Negimdinis nėštumas

Kas yra negimdinis nėštumas?

Nuo apvaisinimo iki gimdymo, nėštumas reikalauja daug žingsnių moters organizme. Vienas iš šių veiksmų yra tada, kai apvaisintas kiaušinis keliauja į gimdą, kad pritvirtintų save. Negimdinio nėštumo atveju apvaisintas kiaušinis nedaro į gimdą. Vietoj to jis gali būti priklijuotas prie kiaušintakio vamzdžio, pilvo ertmės ar gimdos kaklelio.

Nors nėštumo testas gali parodyti, kad moteris yra nėščia, apvaisintas kiaušinis negali tinkamai augti bet kur, išskyrus gimdą. Pasak Amerikos amerikiečių šeimos gydytojų akademijos (AAFP), negimdinis nėštumas atsiranda maždaug po 1 iš 50 nėštumų (20 iš 1000).

Negydytas negimdinis nėštumas gali būti neatidėliotina medicinos pagalba. Greitas gydymas sumažina nuo negimdinio nėštumo atsiradusias komplikacijų riziką, padidina jūsų galimybes ateityje, sveiką nėštumą ir sumažina būsimas sveikatos sutrikimus.

Kas sukelia negimdinį nėštumą?

Negimdinio nėštumo priežastis ne visada aiški. Kai kuriais atvejais su negimdiniu nėštumu susijusios šios sąlygos:

• uždegimas ir kiaušintakių randai iš ankstesnės sveikatos būklės, infekcijos ar operacijos
• hormoniniai veiksniai
• genetiniai sutrikimai
• gimdymo defektai
• sveikatos sutrikimų, turinčių įtakos kiaušintakių ir reprodukcinių organų formai ir būklei

Jūsų gydytojas gali suteikti jums konkretesnės informacijos apie jūsų būklę.

Kas kenčia dėl negimdinio nėštumo?

Visoms seksualiai aktyvioms moterims kyla tam tikras pavojus dėl negimdinio nėštumo. Rizikos veiksniai padidėja dėl bet kurio iš šių veiksnių:

• motinos amžius 35 metai ir vyresni
• dubens chirurgijos istorija, pilvo chirurgija arba daugybė abortų
• dubens uždegiminės ligos (PID) istorija
• endometriozės istorija
• koncepcija atsirado, nepaisant vamzdžio ligazės ar gimdos prietaiso (IUD)
• vaisingumo vaistų ar procedūrų pagalba
• rūkymas
• negimdinio nėštumo istorija
• Lytiniu keliu plintančių ligų (STS) istorija, pvz., gonorėja ar chlamidija
• turintys struktūrinių nukrypimų nuo kiaušintakių vamzdelius, dėl kurių kiaušiniams keliauti sunku

Jei turite kokių nors iš aukščiau išvardytų rizikos veiksnių, pasitarkite su gydytoju. Galite dirbti su savo gydytoju arba vaisingumo specialistu, kad sumažintumėte būsimos negimdinio nėštumo riziką.

Kokie yra negimdinio nėštumo simptomai?

Pykinimas ir krūtų skausmas yra įprastos negimdinio ir gimdos nėštumo simptomų. Toliau išvardyti simptomai dažniau būna negimdinio nėštumo metu ir gali reikšti skubią medicininę pagalbą:

• aštrūs skausmo pilvudės, dubens, peties ar kaklo skausmai
• stiprus skausmas, kuris atsiranda vienoje pilvo srityje
• nuo lengvos iki sunkios makšties ertmės ar kraujavimas
• galvos svaigimas ar alpimas
• rektalinis spaudimas

Jei žinote, kad esate nėščia ir turite kokių nors iš šių simptomų, kreipkitės į savo gydytoją arba nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Negimdinio nėštumo diagnozė

Jei įtariate, kad gali būti negimdinis nėštumas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Negimdinis nėštumas negali būti diagnozuotas iš fizinio egzamino. Tačiau jūsų gydytojas vis tiek gali atlikti vieną, kad pašalintų kitus veiksnius.

Kitas diagnozavimo žingsnis yra transvaginalinis ultragarsas. Tai reiškia, kad į makštį įdėkite specialią lazdelę primenančią priemonę, kad gydytojas galėtų pamatyti, ar nėštumo žiedas yra gimdoje.

Gydytojas taip pat gali naudoti kraujo tyrimą, kad nustatytų hCG ir progesterono kiekį. Tai yra hormonai, kurie yra nėštumo metu. Jei šie hormonų lygiai pradeda mažėti ar likti vienodi per kelias dienas, o nėštumo metu nėra ultragarsu, nėštumas gali būti negimdinis.

Jei turite sunkių simptomų, tokių kaip didelis skausmas ar kraujavimas, gali būti, kad nepakanka laiko atlikti visus šiuos veiksmus. Kiaušintakių vamzdelis gali išsivystyti ekstremaliose situacijose, sukeliantis sunkų vidinį kraujavimą. Tada jūsų gydytojas atliks skubią operaciją, kad galėtumėte nedelsiant gydyti.

Gydymas negimdinis nėštumas

Negimdinis nėštumas motinai nėra saugus. Be to, embrionas negalės tobulėti iki termino. Reikia kuo greičiau pašalinti embrioną, kad motina galėtų greitai pasiekti sveikatą ir ilgalaikį vaisingumą. Gydymo galimybės skiriasi atsižvelgiant į negimdinio nėštumo vietą ir jo vystymąsi.

