Ko tikėtis iš Myomectomy

Kas yra myomektomija?

Myomectomy yra operacijos tipas, naudojamas gimdos fibrozės pašalinimui. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti šią operaciją, jei jūsų fibrozės sukelia tokius simptomus kaip:

• dubens skausmas
• sunkūs laikotarpiai
• nereguliarus kraujavimas
• Dažnas šlapinimasis

Myomektomiją galima atlikti vienu iš trijų būdų:

• Pilvo myomectomy leidžia savo chirurgui pašalinti jūsų fibroids per atvirą chirurginį pjūvį apatiniame pilvo.
• Laparoskopinė myomektomija leidžia jūsų chirurgui pašalinkite savo fibroidus per keletą mažų pjūvių. Tai gali būti padaryta robotiniu būdu. Tai yra mažiau invazinis ir atsigavimas yra greitesnis nei su pilvo mioomektomija.
• Hysteroskopinė miomektomija reikalauja, kad jūsų chirurgas naudotų specialią sritį, kad jūsų fibrozės būtų pašalintos per makštį ir gimdos kaklelį.

Kas yra geras kandidatas?

Myomektomija yra galimybė moterims, sergančioms fibroidais, kurie nori pastoti ar ateityje, arba kurie nori išlaikyti gimdą dėl kitos priežasties.

Skirtingai nuo histerektomijos, kuri išskiria visą gimdą, myomektomija pašalina jūsų fibromus, tačiau palieka gimdą. Tai leis jums pabandyti vaikams ateityje.

Miomektomijos tipas, kurį rekomenduoja jūsų gydytojas, priklauso nuo jūsų fibrozės dydžio ir vietos:

• Pilvo myomectomy gali būti geriausias jums, jei turite daug arba labai didelių fibromų, augančių jūsų gimdos sienelėje.
• Laparoskopinė miomektomija gali būti geresnė, jei turite mažesnių ir mažiau fibrozių.
• Hysteroskopinė miomektomija gali būti geresnė, jei gimdoje yra mažesnės fibroids.

Kaip pasiruošiat operacijai?

Prieš pradedant operaciją, gydytojas gali paskirti vaistus, kad sumažintų savo fibrozę ir jas būtų lengviau pašalinti.

Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai, tokie kaip leuprolidas (Lupronas), yra vaistai, blokuojantys estrogeno ir progesterono gamybą. Jie pateks į laikinąją menopauzę. Nustojus vartoti šiuos vaistus, jūsų menstruacinis laikotarpis grįš ir nėštumas turėtų būti įmanomas.

Kai susitinkate su savo gydytoju, norėdami pereiti prie procedūros, įsitikinkite, kad paklausite bet kokių klausimų, susijusių su preparatu ir ko tikitės per operaciją.

Jums gali prireikti testų, kad būtų pakankamai sveika operacija. Jūsų gydytojas nuspręs, kokius testus jums reikia, atsižvelgiant į jūsų rizikos veiksnius. Tai gali būti:

• kraujo tyrimai
• elektrokardiogramma
• MRI skenavimas
• dubens ultragarsas

Jums gali prireikti nustoti vartoti tam tikrų vaistų prieš jūsų myomektomiją. Pasakykite savo gydytojui apie kiekvieną vartojamą medikamentą, įskaitant vitaminus, papildus ir be recepto vaistus. Kreipkitės į gydytoją, kokius vaistus reikia nutraukti prieš pradedant operaciją, ir kiek laiko jums reikės išjungti.

Jei rūkote, sustabdykite 6-8 savaites prieš operaciją. Rūkymas gali sulėtinti jūsų gijimo procesą, taip pat padidins širdies ir kraujagyslių reiškinių riziką operacijos metu. Paprašykite savo gydytojo patarimo, kaip baigti gydymą.

Prieš operaciją turėsite nustoti valgyti ir gerti naktį naktį.

Kas vyksta procedūros metu?

Procedūra skirsis priklausomai nuo to, kokio pobūdžio myomektomija yra.

Pilvo myomektomija

Šios procedūros metu jums bus skirta bendra anestezija.

