NSTEMI Ką reikia žinoti

Apžvalga

NSTEMI reiškia ne ST segmento pakilimo miokardo infarktą, kuris yra širdies priepuolio tipas. Palyginti su dažniau pasitaikančiu širdies priepuoliu, vadinamu STEMI, NSTEMI paprastai yra mažiau žalingas jūsų širdžiai.

NSTEMI prieš STEMI

Kiekviena širdies plakimas rodo elektrokardiogramos (EKG) matomą bangos formą. Nors klinikinė NSTEMI ir STEMI simptomai yra vienodi, jų bangos labai skiriasi nuo EKG.

EKG parodys šias NSTEMI charakteristikas:

• depresinė ST banga arba T bangos inversija
• Nr progresavimo iki Q bangos
• dalinis blokada vainikinių arterijų

STEMI parodys:

• padidėjusi ST banga
• progresavimas į Q bangą
• pilna koronarinės arterijos blokada

Abi širdies priepuolio rūšys yra laikomi ūminiais koronariniais sindromais, terminu, apibūdinančiu bet kokį širdies raumens kraujo tiekimą. Dėl to NSTEMI ir STEMI gali sukelti širdies audinio pažeidimą.

NSTEMI rizikos veiksniai

Labai tikėtina, kad pasireiškė ūminis koronarinis sindromas, pvz., NSTEMI, jei turite šiuos rizikos veiksnius:

• Jūs rūkote.
• Jūs fizinis neveiklumas.
• Turite aukštą kraujospūdį ar aukštą cholesterolio kiekį.
• Jūs turite diabetą.
• Jūs esate antsvoris arba nutukę.
• Jūsų šeima sirgo širdies liga ar insultu.

Simptomai NSTEMI

Simptomai NSTEMI apima:

• dusulys
• spaudimas, sandarumas ar diskomfortas jūsų krūtinėje
• skausmas ar diskomfortas žandikaulyje, kakle, nugaroje ar skrandyje
• galvos svaigimas
• lengvumas
• pykinimas
• prakaitavimas

Rimtai pažvelkite į šiuos simptomus, jei jaučiate, ir nedelsdami paskambinkite 911. Kalbant apie krūtinės skausmą ir kitus simptomus, visada geriau klysti saugioje vietoje ir gauti pagalbą. Jei simptomai iš tiesų yra širdies priepuoliai, kiekviena minutė, kuri praeina be pagalbos, gali toliau pakenkti jūsų širdžiai.

NSTEMI diagnozė

NSTEMI diagnozuojama kraujo tyrime ir EKG.

Kraujo tyrimas parodys padidėjusį kreatinkinazės-miokardo grupės (CK-MB), troponino I ir troponino T kiekį. Šie žymenys rodo galimą širdies ląstelių pažeidimą ir paprastai yra lengvi, palyginti su STEMI.

Tačiau vien tik kraujo tyrimai negali diagnozuoti širdies priepuolio. EKG parodys ST bangų modelius, kurie nustatys, ar įvyko širdies smūgis, ir jei taip, kokio tipo.

NSTEMI gydymas

Gydymas priklausys nuo blokavimo ir NSTEMI sunkumo laipsnio. GRACE rezultatas lems, ar širdies reiškinys yra mažas, vidutinis ar didelis pavojus. Šis balas naudoja šiuos aštuonis parametrus, norint apskaičiuoti riziką:

• amžius
• širdies ritmas
• sistolinis kraujospūdis
• Kilipo klasė (fizinis egzaminas)
• serumo kreatinino lygis
• širdies sustojimas hospitalizuojant
• ST segmento nuokrypis EKG
• padidėjęs širdies žymeklis

Narkotikų vartojimas skiriamas tiems, kurie turi mažą riziką, kuriems buvo NSTEMI. Gali būti vartojami antikoaguliantai, antitrombocitai, beta blokatoriai, nitratai, statinai, angiotenziną konvertuojantys fermentai (AKF) inhibitoriai arba angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB).

Tiems, kuriems yra vidutinio ir aukšto pavojaus, atliekama perkutaninė koronarinė intervencija (PCI) arba koronarinės arterijos šuntavimo operacija (CABG).

NSTEMI prevencija

Sumažinti rizikos veiksnius gali padėti išvengti NSTEMI.

Gyvenimo pokyčiai turės didžiausią įtaką jūsų širdies sveikatai. Dėmesys:

• valgyti gerai subalansuotą, širdies sveiką mitybą, kurią sudaro vaisiai, daržovės, sveiki grūdai ir sveiki riebalai
• riboti sočiųjų ir trans-riebalų suvartojimą
• įtraukiant bent 30 minučių fizinio aktyvumo penkias dienas per savaitę
• praktikuojančių streso valdymo metodus, tokius kaip jogas, gilus kvėpavimas ar vaikščiojimas
• mesti rūkyti
• valdyti savo svorį

Be to, siekiant išvengti širdies priepuolio, bus naudinga valdyti bet kurias esamas sąlygas, tokias kaip diabetas, didelis cholesterolis ir aukštas kraujospūdis. Pasikalbėkite su savo gydytoju apie tinkamą prevencijos kelią.

Taip pat svarbu turėti skubų veiksmų planą, jei esate didesnė širdies priepuolio rizika arba praeityje. Laikykitės savo piniginėje naudingų savo vaistų ir alergijų sąrašų, taip pat savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo telefonų numerius esant avarinei situacijai.