Kas yra Myositis Ossificans ir kaip jis gydomas?

Ar tai dažnai?

Myositis ossificans (MO) atsiranda, kai kaulų ar kaulinio audinio auga ten, kur to neturėtų. Tai dažniausiai atsitinka jūsų raumenyse po sužalojimo, pavyzdžiui, kai jūs gaunate sunkų smūgį į šlaunį futbolo žaidimo metu arba galbūt po automobilio ar dviračių avarijos.

Apie 80 procentų laiko, šie kauliniai augalai išsivysto jūsų šlaunies ar šlaunikaulio raumenyse.

Kas sukelia tai ir kam kyla pavojus?

MO dažniausiai sukelia tiesioginę traumos prie raumenų, pavyzdžiui, kelio į riešutą šlauną arba sunkiai nusileidžiančią ant žemės dviratininkų avarijoje. Jei susidarysite didelį kontūziją (mėlynę) ir kraujo krešulį sudaro vienkartinė žala (hematoma), traumos vietoje kaulai gali augti. Tai lemia 20 proc. MO atvejų.

Pasikartojanti smulkioji trauma - kartais matoma ant žirgų raitelių vidaus šlaunų - taip pat gali sukelti MO. Kitas galimas priežastis yra lūžiai ir chirurgija, ypač klubo sąnario pakeitimas.

Nors dažniausiai pasireiškia didesni rankos ir šlaunų raumenys, MO taip pat gali atsirasti riebaluose ar jungiamojo audinio, pavyzdžiui, sausgyslių, raiščių ir faszijų.

Sporto sužalojimai ar avarijos paprastai inicijuoja MO. Jaunesni paaugliai ir jauni suaugusieji 20 metų amžiaus labiausiai tikisi išvystyti MO. Retai 10 metų ir jaunesniems vaikams yra būklė. Žmonės, turintys parapleją, taip pat linkę į MO, bet paprastai neturi jokių traumų įrodymų.

Kokie simptomai?

Dauguma sumušimų, štamų ir hematomų pradės jaustis geriau po kelių dienų ar savaičių su RIES terapija: poilsio, ledo, suspaudimo ir pakilimo.

Bet su MO, jūsų skausmas padidės, o jūsų judesio diapazonas paveiktoje kojoje ar rankoje pablogės per vieną ar dvi savaites po pradinio sužalojimo.

Žalos vieta gali išsipūsti ir jaustis šilta arba karšta liesti. Jūs galite pajusti vienkartinę raumenį. Skausmas ir švelnumas gali būti sunkūs, tačiau jis bus ribojamas sužaloto raumens. Jūsų judėjimas toje dalyje bus ribotas. Labai tikėtina, kad turėsite karščiavimą.

Kaip diagnozuojama?

Jei per 10-14 dienų RICE terapijos metu jūsų sužalojimas nepradės geriau jaustis, gydytojas gali įtarti MO.

Jei norite diagnozę diagnozuoti, gydytojas ištirs pažeidžiamą zoną ir pateikite klausimus apie:

• kaip tai sužeistas
• kaip seniai įvyko žala
• kaip tu rūpinosi ja

Per dvi-keturias savaites po pradinio sužalojimo bet koks naujas kaulų augimas gali būti matomas rentgeno spinduliais. Tai padės jūsų gydytojui atlikti galutinę diagnozę.

Jūsų gydytojas taip pat gali užsisakyti kitus vaizdavimo tyrimus. Tai gali būti diagnostikos ultragarsu, MRT, CT ar kaulų skenavimas. Tačiau rentgeno spindulių paprastai yra pakankamai, kad pamatytumėte kaulų augimą.

Kitos ligos, kurioms būdingas kaulinio audinio augimas ten, kur jis nepriklauso, yra fibrodysplazija (miozitas), ossificans progressiva ir ekstranskletalinė osteosarkoma.

Fibrodysplasia ossificans progressiva yra retas paveldimas liga, pasireiškianti vaikams iki 10 metų. Kaklelio osteosarkoma yra retas vėžinis navikas, retai pasitaikantis žmonėms, jaunesniems nei 40 metų.