Jūsų chirurgas pirmiausia įpjova per savo apatinę pilvo dalį į gimdą. Tai galima padaryti keliais būdais:

• Horizontalus pjūvis nuo 3 iki 4 colių ilgio, šiek tiek virš jūsų gaktos kaulo. Šio tipo įpjovimas sukelia mažiau skausmo ir mažesnį randą, tačiau gali būti nepakankamai didelis, kad pašalintų didelius fibroidus.
• Vertikalios pjūvio dalies, esančios tiesiai po pilvo mygtuku, tiesiai virš savo gaktos kaulo. Ši pjūvio rūšis šiandien retai naudojama, tačiau ji gali geriau veikti didesniems fibroidams ir mažinti kraujavimą.

Kai pjūvis bus padarytas, jūsų chirurgas pašalins jūsų fibromas iš gimdos sienos. Tada jie sugalvins gimdos raumenis.

Dauguma moterų, kuriems taikoma ši procedūra, ligoninėje praleidžia vieną ar tris dienas.

Laparoskopinė miomektomija

Nors esate nustačiusi bendrą anesteziją, jūsų chirurgas atliks keturis mažus įpjovimus. Kiekvienas iš jų bus maždaug? - Ilgis pilvo apačioje. Jūsų pilvas bus pripildytas anglies dioksido dujomis, kad chirurgas galėtų matyti pilvo apačią.

Tada chirurgas paduos laparoskopą į vieną iš pjūvių. Laparoskopas yra plonas, apšviestas vamzdelis su fotoaparatu viename gale. Mažos priemonės bus dedamos į kitus pjūvius.

Jei chirurgija atliekama robotiškai, jūsų chirurgas nuotoliniu būdu valdys prietaisus, naudodamas robotinę rankeną.

Jūsų chirurgas gali iškirpti jūsų fibromus į mažus gabalėlius. Jei jie yra per dideli, jūsų chirurgas gali pasikeisti į pilvo mioomektomiją ir padaryti didesnį kirtiklį pilvo srityje.

Po to jūsų chirurgas pašalins prietaisus, išleis dujas ir uždarys pjūvius. Dauguma moterų, turinčių šią procedūrą, likti ligoninėje vieną naktį.

Hysteroskopinė miomektomija

Jūs gausite vietinį anesteziją arba šią procedūrą atlikite kartu su bendrąja anestezija.

Chirurgas įterpia ploną, apšviestą apimtį per makštį ir gimdą į gimdą. Jie bus dedami skysčio gimdoje, kad būtų lengviau matyti savo fibrozę.

Jūsų chirurgas naudos vielos kilpą, kad nuplautų jūsų fibrozės gabalus. Tada skystis nusiplauna pašalintus fibrozės gabalėlius.

Jūs turėtumėte sugebėti eiti namo tą pačią dieną kaip ir jūsų chirurgija.

Kas yra susigrąžinimas?

Po operacijos turėsite šiek tiek skausmo. Jūsų gydytojas gali skirti vaistus nuo diskomforto. Jūs taip pat pastebėsite kelias dienas ar kelias savaites.

Kiek laiko jūs turėsite laukti, kol grįšite į savo įprastą veiklą, priklauso nuo to, kokios procedūros turite. Atvira operacija turi ilgiausią atsigavimo laiką.

Kiekvienos procedūros atkūrimo laikas yra toks:

• pilvo miomektomija: nuo keturių iki šešių savaičių
• laparoskopinė myomektomija: dvi-keturias savaites
• histeroskopinė miomektomija: 2-3 dienas

Niekada nepakilkite nieko sunkiojo ar fizinio krūvio, kol jūsų pjūviai visiškai išgydyti. Gydytojas praneš jums, kada galėsite grįžti į šią veiklą.

Pasitarkite su savo gydytoju, kai jums yra saugu turėti lytinių santykių. Jums gali tekti laukti iki šešių savaičių.

Jei norite pastoti, kreipkitės į gydytoją, kai galite saugiai pradėti bandyti. Gali prireikti palaukti nuo trijų iki šešių mėnesių, kol gimda visiškai išgydoma priklausomai nuo to, kokią operaciją turėjote.

Kiek tai yra?

