Karcinoidinio sindromo valdymas ir monitoringas

Jei jums buvo diagnozuotas karcinoidinis sindromas ir metastazinis karcinoidinis navikas (MCT), jums gali kilti klausimas, kaip pakeis jūsų gyvenimas ir kaip galite stebėti ir valdyti jūsų būklę. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie gyvenimo būdo valdymo patarimus ir svarbų stebėjimą bei testavimą.

Kaip valdomas karcinoidinis sindromas?

Gydytojai valdo karcinoidinį sindromą, atsižvelgdami į simptomus, kuriuos patiria, ir kiek kenksmingas auglys išsivystė ar metastazuoja jūsų kūne.

Karcinoido naviko gydymo sunkumas yra tai, kad jis negali sukelti simptomų tol, kol jis pasklistų. Vėžys išskiria keletą junginių, bet paprastai jie ištuštinami į kraują, kur jūsų kepenys jas gydo, net jei jie nematė simptomų.

Tačiau, kai šis auglio tipas plinta, dažniausiai į kepenis, kepenys taip pat negali suskaidyti medžiagų. Dėl to atsiranda karcinoidinio sindromo simptomų.

Chirurgija

Daugelis karcinoidinių navikų nėra pašalinami diagnozavimo metu. Kartais navikas gali turėti tokią nereguliarią išvaizdą arba būti įterptas į žmogaus kūną, kad nebūtų įmanoma pašalinti viso jo.

Tačiau kai kurie žmonės gali išnaikinti savo auglius chirurginiu būdu, ypač jei jie nėra išplitę. Priklausomai nuo to, kur yra navikas, chirurginis pašalinimas paprastai gali sumažinti simptomus, susijusius su MCT.

Tais atvejais, kai žmogaus karcinoidinio sindromo simptomai nereaguoja į vaistus, taip pat gali būti rekomenduojama operacija. Jei gydytojas gali tai daryti saugiai, jie gali pašalinti naviko dalį, vadinamą "naviko" išardymu. Tai gali padėti sumažinti simptomus, tačiau nepašalins visų vėžinių ląstelių.

Vaistiniai preparatai

Vienas iš labiausiai paplitusių medikamentų gydymo MCT yra oktreotido (Sandostatinas). Šis vaistas gali būti tiekiamas injekcijos būdu arba į veną. Tai padeda sulėtinti ar sustabdyti naviko augimą. Tai taip pat padeda sustabdyti kai kurių hormonų išsiskyrimą iš kasos, kurios gali sukelti karcinoidinį sindromą.

Kitas MCT gydymui skirtas medikamentas yra lanreotidas ("Somatuline Depot"), tačiau jis gali nesukelti tų pačių augimo sulėtėjimo savybių kaip oktreotido.

Jei šie vaistai yra neefektyvūs, biologinis gydymas gali būti ir kita galimybė. Pavyzdys yra alfa interferonas, kuris stimuliuoja imuninę sistemą, siekiant padėti sulėtinti auglio augimą.

Nors chemoterapiniai vaistai yra bendras gydymas daugeliui vėžio tipų, karcinoidiniai navikai dažnai yra mažiau reaguoja į juos.

Papildomos procedūros

Kartais vietoj pašalinant naviką gydytojas rekomenduos tai, kas vadinama kepenų arterijų embolizavimu. Šis gydymas apima švirkštimosi į kepenų arteriją, kuri patenka į kepenis, kad sustabdytų kraujo tekėjimą į naviką. Be kraujo ir maistinių medžiagų auglys negali toliau augti.

Kepenų arterijų embolizacija yra didelės rizikos procedūra, kuri paprastai atliekama didesniu medicinos centru.

Kaip dažnai matysiu savo gydytoją?

Karcinoidiniai navikai dažnai lėtai auga, todėl gydytojas pirmiausia reguliariai stebės jus ir jūsų simptomus, kad nustatytų, kiek auglys gali augti. Jei navikas gali būti pašalintas, tai taip pat gali paveikti tai, kaip dažnai stebėsite savo gydytoją.

