Hiatalinės išvaržos chirurgija

Apžvalga

Chirurginė išvarža yra tada, kai skrandžio dalis išplečiama per diafragmą ir į krūtinę. Tai gali sukelti sunkius rūgšties refliukso ar GERD simptomus. Dažnai šie simptomai gali būti gydomi vaistais. Jei jie neveikia, jūsų gydytojas gali pasiūlyti operaciją kaip alternatyvą.

Chirurginės chirurginės operos kaina priklauso nuo chirurgo, jūsų buvimo vietos ir jūsų draudimo. Neapsaugotos procedūros išlaidos paprastai yra apie 5000 JAV dolerių. Tačiau jei atsiras komplikacijų, atkūrimo proceso metu gali atsirasti papildomų išlaidų.

Koks yra chirurginės išvaržos operacijos tikslas?

Chirurgija gali ištaisyti chirurginę išvaržą, traukiant skrandį atgal į pilvą ir mažinant atidarymą diafragma. Procedūra taip pat gali apimti chirurginį stemplės sfinkterio rekonstrukciją arba išpjovimą iš smegenų kraujagyslių.

Tačiau ne visiems, kurie turi chirurginę išvaržą, reikia operacijos. Chirurgija dažniausiai yra skirta žmonėms, sergantiems sunkiais atvejais, kurie nėra tinkamai reaguoti į kitus gydymo būdus.

Jei dėl išvaržos atsirado pavojingų simptomų, operacija gali būti jūsų vienintelis pasirinkimas. Šie simptomai gali būti:

• kraujavimas
• randai
• opos
• stemplės susiaurėjimas

Ši operacija siekia 90 proc. Sėkmės. Vis dėlto, apie 30 proc. Žmonių grįš refliukso simptomai.

Kaip galite pasirengti chirurginės išvaržos operacijai?

Gydytojas suteiks jums visą informaciją, kaip reikia pasiruošti operacijai. Paruošimas paprastai apima:

• pėsčiomis nuo 2 iki 3 mylių per dieną
• daro keletą kvėpavimo pratimų kelis kartus per dieną
• ne rūkyti 4 savaites prieš operaciją
• nevartokite klopidogrelio (Plavix) mažiausiai vieną savaitę prieš operaciją
• savaitę prieš operaciją nenaudokite nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU)

Paprastai šiai operacijai nereikia aiškios skystos dietos. Tačiau negalite valgyti ar gerti mažiausiai 12 valandų prieš operaciją.

Kaip veikia chirurginė chirurginė chirurgija?

Hiatalo operacijas galima atlikti atviro remonto, laparoskopinio remonto ir endoluminal fundoplication. Visi jie atliekami pagal bendrą anesteziją ir užtrukti 2-3 valandas.

Atidarykite remontą

Ši operacija yra labiau invazinė nei laparoskopinis remontas. Per šią procedūrą jūsų chirurgas atliks vieną didelį chirurginį kirpimą pilve. Tuomet jie traukia skrandį atgal į vietą ir rankiniu būdu apvyniokite apatinę stemplės dalį, kad sukurtumėte griežtesnį sfinkterį. Jūsų gydytojui gali tekti įdėti vamzdelį į skrandį, kad jis būtų tinkamas. Jei taip, vamzdį reikės išimti 2-4 savaites.

Laparoskopinis remontas

Laparoskopinio remonto metu susigrąžinimas yra greitesnis ir infekcijos rizika yra mažesnė, nes procedūra yra mažiau invazinė. Jūsų chirurgas pilvo srityje atliks nuo 3 iki 5 mažų pjūvių. Jie įterpia chirurgines priemones per šiuos įpjovimus. Vadovaudamasi laparoskopu, kuris perduoda vidinių organų vaizdus į monitorių, jūsų gydytojas traukia skrandį atgal į pilvo ertmę, kur ji priklauso. Tada jie apvynioos viršutinę pilvo dalį apatinėje stemplės dalyje, kuri sukuria griežtesnį sfinkterį, kad atsirastų refliuksas.

Enduluminis fundoplication

Endoplazminis fundoplication yra nauja procedūra, ir tai yra mažiausiai invazinė alternatyva. Neatlikta jokių pjūvių. Vietoj to, jūsų chirurgas įdės endoskopą, kuris apšviečia kamerą per burną ir į stemplę. Tada jie įdės mažus spaustukus taške, kur skrandis patenka į stemplę. Šie spaustukai gali padėti užkirsti kelią skrandžio rūgščiai ir maisto produktams atsigulti į stemplę.

Koks yra atkūrimo procesas?

Jūsų atsigavimo metu jums skiriami vaistai, kuriuos galite vartoti tik su maistu. Daugelis žmonių patiria dilgčiojimą ar deginimo skausmą netoli pjūvio vietos, tačiau šis jausmas yra laikinas. Jis gali būti gydomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), įskaitant antikonkurencines priemones, tokias kaip ibuprofenas (Motrin).

Po operacijos, reikia pjaunyti perpjovimo zoną švelniai per dieną su muilu ir vandeniu. Vengti vonių, baseinų ar kubilų ir laikytis tik dušu. Jūs taip pat turėsite ribotą dietą, skirtą užkirsti kelią skrandžio plitimui. Tai reiškia valgyti 4-6 mažus valgius per dieną, o ne 3 dideles. Paprastai pradedate skysta dieta, o po to pamažu pereikite prie minkštųjų maisto produktų, pavyzdžiui, bulvių koše ir plaktų kiaušinių.

Jums reikės vengti:

• gerti per šiaudus
• maisto produktai, kurie gali sukelti dujų, pvz., kukurūzų, pupelių, kopūstų ir žiedinių kopūstų
• gazuoti gėrimai
• alkoholis
• citrusiniai vaisiai
• pomidorų produktai

Jūsų gydytojas greičiausiai suteiks jums kvėpavimo ir kosuliavimo pratimus, kurie padės sustiprinti diafragmą. Turėtumėte juos atlikti kasdien arba pagal savo gydytojo nurodymus.

Kai tik galėsite, turėtumėte reguliariai vaikščioti, kad kraujo krešuliai nesusiformuotų jūsų kojose.

Laikas

Kadangi tai yra pagrindinė operacija, visiškas atsistatymas gali užtrukti nuo 10 iki 12 savaičių. Tai sakant, jūs galite atnaujinti įprastą veiklą anksčiau nei 10-12 savaičių.

Pavyzdžiui, jūs galite pradėti važiuoti dar kartą, kai nusileidžiate nuo narkotinių skausmo vaistų. Kol jūsų darbas nėra fiziškai sunkus, galite atnaujinti darbą maždaug 6-8 savaites. Norėdami daugiau fiziškai reikalaujančių darbo vietų, kurioms reikia daug sunkaus darbo, gali būti arčiau trijų mėnesių, kol galėsite grįžti.

Kokios yra chirurginės išvaržos operacijos perspektyvos?

Pasibaigus gydymo laikotarpiui, rėmuo ir pykinimas turi sumažėti. Gydytojas gali vis tiek rekomenduoti išvengti maisto produktų ir gėrimų, galinčių sukelti GERD simptomus, pvz., Rūgštus maisto produktus, gazuotus gėrimus ar alkoholį.