Imunoterapija kasos vėžiui

Imunoterapija ir kasos vėžys

Labai reikia gerinti kasos vėžio gydymo būdus. Tai ypač sunkus vėžys gydyti, netgi ankstyvose stadijose. Jungtinėse Amerikos Valstijose tai yra ketvirta iš pagrindinių vėžio mirčių priežasčių.

Veiksmingiausias gydymas yra visiškai chirurginė rezekcija (pašalinimas). Deja, mažiau nei 20 proc. Žmonių, sergančių kasos vėžiu, gali dalyvauti operacija.

Liga taip pat yra labiau atspari chemoterapijai nei kai kurių kitų rūšių vėžys. Šiuo metu nėra veiksmingo ilgalaikio gydymo.

Kas yra imunoterapija?

Imunoterapija (dar vadinama biologine terapija) vartojama tam tikrų vėžio rūšių gydymui. Tai būdas naudoti savo kūno vidaus gynybos sistemą kovojant su ligomis. Tai veikia:

• stimuliuoja imuninę sistemą kovojant su vėžinėmis ląstelėmis
• kad navikai labiau pažeidžiami imuninės sistemos atakoms
• naudojant imuninės sistemos baltymus, kuriuos sukūrė biotechnikai ir skirtos atakuoti vėžio ląsteles

Iki šiol JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino kasos vėžio imunoterapijos. Tačiau tai yra daug tyrimų dalykas.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, ką teigia mokslininkai ir ką reikia žinoti apie klinikinius tyrimus.

Kaip veikia imunoterapija?

Yra įvairių imunoterapijos rūšių, ir jie veikia skirtingais būdais.

Monokloniniai antikūnai

Monokloniniai antikūnai yra laboratorijos sukurtos molekulės, kuriomis siekiama konkrečių navikų antigenų.

Imuninės kontrolės posto inhibitoriai

Jūsų imuninė sistema veikia atakomis su užsienio ląstelėmis. Šis procesas neturi pakenkti sveikoms ląstelėms.

Norint gauti imuninį atsaką, reikia aktyvuoti arba inaktyvuoti konkrečių imuninių ląstelių molekules. Tai vadinama kontroline taška, ir kai jūsų imuninė sistema turi sugebėti pasakyti vėžio ląsteles iš sveikų ląstelių.

Deja, vėžys yra gana gera išvengti aptikimo kontrolės punktuose, todėl narkotikai, vadinami imuninės kontrolės padaliniais inhibitoriais, yra skirti šioms kontrolės vietoms. Jie padeda imuninei sistemai atpažinti vėžio ląsteles kaip svetimą ir išeiti iš kovos.

Vakcininės vakcinos

Šios vakcinos yra skirtos stiprinti imuninį atsaką prieš vėžines ląsteles.

Adaptyvus T ląstelių perdavimas

Šio gydymo metu T formos ląstelės (baltųjų kraujo kūnelių tipas) pašalinamos iš jūsų kūno. Jie genetiškai modifikuoti arba gydomi, kad pagerintų jų veiklą. Kai jie grįžta į tavo kūną, jie geriau sugeba vėžines ląsteles.

Onkolitinis virusas

Šioje terapijoje virusas perneša modifikuotus genus į naviko ląsteles. Šie genai sukelia naviko ląstelių savaiminį naikinimą. Tai, savo ruožtu, paskatina jūsų imuninę sistemą pereiti prie atakos. Tai taip pat pagerina jūsų bendrą imuninį atsaką į vėžį.

Ką sako mokslininkai?

Tyrėjai šiuo metu dirba:

• nustatyti daugiau antigenų, susijusių su kasos vėžiu
• kurti vakcinas, kad būtų išvengta pasikartojimo po operacijos
• kurti vakcinas, kad žmonės, kurie negali atlikti operacijos, lėčiau ar sustabdo vėžio augimą

Padaryta pažanga.

Visi imuninės kontrolės punkto inhibitoriai, vakcinos ir kombinuota imunoterapija rodo daug žadančių rezultatų, kaip kasos vėžio gydymas. Štai keli pavyzdžiai:

• 2017 m. Tyrimo darbe nustatyta, kad MUC4 nanovakcinas blokuoja naviko progresavimą. Tyrimo autoriai teigia, kad yra didelis atvejis vertinant vakciną kartu su imuninės kontrolės punkto inhibitoriais.
• 2015 m. Atliktas tyrimas parodė, kad Cy / GVAX ir CRS-207 išplėtė išgyvenimą heterologiniu būdu.
• 2013 m. Tyrime buvo naudojamos pelės, skirtos vaistui AMD3100 (pleriksaforas) išbandyti. Šis vaistas buvo sukurtas siekiant išardyti uždegimo kasos vėžio auglių barjerą, kuris leistų T ląstelėms patekti. T-ląstelių aktyvumą padidino antikūnas, blokuojantis antrą tikslą, dėl kurio sumažėjo vėžio ląstelės.
• 2012 m. II fazės tyrimo metu algenpantulo-L standartinis adjuvantinis gydymas (kurio tikslas - naikinti po pirminio gydymo likusius vėžio ląsteles, siekiant sumažinti vėžio grįžimo riziką). Išgyvenamumas 12 mėnesių be ligų buvo 62 proc. Bendras 12 mėnesių išgyvenamumas buvo 86 proc.