Daugelis moterų po operacijos atleidžia nuo simptomų, tokių kaip dubens skausmas ir sunkus menstruacinis kraujavimas. Tačiau, fibromai gali grįžti po myomectomy, ypač jaunesnių moterų.

Kokios yra komplikacijos ir rizika?

Bet kokia operacija gali kelti pavojų, ir myomektomija nesiskiria. Šios procedūros pavojus yra reta, tačiau gali būti:

• infekcija
• per didelis kraujavimas
• žalą netoliese esantiems organams
• skylė (perforacija) gimdoje
• rando audinys, kuris gali blokuoti jūsų kiaušintakius arba sukelti vaisingumo problemas
• nauji fibroidai, kuriems reikalinga kita pašalinimo procedūra

Kreipkitės į gydytoją, jei po procedūros turite kokių nors iš šių požymių:

• sunkus kraujavimas
• karščiavimas
• stiprus skausmas
• sunku kvėpuoti

Koks bus randus?

Jei turite pilvo miomektomiją, randas greičiausiai bus apie colį žemiau jūsų gaktos plaukų linijos žemiau jūsų apatinės kelnės. Šis randas taip pat išnyksta laikui bėgant.

Jūsų randas gali būti švelnus arba jaučiamas nutirpęs keletą mėnesių, tačiau tai turėtų sumažėti laikui bėgant. Pasitarkite su savo gydytoju, jei randas toliau skauda ar padidėja jautrumas. Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali rekomenduoti iš naujo atidaryti randą, kad jis vėl gal ÷ tų išgydyti.

Riebalai iš laparoskopinės miomektomijos gali atsirasti, kai dėvėję mažai nupjautą bikini arba apkarpytą viršūnę. Šie randai yra žymiai mažesni nei pilvo myomektomijos ir jie taip pat turėtų išnykti laikui bėgant.

Nuotraukos myomektomijos randų

Kaip myomektomija paveiks ateities nėštumą?

Jūsų nėštumo tikimybė priklauso nuo rūšies ir skaičiaus fibroidų, kuriuos turite. Moterims, kurioms pašalinta daugiau nei šešios fibrozės, mažiau tikėtina, kad jos bus pastojančios, palyginti su tais, kurie turi mažiau fibrozės.

Kadangi ši procedūra gali susilpninti gimdą, yra tikimybė, kad jūsų gimda gali plyšti nėštumo metu ar darbo metu. Jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos kraujo serumo dozę, kad išvengtumėte šios komplikacijos. Jie gali rekomenduoti planuoti tai netrukus prieš jūsų faktinę mokėjimo datą.

Tavo cezario pjūvis gali būti atliekamas per myomectomy įpjovimo svetainę. Tai gali sumažinti jūsų randų skaičių.

Ko tikėtis

Jei turite gimdos fibrozę, sukeliančią simptomus, galite pašalinti myomektomiją ir sušvelninti simptomus. Jūsų myomektomijos tipo tipas priklauso nuo jūsų fibrozės dydžio ir to, kur jie yra.

Pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar ši operacija jums tinka. Prieš nuspręsdami tęsti procedūrą įsitikinkite, kad suprantate visas galimas naudą ir riziką.

Q & A: Nėštumo rizika po myomectomy

Klausimas:

Ar nėštumas po myomektomijos bus laikomas didelės rizikos?

A:

Po šios procedūros atsiranda pavojus, tačiau bendraujant su savo gydytoju jie gali būti gerai valdomi. Jeigu turėtumėte pasireikšti myomektomija prieš pastojimą, apie tai turite pranešti savo gydytojui. Tai bus svarbu, kada ir kaip pristatysite, kuris paprastai rekomenduojamas kaip cezario pjūvis, kad išvengtumėte gimdos darbo. Kadangi jūsų gimda buvo veikiama, gimdos raumenys yra silpnas. Turėtumėte leisti savo gydytojui žinoti, ar nėščia turite gimdos skausmą ar kraujavimą iš makšties, nes tai gali būti gimdos plyšimo požymis.

Holly Ernst, PA-CAnswers atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informatyvus ir neturėtų būti laikomas gydytojo patarimu.