, naudokite išimamą absorbuojančią popierių, kad linijos darbų paviršius. Laikykite kiekius ir konteinerio dydžius darbo vietoje kiek įmanoma mažesniu. Taip pat turėtumėte įsitikinti, kad paliksite visas chemines medžiagas laboratorijoje ar gamykloje. Negalima nugabenti potencialiai užterštų drabužių ar darbo įrankių.