Ką apie klinikinius tyrimus?

Yra daug žingsnių, būtinų FDA patvirtinimui dėl naujų terapijų. Vienas iš jų yra klinikinis tyrimas. Tai geriausias būdas mokslininkams įvertinti žmonių gydymo saugumą ir veiksmingumą. Net jei gydymas neveikia taip, kaip tikėtasi, bandymai vis dar padeda tobulinti mokslą.

Prisijungimas prie klinikinio tyrimo gali būti vienintelis būdas susipažinti su naujoviškomis terapijomis. Be to, dalyvaudami jūs galbūt padėsite paruošti kelią kitiems.

Vis dėlto ne kiekvienas gali dalyvauti bet kuriame teismo procese. Tinkamumas gali būti pagrįstas daugeliu veiksnių, tokių kaip amžius, specifinis kasos vėžio tipas ir diagnostikos etapas. Taip pat gali būti atsižvelgta į bet kokius ankstesnius gydymo būdus.

Jei jus domina prisijungti prie klinikinio tyrimo, pasikalbėkite su savo onkologu. Taip pat galite ištirti savo parinktis paieškos sistemoje "ClinicalTrials.gov".

Šiuo metu yra daug imunoterapijos tyrimų, susijusių su kasos vėžiu. Kai kurie aktyviai ieško dalyvių. Tai tik nedidelis pavyzdys:

• NCT03193190: Ib / II fazė, atvira, daugiacentrinė, atsitiktinių imčių tyrimas, skirtas imunoterapijai skirtų gydymo derinių įvertinimui pacientams, sergantiems metastazavusiu kasos vėžiu.
• NCT03136406: Ib / II fazės tyrimas siekiant įvertinti metronominio derinio gydymą kasos vėžiu sergantiems pacientams, kuriems anksčiau buvo skiriamas gydymas ir chemoterapija.
• NCT02305186: Randomizuotas daugiacentris fazės Ib / II chemoterapijos terapijos (CRT) tyrimas kartu su pembrolyzumabu (MK-3475), palyginti su vien tik CRT. Tyrimas skirtas žmonėms, turintiems pjūvio vėžio (arba pasienio resektuojamą) kasos vėžį.
• NCT03086642: I etapo tyrimas, skirtas talimogeno laherparepvec gydymui lokaliai išplitusio ar metastazavusio kasos vėžio, atsparaus bent vienai chemoterapijai, gydymui.

Kokia perspektyva?

Jūsų prognozė priklauso nuo daugybės dalykų. Visų vaidmenų vaidina visi neurologo tipo, laipsnio ir diagnozės etapai. Štai kaip veikia stadija.

Žinoma, kai kurie žmonės geriau reaguoja į gydymą nei kiti. Žmonės, turintys operaciją, linkę daryti geriau nei tie, kurie to nedaro.

Tai eksokrininio kasos vėžio išgyvenamumas. Svarbu pažymėti, kad tai yra skaičiai nuo 1992 iki 1998 m .:

Eksokrininis kasos vėžys penkerių metų išgyvenamumo laipsniu:

1A	14%
1B	12%
2A	7%
2B	5%
3	3%
4	1%

Tai yra operacijos metu gydytų neuroendokrininių kasos vėžinių (NET) išgyvenamumas. Šie skaičiai yra pagrįsti žmonėmis, diagnozuotų nuo 1985 iki 2004 m.

Penkerių metų išgyvenamumas NET gydoma operacija:

1	61%
2	52%
3	41%
4	16%

Kasos vėžio išgyvenamumas gali pasikeisti, nes ši statistika buvo sudaryta.

Pasikalbėkite su savo onkologu apie savo asmenines perspektyvas. Jie galės įvertinti jūsų asmeninę sveikatos būklę ir suprasti, ko tikėtis.

Moksliniai tyrimai sparčiai vystosi, ir tikėtina, kad imunoterapija kasos vėžiui ir toliau gerės. Kaip tai darome, mes galime pereiti prie veiksmingo, ilgalaikio kasos vėžio gydymo.