Kokie gydymo būdai yra prieinami?

Per pirmąsias dvi savaites galbūt galėsite užkirsti kelią MO. Galite sumažinti uždegimą, imobilizuojant paveiktus raumenis, su nedideliu suspaudimu, apledėjimu ir pakilimu.

Pirmosiomis poromis savaičių kontūrai ir štamai yra pažeidžiami dėl papildomos traumos. Venkite sunkios veiklos, masažo ir stiprus tempimas.

Jei MO jau diagnozuotas, gydymas bus panašus į tai, ką padarėte iškart po pirmosios žalos. Fizinė terapija paprastai yra konservatyvi, nes simptomai ir kaulų masės dydis laikui bėgant mažės.

Namų gynimo priemonės

Kai kurie dalykai, kuriuos galite padaryti namuose, yra šie:

• Poilsio: Jūs neturite tiesiog gulėti ten, bet ne streso raumenis per daug.
• Ledas: Taikoma vienu metu nuo 15 iki 20 minučių.
• Kompresija: Tvirtai apvyniokite elastinę tvą aplink savo sužalojimus, kad sumažintumėte patinimą ir išlaikytumėte stabilumą.
• Aukštis: Pakelkite savo sužeistą galą virš savo širdies lygio, kad padėtumėte ištekėti skysčio perteklių iš jo.
• Neskausmingas tempimas ir stiprinimas: Švelniai ištempkite paveiktą raumenį ir pradėkite daryti stiprinimo pratimus, kai gydytojas sako, kad tai gerai. Nejunkite judesių iki skausmo.

Vaistiniai preparatai ir ortotika

Galite vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, tokius kaip ibuprofenas (Advil) arba naproksenas (Aleve), kad sumažintumėte skausmą ir patinimą. Vietiniai gydymo būdai, tokie kaip "Biofreeze" arba "Tiger Balm", taip pat gali padėti sušvelninti skausmą.

Kai jūsų skausmas ir judėjimas leidžia sugrįžti į sportą, dėvėkite tam tikrą įtampą ar kitą apsaugą dėl sužaloto raumens, kad išvengtumėte papildomos žalos.

Fizinė terapija ir chirurgija

Fizioterapeutas gali naudoti šiuos metodus, kad sumažintų skausmą, padidintų judumą ir atkartotų žaidimo lauką:

• Pasyvus judesio ir mobilizacijos diapazonas: Tai yra tada, kai asmuo ar mašina juda jūsų kūno dalis jums.
• Aktyvus judesio ir mobilizavimo spektras: Tai yra, kai jūs naudojate savo jėgą, kad perkelti kūno dalis.
• Ultragarso terapija: Garso bangos gali pagreitinti gijimą.
• Ekstrakorporalinis šoko bangos gydymas (ESWT): Didelės energijos garso bangos (smūginės bangos) perduoda sužalojusiam raumeniui mechanines jėgas, kurios padeda greičiau išgydyti.

Jei konservatyvus gydymas neatleidžia jūsų skausmo ir atkuria judesio spektrą, gydytojas gali apsvarstyti operaciją. Chirurgija vyksta, kai kaulų masė nustoja vystytis. Kaulų masės pašalinimas išgydys MO.

Outlook

Neširginio gydymo metu standumas ir švelnumas paprastai trunka apie vienerius metus.

Svarbu sekti savo fizinio gydytojo ar gydytojo nurodymus, kaip padidinti savo:

• veiklos lygis
• judesio pratybos
• tęsiasi
• stiprinti

Per daug per anksti gali pablogėti MO. Bet nedirbdami, kad gydytojas pasakytų, kad jis saugus, galite atkurti savo judesių spektrą, todėl jūsų skausmas ir standumas gali trukti ilgiau.

Mažos osifikacijos (kaulų masės) gali išspręsti be ilgalaikio poveikio. Didesnės masės gali baigtis chirurgija. Tačiau kai tik pašalinsite, kaulų masė greičiausiai nebus sugrįžta, nebent vėl sugadinsite tą raumenį.