Pašalinus naviką

Jei jūsų navikas gali būti pašalintas, gydytojas dažniausiai rekomenduoja stebėti po 3-12 mėnesių po operacijos. Šiuo metu jūsų gydytojas paprašys jus apie bet kokius jūsų simptomus, taip pat rekomenduosite nuskaityti vaizdus, ​​kad nustatytumėte, ar bet kuris iš navikų grįžo.

Kadangi MCT išskiria serotoniną, pernelyg didelis kiekis gali padėti gydytojui nustatyti jūsų būklę. Taigi jie taip pat užsakys laboratorinius tyrimus medžiagoms, kurias jie vadina naviko žymenimis.

Bendrasis testas yra 5-HIAA, kuris reiškia 5-hidroksiindolacto rūgštį. 5-HIAA junginys, kurį jūsų kūnas daro sulaužant serotoniną, matuojamas mėginio šlapime. Svarbu pažymėti, kad kai kurie maisto produktai yra suskirstyti į tą patį junginį. Tai apima riešutus, bananus ir ananasus. Todėl turėtumėte vengti šių maisto produktų, jei ketinate atlikti tokio tipo tyrimą.

Kitas bandymas yra skirtas CgA ar chromogranui A. Tai apima kraujo mėginio tyrimą. Aukščiau nei normalus CgA lygis mėginyje gali rodyti naviko buvimą.

Jei nuo vienerių iki trejų metų buvote vėžiu, galite tikėtis reguliariai apsilankyti savo gydytojui maždaug kas šešis mėnesius, kai atliekami navikų žymeklių tyrimai. Kai ketverius metus sirgote vėžiu, šie apsilankymai gali būti retesni.

Metastazinė liga

Jei jūsų navikas negali būti pašalintas chirurginiu būdu, gydytojas gali rekomenduoti apsilankymus kas trejus arba šešis mėnesius. Šiuo metu greičiausiai bus nuskaitymas vaizdais, kad būtų galima stebėti naviko pažangą, jei tokių yra. Tikėtina, kad bus atliekami naviko žymeklio tyrimai, tokie kaip 5-HIAA ir CgA tyrimai.

Be to, gydytojas gali išbandyti kitus simptomus, susijusius su karcinoidų sindromu, pvz., Širdies vožtuvų sutrikimą. Jūsų gydytojas gali užsisakyti vaizdo gavimo skanavimą, vadinamą echokardiografu, kuris padeda jiems įvertinti, kaip veikia jūsų širdis ir jo vožtuvai.

Kaip galiu gerai gyventi su karcinoidiniu sindromu?

Karcinoidiniai navikai yra neįtikėtinai reti navikai, ir daugelis žmonių nežino, kokie jų gyvenimo pokyčiai gali sukelti. Be medicininio valdymo gyvenimo pusės, svarbu, kad jūs taip pat galėtų gerai gyventi su liga.

Vienas svarbus žingsnis - išvengti žinomų dalykų, kurie gali sukelti odos paraudimą, nepatogus karcinoidinio sindromo simptomas. Jie apima:

• gerti alkoholį
• valgyti didelius patiekalus
• valgyti aštrus maistas
• ne streso valdymas
• reguliariai nesulaukia pakankamai miego

Valgyti sveiką mitybą su vaisiais, daržovėmis ir sveikais grūdais taip pat gali padėti jums gauti pakankamai vitaminų ir mineralinių medžiagų, kurių reikia dietai.Jei pasireiškia lėtinis viduriavimas, galite vartoti kasdieninius multivitaminus, kurie papildytų jūsų mitybą.

Be šių gyvenimo būdo priemonių galite rasti pagalbos, kaip valdyti savo būklę per paramos grupes. Karcinoidų vėžio fondas siūlo internetinę pagalbą ir diskusijų grupes, būdingas karcinoidiniam vėžiui.