Meralgijos parestezijos priežastys ir gydymas

Apžvalga

Meralgia paresthetica, dar vadinama Bernhardt-Roth sindromu, yra neurologinė būklė, sukelianti tirpimą, dilgčiojimą ir kartais skausmą išorinėje šlaunoje. Tai paprastai nėra rimta.

Meralgia paresthetica atsiranda, kai nervas, vadinamas šoninio šlaunikaulio odos nervu, tampa suspaustas. Bet kuri iš toliau nurodytų priežasčių gali sukelti:

• nėštumas
• tvirti drabužiai
• klubo chirurgija
• nutukimas
• stovint ar vaikštant ilgą laiką

Paprastai meralgia paresthetica praeina per keletą mėnesių savaime ar konservatyviai, pavyzdžiui, dėvėti laisvą drabužius arba prarasti svorį. Nėščios moterys, kurioms būdinga būklė, paprastai pasireiškia lengviau po gimdymo. Sunkesniais atvejais gali prireikti vaistų ar chirurgijos.

Kokie simptomai?

Meralgia paresthetica veikia odą ant išorinės šlaunies. Simptomai dažniausiai pasireiškia vienoje kūno pusėje. Jie gali pablogėti stovint ar vaikštant ilgą laiką.

Simptomai yra:

• skausmas
• deginimas
• dilgčiojimas
• dalinis sensacijos praradimas
• skausmas kirkšnies srityje

Oda ant išorinės šlaunies paprastai yra jautresnė šviesai, nei stiprus slėgis. Šlaunikaulio raumenys neturi įtakos.

Dažnos priežastys

Sąlyga atsiranda, kai nervas, vadinamas šoninio šlaunikaulio odos nervu, yra suspaustas, įstrigęs arba užsikimšęs. Šis nervas prasideda apatinėje nugaroje ir palieka dubens ragenos apačioje esančią raišą.

Nervai yra atsakingi už informacijos apie aplinką grąžinimą į smegenis, taip pat pranešimų iš smegenų į raumenis siuntimą. Jūs turite daug nervų visame kūne. Jie praeina per, po ir tarp jūsų sąnarių, kaulų, raiščių ir raumenų, paprastai lengvai.

Jei nervas suspaudžiamas arba suspaudžiamas važiuodamas per sąnarį, kaulą, raišą ar raumenis, jis gali sukelti skausmą, prarasti pojūčius ar kitus simptomus.

Kai kurie būdai, kuriais šoninis šlaunies odos nervas gali suspausti, yra šie:

• dėvėti tvirtus drabužius ar diržus
• vaikščiojimas, važiavimas, važiavimas dviračiu ar stovėjimas ilgą laiką
• chirurgija ar traumos prie klubo ar nugaros
• nėštumas
• nutukimas

Meralgia paresthetica nėštumo metu

Nėščioms moterims padidėjęs skrandžio ir svorio padidėjimas gali sukelti kirkšnį. Šis papildomas slėgis gali susilpninti šoninį šlaunies odos nervą, dėl kurio atsiranda meralgijos parestetikas.

Mirtingosios parestezijos simptomai gali pablogėti, nes nėštumas tęsiasi, bet paprastai išnyksta po gimdymo. "Meralgia paresthetica" nesukels komplikacijų nėštumo metu arba nepaveiks jūsų kūdikio.

Kas kyla pavojus?

Jums gali padidėti meralgijos parestetikas, jei:

• yra nėščia
• yra nutukę arba antsvorio
• neseniai turėjo operaciją klubo ar nugaros dalyje
• serga cukriniu diabetu (diabetu sergantiems žmonėms daugiau kaip septynis kartus dažniau atsiranda meralgijos parestetikas, kurį gali sukelti su diabetu susijęs nervų pažeidimas)
• yra nuo 30 iki 60 metų amžiaus
• dėvėti sunkų diržą darbo

Kaip tai diagnozuojama

Norėdami diagnozuoti meralgia paresthetica, gydytojas paklaus jūsų simptomų ir atliks fizinį egzaminą. Jums gali būti užduodami klausimai apie jūsų ligos istoriją, įskaitant visas kitas jūsų gydymo sąlygas, vaistus, kuriuos vartojate, ir jei neseniai atlikote operaciją.

