Pieno rūgštis, ką reikia žinoti

Kas yra pieno rūgšties acidozė?

Pieno rūgšties acidozė yra metabolinė acidozė, prasidedanti inkstuose. Žmonėms, turintiems pieno rūgšties acidozę, yra inkstų, kurie negali pašalinti rūgšties pertekliaus iš savo kūno.

Jei pieno rūgštis susikaupia organizme greičiau nei galima pašalinti, rūgštingumas kūno skysčiuose, pvz., Kraujyje, padidėja. Toks rūgštingumo padidėjimas sukelia pusiausvyrą organizmo pH lygyje, kuris visada turėtų būti šiek tiek šarminis, o ne rūgštus. Yra keletas skirtingų tipų acidozės.

Pieno rūgšties susikaupimas atsiranda, kai raumenyse nėra pakankamai deguonies, kad sugriauti gliukozę ir glikogeną. Tai vadinama anaerobiniu metabolizmu.

Yra dviejų rūšių pieno rūgštis: L-laktatas ir D-laktatas. Daugumą pieno rūgšties acidozės formų sukelia per daug L-laktato.

Pieno rūgšties acidozei yra daug priežasčių, todėl dažnai jos gali būti gydomos. Bet jei jis nebus gydomas, tai gali būti pavojingas gyvybei.

Kokie simptomai?

Pieno acidozės simptomai būdingi daugeliui sveikatos problemų. Jei pasireiškė koks nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jūsų gydytojas gali padėti nustatyti pagrindinę priežastį.

Keletas laktatacidozės simptomų yra nepaprastosios medicinos pagalbos:

• vaisinis kvapas (galimas sunkios diabeto komplikacijos, vadinamos ketoacidozės, simptomai)
• sumišimas
• gelta (odos arba akių baltymų pageltimas)
• kvėpavimo sutrikimas arba sekli, greitas kvėpavimas

Jei žinote ar įtariate, kad turite pieno rūgšties acidozę ir turite kokių nors iš šių simptomų, paskambinkite 911 arba nedelsdami kreipkitės į greitosios pagalbos kambarį.

Kiti pieno rūgšties acidozės simptomai:

• nuovargis ar didelis nuovargis
• raumenų mėšlungis ar skausmas
• kūno silpnumas
• bendras fizinio diskomforto jausmas
• pilvo skausmas ar diskomfortas
• viduriavimas
• apetito sumažėjimas
• galvos skausmas
• greitas širdies ritmas

Kokios priežastys?

Pieno rūgšties acidozė turi daugybę pagrindinių priežasčių, įskaitant apsinuodijimą anglies monoksidu, cholerą, maliariją ir dusintuvą. Kai kurios dažnos priežastys yra:

Širdies liga

Tokios sąlygos kaip širdies sustojimas ir stazinis širdies nepakankamumas gali sumažinti kraują ir deguonį visame kūne. Tai gali padidinti pieno rūgšties kiekį.

Sunki infekcija (sepsis)

Bet kokia sunki virusinė ar bakterinė infekcija gali sukelti sepsį. Žmonės su sepsiu gali patirti pieno rūgšties smailę, kurią sukelia sumažėjęs deguonies srautas.

ŽIV

ŽIV vaistai, tokie kaip nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai, gali padidinti pieno rūgšties kiekį. Jie taip pat gali pakenkti kepenims. Dėl to organizmui sunkiau apdoroti laktaciją.

Vėžys

Vėžio ląstelės sukuria pieno rūgštį. Ši pieno rūgšties koncentracija gali paspartėti, nes asmuo praranda svorį ir liga progresuoja.

Trumpojo žarnyno sindromas (trumpas žarnas)

Nors retai žmonės su trumpu žarnyne gali patirti D-pieno rūgšties susidarymą, kurį sukelia bakterinis peraugimas mažoje žarnoje. Žmonėms, turintiems skrandžio šuntavimo operaciją, taip pat gali pasireikšti D-pieno rūgšties acidozė.

Acetaminofenas naudojamas

Reguliarus, dažnas acetaminofeno (tylenolio) vartojimas gali sukelti pieno rūgšties acidozę, net jei vartojama teisingai. Taip yra todėl, kad jis gali sukelti piroglutamo rūgšties kaupimąsi kraujyje.