Vaistas

Jūsų gydytojas gali nuspręsti, kad greitos komplikacijos yra mažai tikėtinos. Tokiu atveju gydytojas gali paskirti keletą vaistų, kurie galėtų išlaikyti nepakankamą masę. Anot AAFP, vienas bendras vaistas yra metotreksatas (Rheumatrex).

Metotreksatas yra vaistas, kuris stabdo greito skilimo ląstelių augimą, pvz., Ektopinės masės ląsteles. Jei vartojate šį vaistą, gydytojas jį išleidžia injekcijomis. Taip pat turėtumėte reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad vaistas būtų veiksmingas. Kai vaistas veiksmingas, jis sukels simptomus, kurie yra panašūs į persileidimą. Jie apima:

• spazmas
• kraujavimas
• audinio perėjimas

Po šio įvykio retai reikia operacijos. Metotreksatas nesukelia tokios pačios rizikos kiaušintakių vamzdelių pažeidimams, kuriuos sukelia chirurgija. Tačiau jūs negalėsite pastoti keletą mėnesių po to, kai vartosite šį vaistą.

Chirurgija

Daugelis chirurgų rekomenduoja pašalinti embrioną ir ištaisyti bet kokią vidinę žalą. Ši procedūra vadinama laparotomija. Jūsų gydytojas įterpia mažą kamerą per mažą pjūvį, kad įsitikintų, ar jie gali matyti savo darbą. Chirurgas pašalina embrioną ir ištaiso bet kokį kiaušintakio vamzdžio pažeidimą.

Jei operacija nesėkminga, chirurgas gali pakartoti laparotomiją, šiuo metu per didesnį pjūvį. Operacijos metu gydytojui gali prireikti pašalinti kiaušintakį, jei jis yra pažeistas.

Globos namai

Jūsų gydytojas suteiks jums konkrečių nurodymų dėl jūsų pjūvio priežiūros po operacijos. Pagrindinis tikslas yra išlaikyti savo pjūvius švarus ir sausas, kol jie gydo. Patikrinkite kasdien infekcijos požymius, kurie gali būti:

• kraujavimas, kuris nesibaigs
• per didelis kraujavimas
• netinkamas drenažas iš aikštelės
• karšta ant prisilietimo
• paraudimas
• patinimas

Po operacijos galite tikėtis kai kurių lengvų makšties kraujavimo ir mažų kraujo krešulių. Tai gali įvykti iki šešių savaičių po procedūros. Kitos savikontrolės priemonės, kurių galite imtis, yra:

• nekelkite nieko sunkesni nei 10 svarų
• gerkite daug skysčių, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo
• dubens poilsis, tai reiškia pasilikti nuo lytinių santykių, vartoti tamponus ir džiūvimą
• poilsio kiek įmanoma pirmąją savaitę pooperacinę operaciją, o po to per ateinančias savaites padidinti aktyvumą

Visada praneškite savo gydytojui, jei jūsų skausmas padidėja arba jūs manote, kad kažkas yra neįprastas.

Prevencija

Prognozavimas ir prevencija yra neįmanomi kiekvienu atveju. Galite sumažinti savo riziką, atlikdami gerą reprodukcinę sveikatos priežiūrą. Ar jūsų partneris sekso metu naudoja prezervatyvą ir apriboja seksualinių partnerių skaičių. Tai sumažina jūsų lytiškai plintančių ligų riziką, kuri gali sukelti PID, būklę, kuri gali sukelti kiaušintakių vamzdelių uždegimą.

Išlaikykite reguliarius jūsų gydytojo apsilankymus, įskaitant reguliarius ginekologinius egzaminus ir reguliarius STD patikrinimus. Veiksmai, kurių imamasi siekiant pagerinti jūsų asmeninę sveikatą, pavyzdžiui, rūkyti mesti rūkyti, taip pat yra gera prevencinė strategija.

Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Ilgalaikė perspektyva po negimdinio nėštumo priklauso nuo to, ar ji sukėlė fizinę žalą. Dauguma žmonių, kuriems yra negimdinis nėštumas, turi sveiką nėštumą. Jei abiejų kiaušintakių vamzdeliai vis dar yra nepažeisti ar net tik vienas, kiaušinį galima apvaisinti kaip įprasta. Tačiau, jei turite išankstinę reprodukcijos problemą, tai gali turėti įtakos būsimam vaisingumui ir padidins būsimos negimdinio nėštumo riziką. Tai ypač būdinga, jei anksčiau egzistuojanti reprodukcinė problema anksčiau sukėlė negimdinį nėštumą.

Chirurgija gali pažeisti kiaušintakius, todėl gali būti didesnė būsimoji negimdinio nėštumo dalis. Jei būtina pašalinti vieną arba abiejų kiaušintakių vamzdelius, kreipkitės į gydytoją apie galimus vaisingumo gydymo būdus. Pavyzdys yra apvaisinimas in vitro, kai implantuojamas apvaisintas kiaušinis į gimdą.

Nėštumo praradimas, nesvarbu, kaip anksti, gali būti niokojantis. Galite paprašyti savo gydytojo, jei toje vietovėje yra palaikymo grupių, kad suteiktumėte papildomą paramą po praradimo. Pasirūpinkite savimi po šio praradimo per poilsį, valgydami sveiką maistą ir, kai įmanoma, naudokitės. Duok sau laiko sielvartoti.

Atminkite, kad daugelis moterų eina į sveiką nėštumą ir kūdikius. Kai būsite pasirengęs, pasikalbėkite su savo gydytoju, kaip galite užtikrinti, kad jūsų būsimas nėštumas yra sveikas.