Jūsų gydytojas taip pat gali paklausti jūsų gyvenimo būdo, pvz., Jei naudojate sunkų diržą savo darbo metu arba dažnai dėvite tvirtus korsetus ar kojines.

Fizinio egzamino metu jūsų gydytojas gali išbandyti pojūtį ant šlaunies ir paprašyti, kad jūs pastebėtumėte skausmingą ar nutirpusį šlaunies vietą.

Jei gydytojas negali patvirtinti diagnozės pagal savo simptomus ir ligos istoriją, jie taip pat gali rekomenduoti atlikti šiuos tyrimus:

• vaizdo gavimo bandymai, tokie kaip rentgeno spinduliai ar MRT, siekiant sukurti savo klubo ir dubens vaizdus
• nervų laidumo greičio tyrimai, kuriuose naudojami elektriniai impulsai pažeisti nervus
• elektromiografija (EMG), kuri padeda išmatuoti aplinkinių raumenų išsiskyrimą
• nervų blokada, kur anestetikas įšvirkščiamas į šlaunį toje vietoje, kur šoninis šlaunies odos nervas patenka į jį (jei turite meralgijos parestezijos, skausmas išnyks iš karto po anestezijos įšvirkštimo ir skausmo malšinimas tęsis nuo 30 iki 40 minučių)

Gydymą galite išbandyti namuose

Kadangi po keleto mėnesių simptomai paprastai išsivysto savaime, gydymas paprastai nėra būtinas.

Gydymo tikslas - pašalinti bet kokį nervo suspaudimą. Kad padėtumėte palengvinti simptomus, gydytojas gali pasiūlyti:

• dėvėti laisvus drabužius
• poilsio
• numesti svorio
• vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), tokius kaip aspirinas arba ibuprofenas (Advil), ar skausmo vaistai, tokie kaip acetaminofenas (tylenolis)
• giliųjų audinių masažas

Taip pat yra pratimų, kuriuos galite atlikti, kad sumažintumėte spaudimą ant kirkšnies srities ir padidintumėte lanksčią ir stiprią padėtį dubens, klubo ir šerdies srityje. Čia yra keletas puikių skausmo malšinimo pratimų, susijusių su meralgia paresthetica.

Bent vienas atvejų tyrimas parodė, kad namuose treniruotės programa, kurią sudaro dubens / apatinės nugaros dalies judesys, stabilizavimas ir atsipalaidavimo pratimai, nėštumo metu beveik išsprendė meralgijos parestezijos simptomus.

Gydytojo gydymas

Medicininis gydymas paprastai rekomenduojamas tik tuo atveju, jei jūsų simptomai išlieka ilgiau kaip du ar tris mėnesius arba manote, kad skausmas yra stiprus.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti:

• kortikosteroidų injekcijos padeda sušvelninti uždegimą ir skausmą
• tricikliniai antidepresiniai vaistai, kurie parodė, kad šis skausmas yra lengvesnis
• vaistai, vartojami traukulių gydymui, pvz., gabapentinas (neurontinas) arba pregabalinas (Lyrica)
• nervų dekompresijos chirurgija (retai)

Kokia perspektyva?

"Meralgia paresthetica" perspektyvos paprastai yra labai geros. Daugeliu atvejų atskirai išsprendžiami be papildomų komplikacijų. Nėščioms moterims, kurioms diagnozuota meralgia parestetikas, būklė gali išsivystyti iškart po gimdymo. Nedaugeliu atvejų, nepaisant gydymo, tirpimas, deginimas ir skausmas išliks.

Jei jums buvo diagnozuotas meralgijos parestetikas, įsitikinkite, kad imate priemonių, kad sumažintumėte nervų suspaudimą, kuris jį sukelia. Tai gali reikšti, kad dėvėti laisvi drabužiai, prarasti svorį ar atlikti pratimus ir tęsiasi. Dėl lengvo skausmo galite vartoti be recepto skausmo vaistus, tokius kaip ibuprofenas (Advil) arba aspirinas. Būtinai atidžiai perskaitykite gaminio etiketes.

Jei jūsų skausmas tampa sunkus arba praeina po dviejų mėnesių, kreipkitės į gydytoją, kad aptartumėte gydymo galimybes.