Lėtinis alkoholizmas

Geriamojo alkoholio perteklius ilgą laiką gali sukelti pieno rūgšties acidozę ir alkoholinę ketoacidozę. Alkoholinė ketoacidozė yra potencialiai mirtina būklė, jei ji nėra gydoma, tačiau ją galima kovoti su intravenine (IV) hidratacija ir gliukozės.

Alkoholis padidina fosfatų kiekį, kuris neigiamai veikia inkstus. Tai daro kūno pH rūgštines. Jei kyla sunkumų sumažinti alkoholio vartojimą, pagalbos grupės gali padėti.

Intensyvus pratimas ar fizinis aktyvumas

Pieno rūgšties laikiną padidėjimą gali sukelti intensyvus fizinis krūvis, jei jūsų kūne nėra pakankamai deguonies, kad būtų sugriauta gliukozė kraujyje. Tai gali sukelti deginimo jausmą naudojamose raumenų grupėse. Tai taip pat gali sukelti pykinimą ir silpnumą.

Pieno acidozė ir diabetas

Konkreti klasikinis burnos diabeto vaistas, vadinamas biguanidais, gali sukelti pieno rūgšties koncentraciją. Metforminas (Glucophage) yra vienas iš šių vaistų. Jis vartojamas diabetui gydyti ir taip pat gali būti skiriamas kitoms ligoms, tokioms kaip inkstų nepakankamumas. Metforminas taip pat vartojamas ne policikistinių kiaušidžių sindromui gydyti.

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, pieno rūgšties acidozė gali kelti susirūpinimą dėl inkstų ligos. Jei sergate cukriniu diabetu ir patiriate bet kokius laktatacidozės simptomus, paskambinkite 911 arba nedelsdami kreipkitės į greitosios pagalbos kambarį.

Kaip diagnozuojama?

Pieno rūgšties acidozę diagnozuojama netinkamo kraujo tyrimo metu. Prieš pradedant testą, gydytojas gali jums nurodymus nevalgyti ir negerti 8-10 val. Jums taip pat gali būti pavesta apriboti savo veiklos lygį per valandą iki bandymo.

Atliekant testą, jūsų gydytojas gali pasakyti, kad nenusileisite kumštelio, nes tai gali dirbtinai padidėti rūgšties lygis. Šį rezultatą taip pat gali turėti ir elastinės juostos sujungimas rankoje. Dėl šių priežasčių pieno rūgšties acidozės kraujo tyrimas kartais atliekamas randant ranką, o ne ranką.

Kokie gydymo būdai?

Geriausias būdas gydyti pieno rūgšties acidozę yra gydant jo pagrindinę priežastį. Dėl šios priežasties gydymas skiriasi.

Pieno rūgšties acidozė kartais sukelia nepaprastąją medicininę pagalbą. Tam reikia simptomų gydymo, neatsižvelgiant į jų pagrindinę priežastį. Dažniausiai pieno rūgšties kiekiui sumažinti naudojamas deguonies padidinimas audiniuose ir IV skysčių skyrimas.

Lazdų acidozę, kurią sukelia fizinis krūvis, galima gydyti namuose. Dažnai padeda sustabdyti tai, ką jūs darote, kad hidratai ir poilsis. Elektrolitais pakeičiantys sportiniai gėrimai, tokie kaip "Gatorade", padeda hidratacijai, tačiau dažniausiai vanduo yra geriausias.

Kokia yra perspektyva?

Remiantis pagrindine priežastimi, pieno rūgšties acidozės gydymas dažnai sukelia visišką atsigavimą, ypač jei gydymas yra nedelsiant. Kartais gali atsirasti inkstų nepakankamumas arba kvėpavimo nepakankamumas. Laktacidozė gali būti mirtina, kai ji nėra gydoma.

Pieno rūgšties acidozės prevencija

Pieno rūgšties acidozės prevenciją taip pat lemia galimas jo priežastis. Jei sergate cukriniu diabetu, ŽIV ar vėžiu, aptarkite savo būklę ir vaistus, kurių reikia gydytojui.

Laktatacidozę nuo fizinio krūvio galima užkirsti kelią, likusį hidratuotą laiką ir suteikiant ilgą poilsio laikotarpį tarp pratimų.

Labai svarbu išvengti piktnaudžiavimo alkoholiu. Aptarkite reabilitacijos ir 12 žingsnių programos galimybes su savo gydytoju arba patarėju.